Anda di halaman 1dari 9

Created by Desi Sricahyani

No. .../Doc-Akad/STIKesBaniSaleh/III/2016

DIPLOMA KEBIDANAN STIKes BANI SALEH


RENCANA PELAKSANAAN PEMBELAJARAN (RPP) TEORI
Program Studi

: Kebidanan D III

Mata Kuliah

: Asuhan

Standar Kompetensi

Neonatal
: Melakukan Asuhan Kebidanan pada kegawatdaruratan

Kebidanan

Kegawatdaruratan

Maternal

dan

maternal neonatal secara professional sesuai dengan standar


pelayanan Kebidanan.
Kompetensi Dasar

: Mampu menjelaskan pengertian persalinan macet dan


menjelaskan penyebab persalinan macet secara benar tanpa
melihat catatan.

Topik

: Pengertian distosia dan faktor penyebabnya

Dosen

: Desi Sricahyani

Referensi

1. Wiknyosastro, dkk. 2008. Modul Pelatihan Penyegaran


Keterampilan Klinis Bagi Bidan Kegawatdaruratan
Obstetri dan Neonatal serta Kontrasepsi. Jakarta:
YPKP.
2. FKUP. 1984. Obstetri Patologi. Bandung: Elstar Offset.
3. FKUI. 2001. Kapita Selekta Kedokteran. Jakarta:
Media Aesculapius.

Waktu

Isi

Metoda & Alat


Bantu

1. Memberikan Salam

Metoda :

2. Memberikan ilustrasi latar belakang materi,dan

Ceramah

menhubungkan materi ini dengan materi sebelumnya


3. Menyampaikan OPS

Alat Bantu :

4. Meyanpaikan Struktur Pembelajaran (Menjelaskan

Flipchart &

pokok-pokok materi yang akan dibahas, Referensi dan

Papan Tulis

Proses pembelajaran)

Power Point

Created by Desi Sricahyani

5. Pembelajaran Menjelaskan pentingnya materi yang


akan dibahas

Metoda : Ceramah Ilustratif, Tanya Jawab, Diskusi dan Studi Kasus


OPS (Enabling Objektif) :
1. Setelah mengikuti pelajaran ini mahasiswa dapat mendeskripsikan defenisi

persalinan

macet secara baik dan benar sesuai dengan penjelasan yang diberikan.
2. Tanpa melihat catatan mahasiswa mampu menguraikan masing-masing kategori dari
penyebab persalinan macet yaitu faktor jalan lahir, faktor janin dan faktor tenaga dengan
benar.
URAIAN MATERI
I. Pengertian Persalinan Macet
2

Explaination

Metoda :

Distosia bahu adalah tersangkutnya bahu janin dan tidak dapat CTJ,
dilahirkan setelah kepala janin dilahirkan

Diskusi dan
Ilustrasi

Activity :
Apa yang dimaksud dengan persalinan macet ?

Alat Bantu:
Power point

Summary :
Tersangkutnya bahu janin dan tidak dapat dilahirkan setelah kepala
janin dilahirkan merupakan persalinan macet.

II. Faktor penyebab Distosia


15

Explanation:
1.

Jalan Lahir

Metoda :

Distosia karena panggul sempit/kelainan jalan lahir yang penting CTJ,


dalam obsetetri bukan panggul sempit secara anatomis, lebih Diskusi dan
penting lagi ialah panggul sempit secara fungsionil artinya Ilustrasi

Created by Desi Sricahyani

perbandingan antara kepala dan panggul. Kesempitan panggul


dibagi sebagai berikut:
a. Kesempitan pintu atas panggul
Pintu atas panggul dianggap sempit kalau cojugata vena
kurang dari 10cm, atau kalau diameter transversa kurang dari 12
cm. conjungata vera dilalui oleh diameter biparietaslis yang
kurang lebih 9 cm dan kadang-kadang mencapai 10cm, maka
sudah jelas bahwa conjungata vera yang kurang dari 10 cm dapat
menimbulkan kesulitan, kesukaran bertambah lagi kalau kedua
ukuran ialah diameter antero posterior maupun diameter tranversa
sempit.
b. Kesempatan bidang tengah panggul
Kesempitan bidang tengah panggulTerbentang antara pinggir
bawah symphyse dan spina ossis ischil dan memotong secrum
kira-kira pada pertemuan ruas sacral. Dikatakan bidang tengah
panggul sempit kalau :
- Jumlah diameter transversa dan diameter sagittalis posterior
13,5 cm atau kurang (normal 10,5 + 5 cm = 15,5 cm)
- Diameter antara spina < 9 cm
c. Kesempatan pintu bawah panggul
Pintu bawah panggul dikatakan sempit kalau jarak antara
tuberaossis ischili 8 atau kurang, kalau ini berkurang ascus pubis
meruncing, maka besarnya arcus pubis dapat dipergunakan untuk
menenhtukan kesempitan pintu bawah panggu. Kalau segi tiga
depan dibatasi oleh arcus pubis, maka segi tiga belakang tidak
mempunyai batasan tulang sebelah samping.
2.

