Elizabeth J. Corwin, afasia adalah kehilangan total pemahaman atau pembentukan bahasa.
Tikofsky, afasia merupakan suatu manifestasi dari cedera otak dalam komunikasi, yang
ditandai dengan adanya gangguan dalam kemampuan berbahasa.
Kenneth scott Wood (1971), afasia diartikan sebagai suatu kehilangan kemampuan fungsi
simbolisasi dan ekspresi akibat adanya lesi pada otak yang terjadi karena penyakit, trauma,
atau kelainan/penyimpangan dalam perkembangannya
Mildred Fredburg Berry dan Jon Eisenson (1973), afasia sebagai suatu istilah umum,yang
menunjukkan adanya kerusakan pada pusat di otak yang mengakibatkan terganggunya aspek
linguistik atau bahasa. Gangguan ini meliputi pengertian terhadap kata-kata, simbolisasi atau
coding, dan penggunaan bahasa yang meliputi bicara, menulis, dan membaca.
Bambang Setyono (1982), afasia adalah gangguan fungsi bahasa pasif dan atau aktif yang
terjadi akibat adanya trauma atau kerusakan di pusat bahasa otak. Gangguan funsi bahasa ini
ditandai dengan kehilangan seluruh atau sebagian dari pembentukan konsep, pengertian,
proses simbolisasi (coding), serta aspek linguistik lain di lingkungannya. Gangguan tersebut
tidak termasuk yang diakibatkan oleh adanya gangguan saraf perifer, kelainan sensoris
primer, kelainan fungsi mental, atau masalah psikiatri yang lain.
Afasia adalah suatu keadaan pada pasien sehingga ia tidak mampu berbicara.
Afasia Broca menjadikan pasien tak mampu membentuk kalimat kompleks dengan tata
bahasa yang benar. Pasien sendiri masih memiliki kemampuan pemahaman bahasa yang baik,
walaupun ada beberapa kasus di mana kemampuan pemahaman bahasa pasien ikut menurun.
Berikut adalah contoh pasien dengan afasia Broca. Ia bermaksud menjelaskan
bagaimana ia datang ke rumah sakit untuk menjalani bedah gigi.
"Ya... ah... Senin... ng... Ayah dan Peter H... (namanya), dan Ayah.... ng... rumah sakit... dan...
ah... Rabu... Rabu, jam sembilan... dan oh... Kamis... jam sepuluh, ah dokter... dua... dan
dokter... dan ng... gigi... yah."
2. Klasifikasi Berdasarkan Usia afasia
Berdasarkan usia afasia dapat dibedakan menjadi :
- Afasia anak
Disebut afasia anak bila kelainan tersebut terjadi pada masa perkembangan baik karena
kelainan kongenital maupun kelainan yang didapat.
- Afasia dewasa
Disebut dengan afasia dewasa bila kelainan terjadi pada tahap akhir perkembangan bahasa
atau penyebab terjadi setelah perkembangan dan mampu mempergunakan kaidah linguistik.
Berikut beberapa klasifikasi afasia, ada banyak sekali jenis afasia, namun yang
disebutkan berikut merupakan jenis afasia yang sering ditemukan , yaitu:
1.
Afasia
Broca
(tidak
dapat
berbicara
lancar);
disebut
juga
afasia
ekspresif
Orang dengan afasia Broca cenderung berbicara pendek-pendek dan penuh arti karena ia sulit
memproduksi kata-kata atau kalimat. Afasia Broca cenderung berkaitan dengan hemiparesis
kiri.
2. Afasia Wernicke (tidak dapat menyimak)
Penderita afasia Wernicke hampir merupakan kebalikan dari afasia Broca. Bila afasia Broca
dikategorikan sebagai non-fluent aphasia, maka afasia Wernicke merupakan fluent aphasia.
Orang dengan afasia jenis ini justru dapat berbicara dengan lancar, dengan kalimat-kalimat
yang panjang, namun yang dibicarakan tersebut tidak mempunyai arti atau menggunakan
kata-kata yang tidak diperlukan. Mereka bahkan bisa membuat kata-kata baru (neologisme).
3. Afasia anomik (tidak dapat menyebut nama benda)
Individu dengan afasia ini memiliki kesulitan dengan penamaan. Pasien sulit menyebutkan
nama kata-kata tertentu, termasuk kesulitan menyebutkan jenis kata dari kata tersebut (kata
benda, sifat, dan lain-lain).
4. Afasia konduksi (tidak dapat mengulang kalimat)
Pasien dengan afasia konduksi mengalami kerusakan pada fasciculus arcuata, bagian dari
otak yang menghubungkan informasi antara area Wernicke dan area Broca. Kemampuan
pengulangan kata atau kalimatnya sangat buruk.
