Un electrocardiograma (ECG) Es un registro grafico de la actividad
elctrica del corazn 2 Qu significa cada onda y complejo en el EKG? Las Ondas son las distintas curvaturas que toma el trazado del EKG hacia arriba o hacia abajo. Son producto de los potenciales de accin que se producen durante la estimulacin cardiaca y se repiten de un latido a otro, salvo alteraciones. La Onda P Es la primera onda del ciclo cardiaco. Representa la despolarizacin de las aurculas antes del comienzo de la contraccin auricular. Est compuesta por la superposicin de la actividad elctrica de ambas aurculas La duracin de la Onda P es menor de 0,10s (2.5mm de ancho) y un voltaje mximo de 0,25 mV (2,5mm de alto). Suele ser positiva en todas las derivaciones, excepto en AVR donde es negativa y V1 que suele ser isodifsica. La onda T est producida por los potenciales que se generan cuando los ventrculos se recuperan del estado de despolarizacin. Representa la repolarizacin de los ventrculos Complejo QRS Est formado por un conjunto de ondas que representan la despolarizacin de los ventrculos.
3 Cules son las fases del ciclo cardiaco?
Sstole ventricular (270 ms) - Contraccin ventricular isomtrica o isovolumtrica (50 ms) - Contraccin ventricular isotnica o fase de eyeccin (216 ms) - protodistole (al final de la sstole la presin ventricular cae rpidamente y se cierran las vlvulas ventrculo arteriales). (4 ms) Distole ventricular (530 ms) - Relajacin ventricular isovolumtrica) (100 ms) - Fase de llenado rpido ventricular (efecto succin) (140 ms) - Fase de llenado lento (diastasis)(coincide con el final de la distole) (200 ms) - Presstole ventricular que coincide con la sstole auricular (90 ms) 4 Describe el sistema de conduccin del corazn Nodo sinusal, nodo AV, haz de his, rama izquierda y derecha del Haz de His y sistema de Purkinje 5 Qu es el gasto cardiaco? (Definicin) Es la cantidad de sangre que los ventrculos impulsan cada minuto. 6 A qu se deben los 4 ruidos cardiacos? 1 ruido: vibraciones producidas por el cierre de las vlvulas AV mitral y tricspide 2 ruido: cierre de las vlvulas sigmoideas aortica y pulmonar
3 ruido: vlvulas AV fuertemente tensadas por una onda reflejada en el
momento del reflujo sanguneo hacia las aurculas despus de haber cesado el llenado rpido 4 ruido: se debe a la contraccin auricular 7 Qu es la espirometra? Es la prueba clnica ms utilizada para medir los volmenes pulmonares y analizar la funcin pulmonar 8 Qu significa FEV1? Volumen espirado mximo en el primer segundo de la espiracin forzada 9 Qu significa FVC? Capacidad vital forzada 10 Cules son los tipos de curvas que presenta la espirometra? Curva de volumen-tiempo y curva flujo-volumen
1. En el patrn Obstructivo, como se encuentran los parmetros?
FVC normal FEV1 disminuido FEV1/FVC disminuido 2. En el patrn Restrictivo, como se encuentran los parmetros? FVC disminuido FEV1 disminuido FEV1/FVC norma 3. Qu es diuresis Acuosa? Resulta de beber grandes cantidades de lquidos hipotnicos. Mientras que se excreta una carga osmtica normal el flujo mximo de orina que puede producirse durante la duiresis acuosa se aproxima a 16 ml/min 4. Qu es diuresis osmtica? La presencia de grandes cantidades de solutos no reabsorbidos en los tbulos renales ocasiona incremento en el volumen de orina, ejercen un efecto osmtico importante al retener agua en la luz tubular 5. Cul es la Unidad Funcional del rin? Nefrona 6. Cul es la tasa de filtracin Glomerular en una persona normal? 115 ml/minuto en mujeres 125 ml/minuto en varones 7. Escribe las funciones del rin Excrecin de los desechos metablicos Regulacin del equilibrio hdrico y electroltico Excrecin de sustancias bioactivas (hormonas, frmacos, etc) Regulacin de la presin arterial(largo plazo)
Regulacin de la produccin de eritrocitos (eritropoyetina)
Regulacin de la produccin de Vitamina D Gluconeognesis 8. Qu es el efecto HALDANE? se refiere al intercambio de dixido de carbono y fue descubierto en 1905 por un mdico escocs, John de Scott Haldane. Cuando el oxgeno se une a la hemoglobina se libera dixido de carbono (efecto Haldane) para aumentar el transporte de CO2 9. Qu es el efecto BOHR? El aumento del dixido de carbono en la sangre hace que se desplace el oxgeno de la hemoglobina (efecto Bohr), que es un factor importante para aumentar el transporte de oxgeno 10. Cules son las derivaciones monopolares del EKG? Derivaciones unipolares de los miembros aVR: Potencial absoluto del brazo derecho. Su vector est en direccin a -150. aVL: Potencial absoluto del brazo izquierdo. Su vector est en direccin a -30. aVF: Potencial absoluto de la pierna izquierda. Su vector est en direccin a 90 Derivaciones unipolares precordiales: V1-V6 11. Cules son las derivaciones monopolares del EKG? aVR: Potencial absoluto del brazo derecho. Su vector est en direccin a -150. aVL: Potencial absoluto del brazo izquierdo. Su vector est en direccin a -30. aVF: Potencial absoluto de la pierna izquierda. Su vector est en direccin a 90.