Distosia karena kelainan pesentasi, posisi atau


kelainan janin

a. Letak muka
Persentasi muka adalah kepala dalam kedudukan defleksi
maksimal sehingga oksiput tertekan pada panggung dan muka
merupakan bagian terendah. Kala dagu di bagian belakang dan
tidak dapat berputar ke depan waktu paksi dalam disebut posisi
Created by Desi Sricahyani

Alat Bantu:
Power point

mentoposterior persisiten dan janin tidak dapat lahir spontan.


b. Letak dahi
Persentasi dahi adalah kedudukan kepala di antara fleksi maksimal
dan defleksi maksimal sehingga dahi merupakan bagian terendah.
Pada umumnya persentasi dahi merupakan kedudukan sementara
dan sebagian besar akan berubah menjadi persentasi muka atau
belakang kepala.
c. Letak lintang
Letak lintang adalah keadaan sumbu memanjang kira-kira tegak
lurus dangan sum memanjang pada tubuh ibu. Bial sumbu
memanjang tersebut membentuk sudut lancip, di sebelah letak
lintang oblik, yang biasanya sementara karena kemudian akan
berubah menjadi poslongitudinal pada persalinan.
d. Letak sungsang
Letak sungsangLetak sungsang adalah janin terletak memanjang
dengan kepala di fundus uteri dan bokong di bagian bawah kavum
uteri. Pada letak sungsang berturut-turut bagian-bagian yang
makin lama makin besar. Di mulai dari lahirnya bokomng, bahu,
kemudian kepalanya)
e. Hidrosephalus
Penimbunan cairan debrospinalis dalam ventrikel otak sehingga
kepala menjadi lebih besar dan terjadi pelebaran satura dan ubunubun.
3.

Distosia karena kelainan tenaga

a. Inersia uteri
Inersia uteri adalah kelainan his yang kekuatannya tidak adekuat
untuk melakukan pembukaan serviks atau mendorong janin keluar
b. Ibu kelelahan
Ibu tidak mampu atau tidak dapat membuat posisi efektif untuk
mengedan
Activity :
1.

Sebutkan kategori dari penyebab distosia?

2.

Jelaskan macam-macam dari penyebab distosia?

Created by Desi Sricahyani

Summary :
1. Kategori dari penyebab distosia adalah jalan lahir, janin,
kekuatan ibu.
2. Macam-macam dari penyebab distosia faktor jalan lahir adalah
kesempitan pintu atas panggul, kesempitan bidang tengah
panggul, kesempitan pintu bawah panggul. Faktor janin adalah
letak muka, letak dahi, letak sungsang, letak lintang,
hidrosephalus. Faktor kekuatan ibu adalah inersia uteri dan
3

kelelaha ibu.
Latihan Siswa (Evaluasi)

Metoda :

1.

Sebutkan

Pengertian

dari Diskusi

persalinan macet ?

Alat Bantu :

2.

Sebutkan

kategori

dari Power Point

penyebab distosia?
3.

Jelaskan macam-macam

dari

penyebab distosia?
4.
2

Penutup
1. Menyamakan persepsi dengan mahasiswa
2. Menyimpulkan materi bersama-sama dengan mahasiswa
3. Menugaskan mahasiswa untuk membaca handout
4. Mengucapkan salam

Created by Desi Sricahyani

Metode :
ceramah

HAND OUT
Mata Kuliah

: Asuhan Kebidanan Kegawatdaruratan Maternal Neonatal

Kode Mata Kuliah

: Bd. 305

Topik

: Persalinan Macet

Waktu

: 30 Menit

Dosen

: Shinta Dewi Ramandha, A.Md.Keb

Objektif Perilaku Siswa (OPS)


2. Setelah mengikuti pelajaran ini mahasiswa dapat menyebutkan defenisi dari
persalinan macet secara baik dan benar sesuai dengan penjelasan yang diberikan.
3. Mahasiswa mampu menjelaskan penyebab persalinan macet dengan benar tanpa
melihat catatan.
Referensi :
1. Wiknyosastro, dkk. 2008. Modul Pelatihan Penyegaran Keterampilan Klinis Bagi
Bidan Kegawatdaruratan Obstetri dan Neonatal serta Kontrasepsi. Jakarta: YPKP.
2. FKUP. 1984. Obstetri Patologi. Bandung: Elstar Offset.
3. FKUI. 2001. Kapita Selekta Kedokteran. Jakarta: Media Aesculapius.

