Kanker Paru
Kanker Paru
Kanker Paru
Struktur.
Ada 2(dua) paru- paru yaitu paru- paru kanan dan paru -paru kiri yang terletak di
dalam tulang rusuk di dalam rongga dada. Paru- paru dipisahkan dari organ- organ
abdominal atau perut oleh sebuah lembaran muscle atau otot yang dinamakan
diafragma. Paru- paru kiri dan paru- paru kanan dipisahkan di tengah- tengah oleh
mediastinum, yang terdiri dari jantung, pembuluh- pembuluh darah yang
berhubungan, oesophagus, kelenjar thymus dan bagian- bagian dari trakea dan
bronki. Tiap- tiap paru- paru itu berbentuk kerucut dan dikelilingi oleh membrane
ganda yang dinamakan pleura. Membran luar dinamakan parietal pleura,
sedangkan membrane dalam dinamakan visceral pleura. Fungsi pleura adalah untuk
melindungi paru- paru. Parietal pleura terletak di dalam dinding thorax, sedangkan
visceral pleura melapisi paru-paru. Ruang di antara dua membrane pleura
dinamakan pleura cavity yang berisi cairan pleural. Membran-membran pleural
mengeluarkan cairan pleural. Cairan ini memiliki fungsi yang penting untuk
melumasi dan mengurangi friksi atau gesekan di antara dua membrane pleural
karena paru- paru bergerak selama bernapas.
Aliran Udara.
Udara dari luar masuk ke dalam paru- paru melalui hidung, tenggorokan, larynx
atau kotak suara, trakea dan bronki. Trakea adalah jalan utama masuknya udara ke
dalam paru- paru. Trakea dibagi menjadi dua cabang yang dinamakan bronki yang
merupakan jalannya udara yang menghubungkan trakea ke paru- paru. Di dalam
tiap- tiap paru- paru, bronki terbagi lagi secara progresif membentuk lintasan yang
dinamakan bronchioles. Bronchiolus- bronchioles terkecil dan terakhir terdapat di
dalam kantong- kantong udara yang sangat kecil yang berbentuk cangkir
dinamakan alveoli. Pertukaran gas berlangsung di setiap alveolus.
Lelah, letih.
Kelemahan umum
Napas yang terengah- engah.
Kecapekan ketika berbicara.
Keringat yang berlebihan.
Paru- paru memiliki sifat menyebar dan menurun. Paru- paru harus bisa memprluas
dan menyebarkan energy Qi. Jika paru- paru gagal memperluas, dada menjadi
tersumbat dan hal ini bisa mengakibatkan batuk dan asma. Demikian pula paruparu harus bisa mendorong energy ke arah bawah. Jika paru- paru gagal melakukan
hal tersebut maka akan terjadi batuk, asma, kencing berkurang atau edema
(bengkak).Pertanyaan sederhana, paru- paru berhubungan erat dengan kulit dan
merefleksikan kesehatan dan kecerdasan mereka pada rambut . Bagi orang China,
kulit dan rambut sesungguhnya mengimplikasikan ke seluruh permukaan tubuh.
Ketika energy paru- paru normal, kulit dan rambut akan basah dan lembut dan poripori akan terlindungi dengan baik. Fungsi paru- paru yang terganggu(rusak)
menyebabkan kulit menjadi kasar dan kering. Karena itu dalam TCM, kondisi kulit
yang tidak sehat selalu dipandang sebagai refleksi dari ketidak harmonisan paruparu.Filsafat China menyatakan bahwa paru- paru memberikan energy Qi defensive
yang bergerak di antara otot- otot dan kulit. Energi Qi defensive ini memberikan
pertahanan superficial melawan factor penyakit dari luar atau dengan kata lain
pertahanan alami tubuh terhadap serangan penyakit. Jika fungsi paru- paru
membahayakan Qi defensive , hal ini menjadi tidak sempurna, yang berakibat pada
merendahnya daya tahan superficial. Akibatnya tubuh menjadi mudah diserang
penyakit. Paru- paru bertugas membuka dan mengatur aliran air. Sirkulasi cairan
tubuh adalah fungsi dari beberapa organ yang bekerja bersama-sama sebagai suatu
team , dimana paru- paru berperan penting sebagai sumber air bagian atas.Paruparu menyalurkan dan mengubah bagian- bagian dari cairan tubuh menjadi
keringat. Paru- paru juga menjaga cairan tubuh tetap mengalir ke bawah menuju
ginjal yang kemudian meneruskan
cairan menuju kandung kemih untuk
dikeluarkan. Jika fungsi ini terganggu, maka akan terjadi berkurangnya air seni atau
sulit kencing dan edema atau pembengkakan.Hidung adalah jendela atau pintu
paru- paru. Ketika fungsi paru- paru normal, indera penciuman juga normal. Tetapi
jika paru- parunya sakit, akan terjadi hidung tersumbat, keluarnya bunyi sengau dan
indera penciuman yang rusak.Paru- paru bertanggung jawab pada produksi suara.