12. Cules son las derivaciones bipolares del EKG?
D1 I: Diferencia de potencial entre brazo derecho y brazo izquierdo. Su vector est
en direccin a 0
D2 II: Diferencia de potencial entre brazo derecho y pierna izquierda. Su vector
est en direccin a 60.
D3 III: Diferencia de potencial entre brazo izquierdo y pierna izquierda. Su vector
est en direccin a 120.
13. Cuntas derivaciones se obtienen en un EKG normal?
Se obtienen 12
14. Para qu sirve la medicin del eje del corazn en el EKG?
El Eje Cardiaco es la direccin principal del estmulo elctrico a su paso por los ventrculos
15. Define Presin Arterial
Es la presin que ejerce la sangre al circular por los vasos sanguneos para el paso de los eritrocitos
16. Qu son los ruidos de Korotkow?
El cambio de la presin arterial o una turbulencia para el uso del brazalete del esfignomanometro. 17. Cules son los focos auscultatorios?
foco mitral: en el pex del corazn, en el 5 espacio
inercostal foco tricuspdeo: a la misma altura del foco mitral, pero ms en contacto con el esternn, ya sea por el lado izquierdo o el derecho. foco artico: en el 2 espacio intercostal a la derecha el esternn foco pulmonar: en el 2 espacio intercostal, inmediatamente a la izquierda del esternn.
18. De dnde se puede medir la PA?
Principalmente en el plexo braquial. Arterias humerales, radiales cubitales, etc.
19. Qu es el ndice de Resistencia de Ruffier?
La adaptacin del sistema cardiovascular al ejercicio en intensidad media y sub-maxima la resistencia aerobica 20. Qu es el ndice de Resistencia de Harvard?
Establece la tolerancia aerobica o aptitud cardiorespiratoria
21. Qu es la Presin Media o Efectiva? Es el promedio del infinito numero de valores que la presin va teniendo en el infinito numero de instantes que dira el ciclo cardiaco 22. Cul es la frmula de la Presin media o Efectiva? Presion Media = Presion diastlica+ 1/3 de la presin diferencial 23. Qu es el Espacio Muerto Anatmico? Vas de conduccin en las que permanece el volumen inhalado de aire sin llegar a los alvolos. 24. Qu es el Espacio Muerto Fisiolgico? incluye todo el volumen de aire que debera intervenir en el intercambio gaseoso, pero por motivos fisiolgicos, patolgicos o variables no ocurre este proceso. 25. Qu es y cuanto mide el Volumen Corriente, Volumen de Reserva Inspiratorio, Volumen de Reserva Espiratorio, y Volumen residual? Volumen corriente (VC): volumen de aire inspirado o espirado en cada respiracin normal. En un adulto sano es de 6 7 ml/kg (unos 500 ml aproximadamente). Volumen de reserva inspiratorio (VRI): volumen adicional mximo de aire que se puede inspirar por encima del volumen corriente normal mediante inspiracin forzada; habitualmente es igual a unos 3.000 ml. Volumen de reserva espiratorio (VRE): cantidad adicional mxima de aire que se puede espirar mediante espiracin forzada, despus de una espiracin corriente normal, normalmente es de unos 1.100 ml. Volumen residual (VR): volumen de aire que queda en los pulmones y las vas respiratorias tras la espiracin forzada, supone en promedio unos 1.200 ml aproximadamente. Este volumen no puede ser exhalado.
