Anda di halaman 1dari 10

PEMERINTAH KABUPATEN NGAWI

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS KWADUNGAN


Jalan Sooko Kwadungan Telp (0351) 331048 Ngawi 63283

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS KWADUNGAN


NO : 188 /

/ 404.102.14 / 2015
TENTANG

PENETAPAN INDIKATOR MUTU DAN KINERJA


KEPALA UPTD PUSKESMAS KWADUNGAN KABUPATEN NGAWI
Menimbang

: a. bahwa untuk menjamin pemberian pelayanan yang


memenuhi

standart

mutu

maka

perlu

indikator mutu dan kinerja;


b. bahwa
berdasarkan
pertimbangan

disusun

sebagaimana

dimaksud dalam huruf a, maka perlu menetapkan


keputusan

Kepala

UPTD

Puskesmas

Kwadungan

tentang Penetapan indikator mutu dan kinerja;


Mengingat

: 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor.25 Tahun


2009 tentang Pelayanan Publik ;
2. Undang-undang Republik Indonesia Nomor.36 Tahun
2009 tentang Kesehatan ;
3. Peraturan Menteri Kesehatan

Republik

Indonesia

Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan


Masyarakat ;
4. Peraturan Menteri

Kesehatan

Republik

Indonesia

Nomor 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas,


Klinik Pratama, Tempat Praktek Mandiri Dokter, dan
Tempat Praktek Mandiri Dokter Gigi.

-2-

MEMUTUSKAN
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS KWADUNGAN
Menetapkan

: TENTANG PENETAPAN INDIKATOR MUTU DAN KINERJA


DI UPTD PUSKESMAS KWADUNGAN
Penetapan indikator mutu dan kinerja UPTD Puskesmas

Kesatu

Kwadungan sebagaimana tercantum dalam Lampiran


: merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari surat
keputusan ini.

Kedua

: Segala

biaya

dibebankan
Ketiga

yang

diakibatkan

kepada

Anggaran

dari
UPTD

kegiatan

ini

Puskesmas

Kwadungan
: Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.
Apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan dalam
keputusan

ini

akan

dilakukan

perbaikan

penyempurnaan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Kwadungan
padaTanggal :
Kepala
UPTD Puskesmas Kwadungan

Rika Wandansari

dan

-3-

Lampiran : Keputusan Kepala UPTD Puskesmas


Kwadungan
Nomor

: 188/

/404.102.14/2015

Tentang

: Penetapan Indikator Mutu dan Kinerja


di UPTD Puskesmas Kwadungan

Tanggal

:
PENETAPAN INDIKATOR MUTU DAN KINERJA PADA UPTD
PUSKESMAS KWADUNGAN
I

PERENCANAAN PUSKESMAS

1.

II

Membuat data pencapaian/cakupan kegiatan tahun lalu dan di visualisasikan


2.

Data Hasil identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat

3.

Membuat data 10 penyakit terbanyak setiap bulan

4.

Visualisasi data 10 penyakit potensial KLB

5.

Analisa data 10 penyakit potensial KLB

6.
7.

Membuat peta daerah rawan bencana


Menyusun RUK melalui analisa dan perumusan masalah berdasarkan prioritas

8.

Menyusun RPK secara terinci dan lengkap

MINILOKAKARYA PUSKESMAS
Ketepatan Waktu Minilokakarya Bulanan Pertama
Ketepatan Waktu Minilokakarya Bulanan Rutin
Ketepatan Waktu Minilokakarya Tribulan Pertama

-4-

Ketepatan Waktu Minilokakarya tribulan Rutin

III

MANAJEMEN SDM

Kelengkapan Jumlah SDM sesuai dengan Kebutuhan

Kesesuaian Kompetensi SDM Sesuai Standar

Kesesuaian Pelatihan SDM sesuai dengan Standart

Kelengkapan Arsip Kepegawaian

Membuat daftar atau catatan kepegawaian

Membuat uraian tugas dan tanggung jawab setiap petugas

Membuat rencana kerja bulanan bagi setiap petugas sesuai dengantugas, wewenang
tanggung jawab
Membuat penilaian Kinerja Pegawai

