Jelajahi eBook
Kategori
Jelajahi Buku audio
Kategori
Jelajahi Majalah
Kategori
Jelajahi Dokumen
Kategori
Pembimbing :
dr. Lopo Triyanto, Sp.B(K)Onk
Disusun Oleh :
Adha Yulina NS G1A212089
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN
SMF ILMU BEDAH
RSUD PROF. DR. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO
PURWOKERTO
2015
LEMBAR PENGESAHAN
Purwokerto,
G1A212089
Januari 2015
Mengetahui,
Pembimbing
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kepada Allah SWT atas segala karunia dan
rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan presentasi kasus dengan judul
Tumor Tiroid Dextra-Sinistra Curiga Ganas Tidak Ada Pembesaran Kelenjar Getah
Bening Regional, Tidak Ada Metastasis Jauh (T3, N0, M0). Tujuan penulisan ini
untuk memenuhi salah satu syarat mengikuti Kepanitraan Klinik di bagian Ilmu
Bedah RSUD Prof. Dr. Margono Soekardjo, Purwokerto.
Dalam kesempatan ini perkenankanlah penulis untuk menyampaikan
ucapan terima kasih kepada :
1. dr. Lopo Triyanto, Sp.B(K)Onk selaku pebmbimbing yang telah
memberikan arahan pada presus ini.
2. Teman-teman dan semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan
presus ini.
Kami menyadari sepenuhnya bahwa dalam penyusunan presentasi kasus
ini masih jauh dari kesempurnaan serta masih banyak terdapat kekurangan. Kami
berharap semoga presentasi kasus ini dapat memberikan manfaat bagi para
pembaca serta perkembangan ilmu pengetahuan khususnya dalam bidang
kedokteran.
Purwokerto,
Januari 2015
Penulis
LAPORAN KASUS
I. IDENTITAS PENDERITA
Nama
: Ny. R
Umur
: 25 Tahun
Jenis kelamin
: perempuan
Pekerjaan
Alamat
Tanggal masuk
: 4 November 2014
: 901313
II. ANAMNESA
Anamnesis dilakukan secara autoanamnesis dan alloanamnesis tanggal 5
November 2014.
a.
b.
c.
terpapar debu atau bahan kimia industri. Riwayat tinggal di tepi pantai
disangkal, riwayat tetangga menderita penyakit yang serupa disangkal.
d. Riwayat Penyakit Dahulu
-
Riwayat gizi pasien adalah pasien makan 3 kali dalam sehari dengan
lauk seadanya. Kurang menyukai sayur-sayuran berwarna hijau dan
lebih memilih lauk daging dan telur.
anemis (-/-), sklera ikterik (-/-), pupil bulat isokor 3 mm/ 3 mm,
reflek cahaya (+/+)
3. Hidung : Discharge (-), deviasi septum nasi (-)
4. Telinga : Simetris kanan kiri, discharge (-)
5. Mulut
6. Wajah
7. Leher
8. Thorak
1) Jantung
Inspeksi
Palpasi
Perkusi
Palpasi
Perkusi
Palpasi
10. Ekstremitas
Superior
Inferior
Turgor kulit
Akral
Vertebrae
: (+) normal
BAB
: (+) normal
Flatus
: (+) normal
b. Status Lokalis
Regio Colli
Inspeksi : Terdapat benjolan di leher sisi kanan dan sisi kiri, benjolan
terlihat ikut bergerak saat menelan. Warna benjolan sama dengan warna
kulit sekitarnya, venektasi (-)
Palpasi : Teraba benjolan di leher sisi kanan dan kiri, keras, immobile
(terfiksir), tidak nyeri jika ditekan, ikut bergerak ketika menelan, batas
tidak tegas dengan ukuran sekitar lebar 5 cm, tinggi 4 cm , panjang 9
cm, permukaan rata.
Auskultasi : bruit (-)
Regio Axilla
Inspeksi : Tidak terdapat benjolan di ketiak kanan dan kiri
Palpasi :Tidak teraba benjolan di ketiak kanan dan kiri
IV.
RESUME
V.
VI.
DIAGNOSIS BANDING
Limfoma Hodgkin-Non Hodgkin
Ca-Nasofaring
IX.
PROGNOSIS
Dubia ad bonam 10-years survival 98 %