5. Afasia global (gabungan dari keseluruh jenis afasia)
3.
Penyebab Afasia
Afasia biasanya disebabkan oleh kerusakan pada pusat bahasa otak. Bagian otak
yang rusak ini adalah lobus temporalis sebelah kiri dan lobus frontalis di sebelahnya. Kedua
area ini mengatur penggunaan bahasa seseorang. Kerusakan pada area-area tersebut dapat
terjadi karena :
a.
b. tumor,
c.
stroke,
d. infeksi
Berikut merupakan pusat bahasa otak :
-
Area Broca adalah bagian dari otak manusia yang terletak di gyrus frontalis superior pada
lobus frontalis korteks otak besar. Area ini berperan pada proses bahasa, serta kemampuan
dan pemahaman berbicara.
Area Wernicke terletak berdampingan dengan area Broca. Keduanya ditemukan hanya pada
salah satu belahan otak saja, umumnya pada bagian kiri, karena populasi manusia
kebanyakan "dominan kiri".
a. Cedera otak
Afasia disebabkan oleh cedera otak. Penyebab cedera otak umumnya disebabkan oleh
kelainan pada pembuluh darah. Kelainan tersebut juga dinamakan pendarahan otak, gangguan
pembuluh darah otak, atau geger otak. Istilah medisnya adalah CVA Cerebro (= otak )
Vasculair (= pembuluh darah) Accident (= kecelakaan). Penyebab lain terjadinya afasia
adalah trauma (cedera pada otak karena kecelakaan, misalnya kecelakaan lalu lintas, jatuk di
kamar mandi) yang menyebabkan cedera pada otak.
b. Tumor
Tumor otak dimana tumor ini terletak pada otak baik benigna maupun maligna. Jika
tumor ini berada di otak, maka akan mengganggu fungsi dari sistem syaraf di otak.
Sistem syaraf merupakan sistem koordinasi atau sistem kontrol yang bertugas
menerima rangsang, menghantarkan rangsang ke seluruh tubuh dan memberikan respon
terhadap rangsangan tersebut.
c.
Stroke
Stroke adalah kehilangan fungsi otak secara mendadak yang diakibatkan oleh
gangguan suplai darah kebagian otak.
Stroke adalah gangguan perfusi otak yang diakibatkan oklusi (sumbatan), embolisme
serta pendarahan, patologi dalam otak itu sendiri bukan karrena faktor luar) yang
mengakibatkan gangguan permanen atau sementara.
Pada saat gangguan, umumnya ada penyakit lain yang mendahului terutama penyakit
kardiovaskuler (jantung, hipertensi), ganguan otak (degeneratif, atritis, penyakit pembuluh
darah tepi, paru-paru menahun, kanker, DM yang tak terkendali, dan trauma kepala.
Akibatnya adalah gangguan suplai darah ke otak, menyebabkan kehilangan gerak,
pikiran, memori, bicara atau sensasi baik sementara maupun permanen.
d. Infeksi
Infeksi ini terjadi karena masuknya mikroorganisme ke dalam jaringan otak.
Mikroorganisme tersebut dapat berupa bakteri, virus maupun jamur. Bila infeksi tadi
menyerang sistem susunan syaraf akan menimbulkan gangguan. Terjadinya infeksi tersebut
ditandai dengan timbulnya rasa sakit, kenaikan suhu badan, edema dan gangguan fungsi.
Infeksi ini dapat dibedakan atas
-
Meningitis, terjadinya infeksi pada meningen ini dapat terjadi karena fraktur kranii,
penyebaran secara hematogen (septikemia atau infeksi fokal) ataupun perkontiunitatum
( sinusitis, mastoiditis, otitis media akut.
Enseffalitis, merupakan infeksi jaringan otak yang umumnya disebabkan oleh virus
neuropatik, pantropik, visotropik.
Abses Serebri ini terjadi karena adanya penggumpalan nanah yang terjadi akibat adanya
infeksi. Gumpalan nanah ini akan meningkatkan tekanan intrakranial.
Berikut beberapa penyebab yang mengakibatkan afasia pada anak :
a. Lingkungan sosial dan emosional anak
Interaksi antar personal merupakan dasar dari semua komunikasi
dan
bahasa,
juga
aktivitas
dan kemampuan
Bertelepon
membutuhkan lebih banyak waktu. Banyak penderita afasia tidak percaya diri dan khawatir
akan masa depannya. Oleh karena itu, bantuan dan dukungan dari lingkungan mereka
merupakan hal yang sangat penting. Bertemu dengan penderita afasia lainnya juga
membantu.