Membuat monitoring Orientasi kepegawaian

Membuat daftar jabatan pegawai

-5-

Membuat daftar jenis pelatihan struktural dan fungsional yang pernah dikuti oleh petugas
Puskesmas
Tenaga kesehatan Membuat daftar ijin praktek atau ijin kerja bagi tenaga kesehatan tertentu

IV

MANAJEMEN PENGELOLAAN BARANG / ASSET

Membuat kartu inventaris dan menempatkan di masing - masing ruangan


melaksanakan updating daftar inventarisasi
Melaksanakan perawatan alat kesehatan dan sarana prasarana
Melaporkan fungsi dan kondisi alat kesehatan, sarana prasarana
Melaporkan seluruh inventarisasi alat kesehatan dan sarana prasarana
melaksanakan kalibrasi alat lab dan alat ukur kesehatan
Kelengkapan Sarana dan Prasarana Sesuai dengan standart
Kelengkapan Peralatan Sesuai dengan standart

MANAJEMEN OBAT

Kelengkapan Administrasi di apotik

Penilaian Administrasi Resep


Kelengkapan Penulisan Resep
- No urut Resep
- Kop Puskesmas
- Nama dokter
- Tanggal penulisan Resep
- Nama Pasien
- Umur
- Resep sudah disimpan selama 3 tahun dengan tertib dan sesuai dengan nomor, tanggal

Buku catatan harian pemakaian obat ( Buku lidi)

-6-

- Rekap resep/obat sesuai tanggal,no urut resep,dan nama pasien


- Dijumlah perhari dan perbulan
- Tanggal mutasi terakhir
3

Buku catatan Penerimaan & Pemakaian sisa obat apotik sesuai


- ada buku catatan sisa obat apotik sesuai mutasi terakhir
- Data sudah betul dan akurat

LPLPO Apotik
Kelengkapan LPLPO:
- Tanggal dan bulan LPLPO Apotik,LPLPO Posyandu ,LPLPO Pusling
- Nama /jenis obat sesuai dengan persediaan di Apotik
- LPLPO Apotik dikirim ke Gudang Puskesmas secara teratur serta diarsipkan

- Kelengkapan tanda tangan Dokter Puskesmas,Pengelola Obat Puskesmas,Pengelola


Apotik
Buku catatan harian :
- Ada buku catatan harian pendistribusian dan pemakaian obat Pusling dan Posyandu
- Pengisian data sudah betul dan akurat

Buku rekap jenis resep Gratis/Bayar/Askes


- Resep gratis
- Resep bayar
- Resep Askes

Penataan obat diruang peracikan/Apotik

Etiket/label pada tempat penyimpanan obat lengkap dan tertib

Sistematika
- Obat disimpan dengan sistematika tertentu sesuai dengan abjad
- Sesuai dengan jenis sediaan
- Obat diatur sesuai dengan sistem FIFO dan FEFO
- Penyimpanan teratrur dan bersih

Persyaratan tempat penyimpanan


- Luas dan volume obat yang disimpan sudah sesuai
- Adanya cahaya yang masuk

-7-

- Temperatur ruangan
- Kelembaban tertentu
- Ruangan terkunci
C

Kelengkapan Sarana di Apotik


- Jumlah Rak,Lemari obat
- Jumlah meja,kursi di Apotik
- Jumlah plastik obat, kertas puyer, etiket
- Jumlah tempat sampah, dan alat kebersihan.

Pelayanan obat di Apotik

Pelayanan Resep
- Resep terlayani semua sesuai protap
- selalu membersihkan mortir dan stamfer setelah meracik obat
- Menulis etiket sesuai ketentuan

Penyerahan Obat
Dengan memberikan informasi kepada pasien
- Cara pemakaian
- Cara penyimpanan
- Bila tersisa boleh disimpan atau tidak
- Bila lupa minium obat apa yang harus dilakukan
- Bila terjadi efek samping apa yang harus dilakukan
- Bila ada perubahan pada obat apa yang harus dilakukan
- Bila obat habis dan belum sembuh apa yang harus dilakukan
- Cara penggunaan antibiotik (penjelasan)
- Cara penggunaan antihistamin
- Bila obat merupakan sirup kering apa yang harus dilakukan