Ketika paru- paru itu penuh dengan energy atau tenaga, suara akan menjadi keras.
Ketika energy paru- paru itu berkurang, suara akan lemah. Serangan dingin atau
angin dapat menyebabkan tersumbatnya paru- paru, meningkatkan keparauan
suara.
energiu
paru-
paru
harus
diperkuat
untuk
Kanker paru- paru adalah tumor yang sangat ganas. Lebih dari 90% kasus kanker
paru- paru dimulai dari bronchus atau pipa udara. Secara medis hal ini dinamakan
Brochogenis carcinoma.
Usia
Sekitar 90% pasien kanker paru- paru berusia di atas 40 tahun.Usia rata- rata orang
yang menderita kanker paru- paru kira- kira 60 tahun (di Inggeris dan AS).
Perokok.
Timbulnya kanker paru- paru di antara perokok adalah 10 40 kali lebih tinggi
dibandingkan dengan bukan perokok.
Jenis Kelamin.
Kanker paru- paru paling banyak ditemukan pada pria.Kanker paru- paru adalah
jenis kanker yang terbanyak kedua yang menimpa wanita.
85% kanker paru- paru primer adalah karena tembakau atau rokok.96% orangorang yang menderita kanker paru- paru adalah para perokok.Kanker paru- paru
primer pada orang yang bukan perokok itu jarang sekali.17% kanker paru- paru
pada bukan perokok disebabkan oleh perokok pasif.
Penyebab Tambahan
Zat polusi lingkungan dan zat kimia dari kendaraan bermotor, asap industry,
hydrocarbon, dll dapat menyebabkan kanker.
Resiko (bahaya) pekerjaan meliputi pembongkaran gas radon, chloromethylether,
asbestos, chromium, arsenic, dll.
25%
75%
a. Sel Squamous
b. Adenocarcinoma
c. Sel besar
33%
25%
16%
RADIOTERAPI
Untuk jenis kanker paru- paru ber sel kecil ini, perwatan (pengobatan) dengan
radiasi sendiri jarang dilakukan.
KEMOTERAPI
Kelihatannya kemoterapi adalah satu- satunya pilihan yang ada untuk kanker jenis
ini, tetapi harapan untuk keberhasilannya kecil.Karsinoma atau kanker ber sel kecil
pada mulanya merespon dengan baik kemoterapi, sayangnya jarang bertahan lebih
dari setahun. Kekambuhan akan segera terjadi dan kemoterapi kedua jarang yang
efektif.Hanya sekitar 25% pasien yang diberi kemoterapi bisa bertahan hidup lebih
lama.Penambahan radioterapi setelah kemoterapi menghasilkan keuntungan yang
kecil.Ada kejadian penting yang menunjukkan bahwa kemoterapi yang
berkelanjutan untuk periode waktu yang lebih lama tidak membawa ke arah
kebaikan, dan mungkin membawa gangguan dalam massa yang lebih lama.
METASTASIS
Kanker pada kira- kira 60% - 70% pasien telah menyebar melewati hemithorax.
Pasien seperti itu mempunyai angka rata- rata kelangsungan hidup enam sampai
duabelas bulan dengan terapi yang sesuai.Pada kasus ini, kemoterapi gabungan
sangat sesuai.Terapi radiasi mungkin digunakan untuk peredaan penyakit.Kombinasi
antara kemoterapi dan radiasi tidak meningkatkan angka kesembuhan pasien
dengan kanker tingkat ekstensif.Sekitar 60% pasien menderita metastasis cranial
yaitu kanker yang telah menyebar ke otak (kepala). Bagi siapa saja yang
memberikan tanggapan pada kemoterapi, dianjurkan bahwa pengobatan dengan
radiasi diberikan kepada kepala yang telah menyebar ke otak. Hal ini dinamakan
Irradiasi Cranial untuk mencegah penyakit (PCI).
