Anda di halaman 1dari 2

Model risiko secara luas diterapkan dalam penilaian dampak relatif dari faktor-faktor risiko

tertentu pada hasil bedah . Model ini memungkinkan ahli bedah untuk memilih pilihan
pengobatan yang ideal untuk pasien tertentu dan untuk pasien nasihat sesuai. Mereka
memungkinkan untuk perbandingan hasil pasca operasi dan membantu dalam penilaian
program berkualitas perbaikan
Salah satu tujuan asli untuk pengembangan model risiko jantung adalah penyesuaian risiko,
yang memungkinkan perbandingan yang adil dari hasil pengobatan antara lembaga yang
berbeda atau model Risiko surgeons.2 kemudian juga diterapkan dalam pengambilan
keputusan klinis , menasihati pasien individu risiko peri- operatif mereka, program
peningkatan kualitas membandingkan tahun - ke tahun hasil , serta alokasi sumber daya
kesehatan melalui prediksi lama tinggal dan tingkat komplikasi pasca operasi

Pertama model risiko secara luas digunakan, skor Parsonnet, didasarkan pada
analisis retrospektif dari data yang dikumpulkan selama pemodelan 1980s.1,4
Risiko sejak itu telah dipengaruhi oleh kemajuan yang dibuat dalam teknologi
diagnostik dan intervensi. Kemajuan di bidang kardiologi intervensi diyakini telah
berubah negatif terhadap profil risiko pasien yang untuk operasi jantung. Sejumlah
besar pasien usia lanjut, orang-orang dengan penyakit terkait, dan pasien yang
untuk re-operasi sekarang dilihat
Setidaknya 19 model risiko-stratifikasi ada untuk jantung terbuka surgery.4 model
ini diringkas dalam Tabel 1.
Fokus model risiko awalnya prediksi pra-operasi kematian. Namun, morbiditas
utama adalah pada umumnya lebih umum daripada kematian, dan kemampuan
untuk memprediksi hanya kematian operasi bukan merupakan metode yang
memadai untuk menentukan pemodelan Risiko outcome.6 bedah oleh karena itu
sekarang dalam beberapa kasus, misalnya skor STS, telah diperluas untuk juga
memungkinkan untuk perhitungan morbidity.1 pasca operasi Penilaian variabel yang
dapat mempengaruhi hasil pasien, yang tidak selalu berhubungan dengan
karakteristik pasien-operasi pra, juga sering tidak diperhitungkan. Variabel-variabel
ini mencakup faktor-faktor yang berhubungan dengan keterampilan dan
pengalaman dari tim perawatan bedah dan pasca operasi, yang pada gilirannya
mempengaruhi berbagai aspek period.1 pasca operasi Pengetahuan intra-operatif
dan segera merugikan peristiwa intra-operatif telah ditunjukkan untuk
meningkatkan pra-operasi prediksi risiko, dan itu adalah wajar dan perlu untuk
memasukkan variabel ini dalam model risiko
Model risiko jantung umumnya sebanding dengan memperhatikan faktor-faktor risiko praoperasi termasuk. Yang paling banyak digunakan model ( misalnya EuroSCORE ) biasanya
dirancang untuk berbagai prosedur bedah jantung dan tidak bisa selalu menjelaskan
penyakit co - morbid dan aspek perkembangan patofisiologi / penyakit yang mendasari tidak
termasuk dalam perhitungan risk.1 Namun , lebih - komplikasi model juga telah menerima
banyak kritik dari pendukung kuat dari konsep bahwa ' model sederhana kadang-kadang
akan mengungguli model yang lebih kompleks ... ' . 8 Namun demikian , ketika masalahnya

rumit , pembatasan sengaja kompleksitas model mungkin tidak produktif . 8 tujuan dari
artikel ini adalah untuk memberikan review yang paling
umum saat ini digunakan model risiko - stratifikasi di jantung
operasi , dengan kritik pada umumnya yang berhubungan dengan berlatih di
Sub-Sahara Afrika