Membuat kelengkapan administrasi kartu stok obat digudang obat

Administrasi Kartu Stok


- Kartu Stock sesuai dengan item obat
- Pengisian kartu stok selalu dicatat
- Angka yang tercatat dalam kartu stok benar dan sesuai dengan obat

-8-

Kerapian dan Kebersihan Kartu Stok


- Disusun dengan rapi
- Disimpan dalam tempat tertentu
- Pengisian data sudah secara cermat
- Selalu bersih
- Tanggal mutasi terakhir

Tersedia lemari Narkotika/Psikotropika tersendiri dan terkunci


- Pemuktakhiran Pengisian Kartu Stock Narkotik/Psikotropik
- Pemuktakhiran Laporan Narkotik/Psikotropik
- Tanggal mutasi terakhir

Membuat kelengkapan administrasi LPLPO


- LPLPO Puskesmas dikirim secara teratur serta diarsipkan dan simpan dengan baik
- Data obat di Puskesmas sesuai dengan Laporan di LPLPO
- Angka yang tercatat dalam LPLPO benar dan sesuai dengan bulan lalu
- LPLPO disimpan dengan rapi, berurutan dan bersih

Membuat administrasi buku bantu


- Buku catatan rekapitulasi Penerimaan & Pemakaian obat Puskesmas (Rekap LPLPO
Pustu& Apotik,BP,Zaal ).
- Pengisian data sudah betul
- Tersusun teratur sesuai dengan urutan bulan dan jumlah Pustu
- Jumlah LPLPO Pustu sudah sesuai dengan Jumlah Pustu, Apotik, BP,Zaal,KIA, dan
Pusling.
- LPLPO pustu ada tanda tangan Kepala Puskesmas, petugas gudang & petugas pustu

Menerapkan penataan obat yang baik di gudang obat

Penataan obat
- Obat yang disimpan sudah beretiket secara lengkap
- Obat sudah disimpan secara teratur dan dalam keadaan bersih
- Obat disimpan dengan sistimatika tertentu menurut Abjad, FIFO & FEFO, Bentuk
Sediaan

-9-

- Obat kadaluwarsa dan rusak disimpan secara terpisah / diserahkan ke GFK Jember
dengan Berita Acara Penyerahan
2

Persyaratan Gudang
Gudang Obat telah memenuhi syarat sbb ;
- Luas gudang dan volume obat yang disimpan sudah sesuai
- Adanya cahaya yang masuk
- Temperatur ruangan dan Kelembagaan tertentu
- Jendela/angin2
- Tralis
- Kunci rangkap (satu dokter & satu petugas gudang)
- Penerangan/Lampu untuk Gudang Obart
- Palet

Kelengkapan Sarana di Gudang Obat


- Jumlah Rak,Lemari obat
- Jumlah meja,kursi didalam Gudang Obat

Membuat rencana distribusi obat ke setiap unit pelayanan


- Ada perencanaan distribusi obat ke unit pelayanan
- Rencana distribusi diisi secara lengkap dengan data LPLPO pustu dan apotik

VI

AUDIT INTERNAL
- dilaksanakan pada seluruh bagian
- dilaksanakan secara periodik

VII RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN


- dilaksanakan secara periodik

SUSUNAN PENANGGUNG JAWAB MANAJEMEN MUTU


DI UPTD PUSKESMAS KWADUNGAN
NO

NAMA

JABATAN DALAM

JABATAN DALAM

TIM

INSTANSI

-10-

Siti Maslikah

Ketua Kendali Mutu

Perawat

Wiyati

Koordinator Mutu Admen

Bidan

Siti Mariyam

Koordinator Mutu UKM

Bidan

Unik Budiyanti

Anggota Mutu UKM

Bidan

Hesti Nurdiana

Anggota Mutu UKM

Bidan

Fatimah

Koordinator Mutu UKP

Bidan

Marta Rubiyanti

Anggota Mutu UKP

Perawat

Puji Rahayu S

Anggota Mutu UKP

Perawat

Kepala UPTD Puskesmas Kwadungan

RIKA WANDANSARI