KANKER KAMBUHAN
Kelangsungan hidup hanya 2 sampai 3 bulan.Penderita kanker kambuhan
mempunyai kesempatan untuk pemulihan yang kecil. Pasien yang gagal merespon
terapi atau yang kambuh dalam waktu 6 bulan, mempunyai kesempatan yang kecil
untuk mengambil keuntungan dari alat pengobatan tambahan.
Di Amerika Serikat, pasien kanker ini berjumlah sekitar 1/3 dari semua kasuskasus kanker paru- paru. Sedangkan di Inggeris berejumlah dari
keseluruhan kasus kanker paru- paru. Kanker ini jarang dijumpai pada bukan
perokok. Dalam hal ini, kanker timbul dari saluran bronchus atau jalan udara.
Kanker jenis ini tumbuh sekitar 9% dari keseluruhan kanker di Amerika
Serikat.
Adenocarcinoma.
Kanker jenis ini tumbuh sekitar 30% - 35% dari keseluruhan kanker paruparu di Amerika Serikat. Kanker ini lebih banyak ditemukan pada wanita
dibandingkan pria.
Kanker ini berasal dari kantong- kantong udara atau alveoli. Kanker ini bisa
berkembang dari pusat pertumbuhan tunggal atau lebih, bisa berkembang di
paru- paru secara serentak.
Tumor hanya terletak di sekeliling paru- paru. Jika tumor terlalu dekat dengan
pusat dada atau trakea, pelaksanaan pembedahan tidak dianjurkan.
Kanker tidak menyebar ke lymph nodes di mediastinum.
Tidak ada malignant atau keganasan Pleural effusion.
Kondisi pasien secara umum bagus. Siapapun yang perokok berat ada
kemungkinan mempunyai masalah paru- paru yang lain. JIka ini masalahnya
pembedahan tidak direkomendasikan.
Pasien yang memiliki problem dengan jantungnya harus dievaluasi secara
lebih teliti sebelum dipertimbangkan untuk dilaksanakan suatu pembedahan.
Pasien harus dievaluasi tentang kekuatan potensial untuk menahan dari
kehilangan fungsi paru- parunya.
Semakin lanjut usia pasien, makin dianjurkan untuk menolak pembedahan.
Sekitar 10% - 35% dari tumor jenis ini dapat diangkat melalui pembedahan, tetapi
pengangkatan tumor tidak selalu menghasilkan penyembuhan. Tetapi bagi mereka
yang pertumbuhan tumornya terhambat dan lambat kemungkinan memiliki
kelangsungan hidup sedikitnya 5 tahun setelah pembedahan kira- kira 25% - 40%.
RADIOTERAPI
Dalam keadaan kanker paru- paru tidak dapat dilaksanakan suatu pembedahan,
pilihan yang lain adalah Radioterapi. Pada kasus seperti ini, pengobatan dengan
radiasi adalah lebih bertujuan untuk mencoba memperlambat pertumbuhan
kanker daripada penyembuhan.
Sebenarnya, radioterapi lebih berarti sebagai alat untuk meringankan
gejala- gejala daripada menyembuhkan. Tidak ada gunanya memberi pasien
radioterapi dengan dosis sangat tinggi dengan harapan kesembuhjan, karena
kesembuhan tidak bisa dicapai kecuali sangat jarang .
Adanya gangguan yang hebat dan pasien berada pada situasi yang
sulit atau dalam situasi yang mengancam kehidupannya, sebagai
contoh, jika terdapat penyumbatan aliran darah pada superior vena
cava yang menyebabkan tekanan darah berpusat di wajah dan leher
sehingga mengakibatkan pembengkakan di wajah. Dalam hal ini,
pengobatan dengan radiasi mungkin dapat memperkecil atau
menyusutkan tumor.
Dimana radiasi membantu mengurangi rasa nyeri, tekanan spinal cord,
dll.
Sebagai tambahan, obat- obatan kimia secara merugikan mempengaruhi organ vital
tubuh yang lain seperti liver dan ginjal.
Pada penyembuhan holistic, kami bertujuan mencapai keseimbangan dan
keharmonisasian di dalam tubuh.Beberapa over dosis bisa membawa pada kondisi
sakit. Dalam keadaan tertentu, kemoterapi dapat menimbulkan respon baik.
