TORCH,

PROBLEMATIK, DIAGNOSTIK
& PENGOBATAN

Prof. Dr. dr. Adi Priyana Sp.PK

TORCH
1.
2.
3.
4.
5.

Toxoplasmosis
Rubella
Cytomegalovirus
Herpes simplex 1
Herpes simplex 2

Akut

Penyakit: Toxoplasmosis
Parasit

Kronis

: Toxoplasma gondii

Hospes Definitif : Kucing

Hospes Perantara : - Ternak: Sapi, Kambing, Babi
- Unggas: Ayam, Burung
- Lain-lain: Tikus, Kecoa

Toxoplasma gondii

virulen

Toxoplasmosis Akut

Toxoplasma
gondii

Avirulen

Kista

Hidrosefalus

Lahir Cacat

Perkapuran Otak

Khorioretinitis Sentral

Diagnosis :
1.
2.

Klinis Sulit
Laboratoris a. Menemukan Parasit
b. Biakan Jaringan
Inokulasi mencit
c. Darah
IgM
Antibodi
IgG
IgA
IgG Aviditas
Antigen
Immunoblotting
PCR

E
L
I
S
A

Enzyme Link Immunosorbent Assay (ELISA)

IgG avidity:
- Hanya dilakukan bila IgG +
- Positif rendah berarti aviditas rapuh, artinya
infeksi baru saja terjadi (IgG avidity < 30)
- Positif tinggi berarti aviditas tingga, artinya
infeksi sudah lama terjadi (IgG avidity > 30)

Pemeriksaan Uji Saring untuk Wanita Hamil

Pengobatan:
1. Spiramisin 3 g / Hari / Dosis terbagi
selama Kehamilan
2. Spiramisin 3 x 500 mg 10 hari /
bulan
selama Kehamilan
3. Pirimetamin + Sulfadiasin

Rubella
= German measles
-

Bedakan dengan Rubeolla (Measles)

Penyebab: virus Rubella
Klinis lebih ringan
Sembuh sendiri
Infeksi pada trimester I: 100% abortus
Infeksi trimester 2 dan 3: sering cacat:
tuli
- Vaksinasi: MMR (9 bulan)

Klinis Rubella, rubeola

Cytomegalo virus (CMV)

- Sering menyerang hati
- Dulu termasuk Hepatitis
non A non B
- Penyebabnya virus CMV
- Gejala klinis ringan
- Pengobatan: sulit

Herpes simplex 1
- Non genital
- Menimbulkan ulkus di oral
- Penyebabnya virus Herpes
simplex

Reccurent Herpes zooster

Herpes simplex 2
Menimbulkan ulkus genital
- Pengobatan sulit
- Penyakit sering hilang timbul
- Akut: nyeri daerah ulkus
- Sering sembuh sendiri
- Partus: sectio caesarea

Diagnosa TORCH
ELISA: anti IgM dan IgG
1. Anti Toksoplasmosis
2. Anti rubella
3. Anti Cytomegalo virus
4. Anti Herpes simpleks 1
5. Anti Herpes simpleks 2
6. IgG avidity terhadap Toxoplasmosis