Anda di halaman 1dari 4

UPTD PUSKESMAS KUTA ALAM KOTA BANDA ACEH

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR


PELAYANAN KIA

1.

Tgl. Efektif : 01 Sept. 2014


No. Dok.

: SOP-KIA-KB-01

No. Revisi : 00

Tujuan
1.1 Terselenggaranya pelayanan ante natal care dan pelayanan nifas di Puskesmas
1.2 Tersedianya acuan dalam penyelenggaraan pelayanan ante natal care
1.3 Tersedianya panduan untuk melaksanakan pembinaan, pengawasan dan pengendalian
penyelenggaraan pelayanan ante natal care.

2.

Ruang Lingkup
Prosedur ini mencakup proses pelayanan rawat jalan Poli KIA - KB dimulai dari
penerimaan Rekam Medik, anamnesa, pemeriksaan, penatalaksanaan, rujukan, pencatatan
dan pengembalian Rekam Medik.

3.

Definisi
3.1. Pelayanan Kesehatan ibu dan anak (KIA) adalah upaya dibidang kesehatan yang
menyangkut pelayanan dan pemeliharaan ibu hamil, ibu bersalin, ibu meneteki.
3.2. Pelayanan Keluarga Berencana (KB) adalah upaya dibidang

kesehatan yang

menyangkut pelayanan bagi pasangan usia subur (PUS) untuk mengatur kehamilan
3.3. Pelayanan Kesehatan Reproduksi adalah pelayanan yang berkaitan dengan sistem
reproduksi wanita.
3.4. Anamnesa adalah kegiatan penggalian informasi pasien tentang penyakit sekarang dan
yang pernah diderita untuk kepentingan penegakan diagnosa
3.2 Layanan Kesehatan ibu dan anak adalah upaya dibidang kesehatan yang menyangkut
pelayanan dan pemeliharaan ibu hamil, ibu bersalin, ibu meneteki, bayi dan anak
balita serta anak prasekolah
3.3 Diagnosis adalah identifikasi sifat-sifat penyakit atau kondisi atau membedakan satu
penyakit atau kondisi dari yang lainnya. Terapi adalah kegiatan pengobatan sesuai
dengan diagnose
3.4 Tindakan adalah kegiatan yang perlu dilakukan dalam rangkaian terapi
3.5

Rujukan adalah pelimpahan wewenang dan tanggung jawab atas masalah kesehatan
masyarakat dan kasus-kasus penyakit yang dilakukan secara timbal balik secara
vertikal maupun horizontal meliputi sarana, rujukan teknologi, rujukan tenaga ahli,
rujukan operasional, rujukan kasus, rujukan ilmu pengetahuan dan rujukan bahan

3.6

pemeriksaan laboratorium(permenkes 922/2008).


Konseling adalah suatu kegiatan bertemu dan berdiskusinya seseorang yang
membutuhkan (klien) dan seseorang yang memberikan (konselor) dukungan dan
dorongan

sedemikian

rupa

sehingga

klien

memperoleh

keyakinan

akan

kemampuannya dalam pemecahan masalah.


Hal : 1 / 4

UPTD PUSKESMAS KUTA ALAM KOTA BANDA ACEH

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR


PELAYANAN KIA

Tgl. Efektif : 01 Sept. 2014


No. Dok.

: SOP-KIA-KB-01

No. Revisi : 00

3.5. Rekam Medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas
pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain kepada pasien pada
sarana pelayanan kesehatan.
4.

Ketentuan Umum
Prosedur ini mencakup proses pelayanan KIA meliputi :
2.1 Pelayanan ante natal care
2.2 Pelayanan keluarga berencana bagi usia subur bagi calon akseptor dan akseptor lama
2.3 Pelayanan kesehatan reproduksi.

5.

Referensi
-

6.

Uraian Prosedur
6.1. Penerimaan Data Kunjungan Pasien dan Rekam Medis Kesehatan
Bidan
-

Menerima Data Kunjungan Pasien

Menerima Rekam Medik dari petugas loket pendaftaran

Petugas memilah pasien menurut kebutuhan KIA, KB atau Kespro

6.2. Pemanggilan Pasien


Bidan
-

Memanggil pasien sesuai nomor urut penerimaan dan memastikan bahwa


Rekam Medik pasien sesuai dengan identitas pasien

Apabila saat pemanggilan pasien tidak ada di tempat, maka akan di lakukan
pemanggilan berikutnya

Mengembalikan Rekam Medik ke loket, apabila identitas pasien tidak sesuai


dengan Rekam Medik

6.3. Pemeriksaan Awal


Bidan
-

Melakukan anamnesa kepada pasien

Melakukan pengukuran tekanan darah, nadi, TB, BB, LILA pada ibu hamil

Melakukan pemeriksaan tinggi fundus, denyut jantung, dan tes penyakit


menular pada ibu hamil yang memiliki indikasi.

Hal : 2 / 4

UPTD PUSKESMAS KUTA ALAM KOTA BANDA ACEH

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR


PELAYANAN KIA

Tgl. Efektif : 01 Sept. 2014


No. Dok.

: SOP-KIA-KB-01

No. Revisi : 00

Melakukan pemeriksaan penunjang (pemeriksaan HB, Protein Urin, Glukosa


darah, golongan darah) bila diperlukan.

Menulis hasil pemeriksaan di Rekam Medik.

6.4. Diagnosa
Bidan
-

Menegakkan diagnosa penyakit sesuai hasil pemeriksaan

Memberi rujukan internal bila diperlukan

Memberi rujukan eksternal bila penyakit tidak dapat ditangani di Puskesmas

Menulis hasil diagnosa di Rekam Medik

6.5. Penatalaksanaan
Bidan
-

Menjelaskan tindakan yang akan dilaksanakan.

Meminta persetujuan tindakan

Melakukan tindakan medis

Menuliskan resep

Melakukan Konseling untuk pasien WUS/Kespro dan ibu hamil

Mencatat terapi/ tindakan yang dilakukan ke Rekam Medik

6.6. Rujukan (jika diperlukan)


Dokter Umum
-

Menjelaskan alasan rujukan

Meminta persetujuan rujukan kepada pasien/ keluarga pasien

Mengisi formulir rujukan eksternal dan internal

Bidan
-

Mengisi formulir rujukan internal

6.7. Pencatatan
Bidan
-

Mencatat kunjungan pasien ke buku register KIA

Mencatat form rujukan ke buku register

Menyimpan arsip rujukan

Mengembalikan Rekam Medik ke loket pendaftaran

Membuat laporan bulanan

Hal : 3 / 4

UPTD PUSKESMAS KUTA ALAM KOTA BANDA ACEH

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR


PELAYANAN KIA

7.

Tgl. Efektif : 01 Sept. 2014


No. Dok.

: SOP-KIA-KB-01

No. Revisi : 00

Catatan Mutu / Rekaman


7.1. Rekam Medik
7.2. Lembar Resep
7.3. Register Poli KIA-KB
7.4. Form permintaan pemeriksaan penunjang
7.5. Lembar persetujuan tindakan
7.6. Form Rujukan
7.7. Laporan Bulanan

Hal : 4 / 4

Anda mungkin juga menyukai