Sebaliknya, kemoterapi bahkan mungkin membunuh pasien. Oleh karena itu tidak
ada jaminan atau kepastian akan hasil dari kemoterapi. Dikarenakan hal- hal di
atas, kami menahan diri dari mengatakan YA atau TIDAK. Untuk menjalani
kemoterapi, pasien itu sendiri beserta anggota keluarganya dan para dokter yang
menangani, yang harus membuat keputusan itu tanpa harus ada tekanan dari pihak
manapun.
Banyak pasien kanker yang datang menjumpai kami menanyakan tentang semua
jenis kemoterapi. Yang jelas kami bukanlah ahli di dalam bidang ini. Dan kami tidak
pernah sama sekali terlibat di dalamnya. Bagaimana kami bisa mengetahui tentang
hal tersebut ? Kenyataanya bahwa yang paling banyak kami bantu adalah memberi
informasi yang terdokumentasi dan tidak memihak kepada kemoterapi dan efek
sampingnya. Setelah sadar akan resiko- resiko yang perlu anda ambil, kami
berharap anda akan dapat mengambil keputusan terbaik. Banyak pasien juga
memiliki kesan bahwa setelah enam siklus kemoterapi , mereka sembuh dari kanker
mereka. Tetapi tidak sepenuhnya seperti itu mereka disesatkan oleh kesalahan
informasi.
Respon negative terhadap kemoterapi disebabkan oleh bermacam- macam efek
sampingnya. Sebagai contoh, seorang pasien yang menderita penyakit kanker liver
dan kanker paru- paru. Baik liver maupun paru- parunya telah diiris. Sayangnya
kanker kambuh lagi baik pada liver maupun paru- parunya. Pasien itu berkonsultasi
pada sebuah klinik kanker yang terkenal di dunia. Pada rangkaian pengobatan
selanjutnya, dokter menyarankan kemoterapi menggunakan kombinasi dari
cisplatin 70 mg IV setiap tiga minggu dan oral capictabine setiap hari selama 14
hari setiap 3 minggu. Dokter membuat daftar efek samping yang mungkin bagi
pengobatannya sebagai berikut :
Mucositis
Diare
Terapi ini tidak dijamin untuk menyusutkan tumor
Perlu dicatat bahwa penyusutan tumor tidak berarti suatu penyembuhan. Tetapi
tergantung pada kondisi fisik. Beberapa pasien kanker bisa mati, diakibatkan
pengobatan itu sendiri. Pasien disadarkan akan resiko dan ketidaknyamanan ini
sehingga dapat mempersiapkan diri mereka sendiri terhadap efek samping
kemoterapi itu secara fisik, mental dan spiritual.
Perlu dicatat pula bahwa tidak setiap pasien menderita semua efek samping yang
mungkin juga hanya beberapa pasien yang menderita secara ringan atau tidak
sama sekali, sementara yang lain menderita secara serius.
Menurut orang China, penyebab utama kanker paru- paru adalah defisiensi Qi dan
YIN. Defisiensi ini adalah penyebab utama yang mendatangkan serangan dari
factor- factor pathogen. Defisiensi seperti itu mungkin juga menantarkan pada
akumulasi dahak atau kelembaban pada bagian dalam tubuh. Sebagai tambahan
Batuk kering dan gatal yang mengganggu dengan atau tanpa dahak lengket
yang kadang- kadang dibarengi dengan darah.
Demam ringan
Keringat malam
Dada terasa ditekan- tekan
Tenggorokan kering, mulut kering dan rasa haus
Keparauan
Lekas marah
Sulit tidur
Sesak di dada
Napas pendek
Batuk, tetapi tidak bisa meludah
Nyeri di punggung bawah (lumbago)
Lemah
Kehilangan napsu makan (anoxeria)
Demam dan keringatan secara spontan
Prinsip pemeriksaan dan pengobatan adalah bertujuan untuk merawat ginjal dan
paru- paru dan pada waktu yag bersamaan menguatkan daya tahan tubuh.
5.Defisiensi Qi dan YIN
Kondisi ini dimanifestasiikan dengan :
Kesulitan meludah
Adanya darah pada sputa
Nyeri di dada
Dyspnea atau kesulitan bernapas atau napas pendek
Sembelit