MATERI
A. Pengertian
Distosia bahu adalah tersangkutnya bahu janin dan tidak dapat dilahirkan setelah kepala
janin dilahirkan. Selain itu distosia bahu juga dapat di defenisikan sebagai
ketidakmampuan melahirkan bahu dengan mekanisme atau cara biasa. Dalam buku lain
persalinan macet adalah gangguan kemajuan persalinan (kala I fase aktif) yang diukur
dalam batasan waktu 2 jam sejak pemeriksaan terakhir atau 1 jam pada multipara dan 2
jam pada nulipara sejak persalinan dipimpin (kala II).
B. Penyebab Distosia
1.

Jalan Lahir
Distosia karena panggul sempit/kelainan jalan lahir yang penting dalam obsetetri bukan
panggul sempit secara anatomis, lebih penting lagi ialah panggul sempit secara
fungsionil artinya perbandingan antara kepala dan panggul. Kesempitan panggul dibagi
sebagai berikut:

Created by Desi Sricahyani

a. Kesempitan pintu atas panggul


Pintu atas panggul dianggap sempit kalau cojugata vena kurang dari 10cm,
atau kalau diameter transversa kurang dari 12 cm. conjungata vera dilalui oleh
diameter biparietaslis yang kurang lebih 9 cm dan kadang-kadang mencapai
10cm, maka sudah jelas bahwa conjungata vera yang kurang dari 10 cm dapat
menimbulkan kesulitan, kesukaran bertambah lagi kalau kedua ukuran ialah
diameter antero posterior maupun diameter tranversa sempit.
b. Kesempatan bidang tengah panggul
Kesempitan bidang tengah panggulTerbentang antara pinggir bawah symphyse dan
spina ossis ischil dan memotong secrum kira-kira pada pertemuan ruas sacral.
Dikatakan bidang tengah panggul sempit kalau :
- Jumlah diameter transversa dan diameter sagittalis posterior 13,5 cm atau kurang
(normal 10,5 + 5 cm = 15,5 cm)
-

Diameter antara spina < 9 cm

c. Kesempatan pintu bawah panggul


Pintu bawah panggul dikatakan sempit kalau jarak antara tuberaossis ischili 8 atau
kurang, kalau ini berkurang ascus pubis meruncing, maka besarnya arcus pubis
dapat dipergunakan untuk menenhtukan kesempitan pintu bawah panggu. Kalau segi
tiga depan dibatasi oleh arcus pubis, maka segi tiga belakang tidak mempunyai
batasan tulang sebelah samping.
2.

Distosia karena kelainan pesentasi, posisi atau kelainan janin


a. Letak muka
Persentasi muka adalah kepala dalam kedudukan defleksi maksimal sehingga
oksiput tertekan pada panggung dan muka merupakan bagian terendah. Kala dagu di
bagian belakang dan tidak dapat berputar ke depan waktu paksi dalam disebut posisi
mentoposterior persisiten dan janin tidak dapat lahir spontan.
b. Letak dahi
Persentasi dahi adalah kedudukan kepala di antara fleksi maksimal dan defleksi
maksimal sehingga dahi merupakan bagian terendah. Pada umumnya persentasi dahi
merupakan kedudukan sementara dan sebagian besar akan berubah menjadi
persentasi muka atau belakang kepala.
c. Letak lintang
Letak lintang adalah keadaan sumbu memanjang kira-kira tegak lurus dangan sum
memanjang pada tubuh ibu. Bial sumbu memanjang tersebut membentuk sudut

Created by Desi Sricahyani

lancip, di sebelah letak lintang oblik, yang biasanya sementara karena kemudian
akan berubah menjadi poslongitudinal pada persalinan.
d. Letak sungsang
Letak sungsangLetak sungsang adalah janin terletak memanjang dengan kepala di
fundus uteri dan bokong di bagian bawah kavum uteri. Pada letak sungsang berturutturut bagian-bagian yang makin lama makin besar. Di mulai dari lahirnya bokomng,
bahu, kemudian kepalanya)
e. Hidrosephalus
Penimbunan cairan debrospinalis dalam ventrikel otak sehingga kepala menjadi
lebih besar dan terjadi pelebaran satura dan ubun-ubun.
3.

Distosia karena kelainan tenaga


a. Inersia uteri
Inersia uteri adalah kelainan his yang kekuatannya tidak adekuat untuk melakukan
pembukaan serviks atau mendorong janin keluar
b. Ibu kelelahan
Ibu tidak mampu atau tidak dapat membuat posisi efektif untuk mengedan

LATIHAN SISWA
1.

Sebutkan pengertian dari persalinan macet ?

2.

Jelaskan masing-masing dari 3 penyebab persalinan


macet ?

Created by Desi Sricahyani