Tanda-tanda bahaya terjadi afasia pada anak :
b. 4-6 Bulan
b. 8-10 Bulan
c. 12-15 Bulan
24 bulan, tidak memahami fungsi alat rumah tangga seperti sikat gigi dan telepon.
24 bulan, belum dapat meniru tingkah laku atau katakata orang lain.
36 bulan, tidak menggunakan kalimat sederhana dan pertanyaan dan tidak dapat dipahami
oleh orang lain selain anggota keluarga.
f. 3-4 Tahun
3 tahun, tidak mengucapkan kalimat, tidak mengerti perintah verbal dan tidak mamiliki
minat bermain dengan sesamanya.
3,5 tahun, tidak dapat menyelesaikan kata seperti ayah diucapkan aya.
6. Penatalaksanaan afasia
Banyak penderita afasia pernah dirawat dalam periode tertentu di rumah sakit.
Opname di rumah sakit biasanya dilakukan setelah terjadi cedera otak. Setelah keluar dari
rumah sakit, banyak dari mereka yang masih membutuhkan penanganan lanjutan.
Penanganan afasia hampir selalu diteruskan ke ahli logopedia (=seseorang yang ahli dalam
bidang komunikasi) atau pada ahli terapi wicara.
Tindakan dalam terapi wicara. Berikut, sifat tindakan dalam terapi wicara dapat
dibedakan atas :
-
Rehabilitatif atau Habilitatif. Tindakan terapi wicara bertujuan untuk memulihkan dan
memberikan kemampuan kepada penderita gangguan/kelainan perilaku komunikasi
sebagaimana kemampuan sebelum sakit atau sekurang-kurangnya mendekati kemampuan
komunikasi normal.
Promotif. Tindakan terapi wicara yang bertujuan untuk meningkatkan kemampuan perilaku
komunikasinya sehingga dapat meningkatkan tingkat kehidupan secara lebih optimal.
Beberapa cara yang dapat diterapkan untuk memberi semangat dalam proses
perkembangan bahasa anak :
-
Mengombinasikan ekspresi verbal dengan mengarahkan atau melakukan gerak isyarat untuk
mendapatkan benda
Jika dengan berbicara tidak berhasil, coba gunakan bahasa isyarat, gambar, tulisan atau
dengan menunjuk untuk memperjelas apa yang Anda maksudkan.
Rencanakan dan siapkan di pikiran Anda atau tulis percakapan yang akan Anda lakukan.
Apabila Anda berkomunikasi dengan penderita afasia :
a.
Luangkan waktu khusus untuk percakapan tersebut. Duduk tenang dan buat kontak mata.
Jika Anda merasa tidak yakin dengan percakapan tersebut, mulai dengan sesuatu yang
sederhana mengenai diri Anda. Setelah itu ajukan pertanyaan yang jawabannya ingin Anda
ketahui.
Tuliskan kata-kata yang paling penting. Ulangi pesan yang ingin Anda sampaikan dan
berikan tulisan tersebut kepada pasien afasia. Pasien afasia dapat menggunakan tulisan
tersebut untuk membantu ingatannya atau sebagai alat bantu komunikasi.
Pertama-tama harus jelas mengenai siapa yang dibicarakan, apa yang terjadi, dan dimana
atau kapan kejadian itu berlangsung. Sangat penting bagi Anda untuk mengajukan pertanyaan
yang tepat, inventif, dan sebisa mungkin dilakukan dengan sistematis. Coba untuk selalu
memberikan pertanyaan pilihan. Tuliskan pilihan yang salah satunya harus atau dapat dipilih,
berdekatan satu sama lain.
Kesabaran mengalahkan segalanya
Melakukan pembicaraan dengan penderita afasia menuntut banyak waktu dan
kesabaran. Terlepas dari tip-tip di atas, dapat terjadi bahwa pada akhirnya Anda tidak
sepenuhnya mengerti isi pembicaraan tersebut. Biarkan pembicaraan tersebut mengendap
untuk beberapa waktu dan setelah itu coba sekali lagi. Kemungkinan Anda akan lebih
berhasil.
Informasi lebih lanjut dalam berbagai bahasa, organisasi afasia nasional serta
memberikan informasi mengenai afasia dapat di peroleh di website Association internationale
aphasie (AIA) www.aphasia-international.com
Tujuan website ini adalah untuk memberikan perhatian pada afasia juga untuk menstimulasi
pendirian kelompok-kelompok kontak para penderita afasia. Ini dimaksudkan untuk
mencegah terjadinya isolasi sosial para penderita afasia.