Anda di halaman 1dari 2

Rabu, 25 Maret 2015

Kepada ,
Yth. Kasie Keperawatan
RSUD
Kuala Kurun
Di
Kuala Kurun

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
Tempat tanggal lahir

: Nopita Susiayu, Amd.Kep


:

Jenis kelamin

: Perempuan

Alamat

: Jl. Sangkurun

Perawat ruangan

: Bougenvile

09 Januari 1992

Dengan ini menyampaikan permohonan ijin selama 1 hari pada tanggal 25


maret 2015 , karena menghadiri acara keluarga yang di laksanakan pada hari
rabu 25 maret 2015.

Demikian permohon ijin yang dapat saya sampaikan, kiranya


terima.
Atas perhatian Bapak saya ucapkan terima kasih.

Pemohon,

dapat di

Nopita Susiayu, Amd.Kep