26. Qu es la capacidad Pulmonar total y cul es su frmula?
Es el volumen de aire que hay en el aparato respiratorio, despus de una inhalacin mxima voluntaria. Corresponde a aproximadamente a 6 litros de
aire. Es el mximo volumen al que pueden expandirse los pulmones con el
mximo esfuerzo posible (aproximadamente 5.800 ml). CPT = VC + VRI + VRE + VR Volumen corriente, volumen inspiratorio de reserva. Volumen espiratorio de reserva, volumen residual
27. Cuntos tipos de Nefronas existen?
Son las SUPERFICIALES y las YUXTAMEDULARES 28. Dnde se lleva la mayor Absorcin de agua en la nefrona? En el tbulo contorneado proximal 29. Dnde se encuentra el Contransporte 2Cl, Na, K? rama ascendente gruesa del asa de Henle en la nefrona del rin.
30. Qu funcin tienen las clulas principales?
Contienen canales de Na y K y se ocupan de la secrecin de K y absorcin de Na. 31. Qu funcin tienen las clulas intercalares? Contienen bombas de protones y los transportadores de HCO3; se ocupan de la formacin de HCO3 y su envi al torrente circulatorio. Los dos tipos de clulas estn en el tbulo colector. 32. Cul es la osmolaridad Promedio del plasma? 280-295 mOsm/Kg 33. Qu es y donde se encuentra el Osmoreceptor? Clulas del hipotlamo, que detectan cambios en la presin osmtica de la sangre. Se encuentran exactamente en el rgano vascular de la lmina terminal y el rgano subfornical. 34. Diferencia entre cuerpos y senos carotideo y artico Localizados a nivel de la bifurcacin de las arterias cartidas primitivas. Tienen terminaciones nerviosas quimiorreceptoras especializadas encargadas de vigilar los cambios de las concentraciones de oxgeno, dixido de carbono e hidrgeno en la sangre. Los cuerpos articos se localizan en el cayado artico, entre la arteria subclavia derecha y la arteria cartida primitiva izquierda, y entre la arteria cartida primitiva izquierda y la arteria subclavia izquierda. Su estructura y su funcin son las mismas que las de los cuerpos carotdeos. El seno carotdeo es una pequea dilatacin del tracto de salida de la arteria cartida interna, en la bifurcacin de la cartida comn (en cartida interna y externa) y a nivel del cartlago tiroides. En l se localizan un gran nmero de barorreceptores, terminaciones nerviosas del nervio par craneal IX (glosofarngeo), sensibles a las distintas variaciones de la presin
sangunea que determinan la distensin o no del vaso. Las fibras nerviosas
que parten de estos barorreceptores se unen a la procedentes del glomus carotdeo, formando el nervio del seno carotdeo y cayado de la aorta. 35. Valor de orina que se excreta normalmente El rango normal para el volumen de orina de 24 horas es de 800 a 2,000 mililitros por da (con una ingesta de lquido normal de aproximadamente 2 litros diarios). 36. Qu es y para qu sirve la HAD? La vasopresina es una hormona peptdica que controla la reabsorcin de molculas de agua mediante la concentracin de orina y la reduccin de su volumen, en los tbulos renales, afectando as la permeabilidad tubular. 37. Qu osmolaridad tiene el filtrado glomerular en el Asa de Henle? 1200 mosm/L 38. Qu se Absorbe en el TCP? Na, K, Glucosa, Fosfato, Aminocidos, HOC3 39. Qu se Absorbe en el TCD? Na, Cl, Ca 40. Qu se Absorbe en el Asa de Henle? Descendente: agua, y electrolitos Ascendente: Na, K, Cl, Mg, HCO3. 41. Qu es la osmolaridad? Concentracin de las partculas osmticamente activas contenidas en una disolucin, expresada en osmoles o en miliosmoles por litro de disolvente. 42. Cul es el flujo normal de la sangre? 1200ml por minuto 43. Qu se Evala del EKG? Un electrocardiograma es un examen que mide la actividad elctrica del corazn, incluyendo tanto la frecuencia como la regularidad de los latidos, al igual que el tamao y posicin de las cmaras, cualquier dao al corazn y los efectos de medicamentos y dispositivos reguladores de la actividad cardaca. 44. Diferencia entre Espirometra y Neumografa La espirometra es un estudio indoloro del volumen y ritmo del flujo de aire dentro de los pulmones. Este procedimiento se utiliza con frecuencia para evaluar la funcin pulmonar en las personas con enfermedades pulmonares obstructivas o restrictivas tales como asma o fibrosis qustica. Neurografa es: radiografa realizada con la inyeccin de aire o gas en la porcin que se desea explorar. Registro grfico de los movimientos de los pulmones.