Presentan .

Manuel Ubaldo Melecio Viveros

Edgar Ivan Razo Rodriguez
Juan Carlos Padilla
Gustavo Gonzalez

ANTIINFLAMATORIOS
NO ESTEROIDEOS
(AINE) Y
CORTICOESTEROIDES

Ciclooxigenasa

Tambien conocida como COX, es una enzima que

transforma el acido araquidonico en productos como
prostaglandinas, tromboxano A2 , PGG2 y PGH2.

AINE
Todos los compuestos de esta
categora, que incluyen la clase de
inhibidores de la COX-2, poseen
propiedades.
1. Antiinflamatoria
2. Analgsicas
3. Antipirticas

COX NO SELECTIVOS
1.
acido acetilsalicilico (aspirina)
2.
Diclofenaco(voltaren)
3.
diflunisal
4.
Etodolac
5.
Fenoprofeno
6.
Flurbiprofeno
7.
Ibuprofeno(advil)
8.
Indometacina (indocin)
9.
Ketoprofeno
10. Ketorolaco (dolac)
11. Meclofenamato y acido mefenico
12. Nabumetona
13. Naproxeno(flanax)
14. Oxaprozina
15. Fenilbutazona
16. piroxicam
17. Tolmetin
18. Sulindac
19. Tenoxicam
20. tiaprofeno

SELECTIVOS DE COX-2
1. Celecoxib (celebrex)
2. Etoricoxib
3. Meloxicam
4. valdecoxib(bextra)
5. Rofecoxib(vioxx)
6. Nimesulida
Tienen menor
probabilidad de
inducir una ulcera
gastrica

Las prostanglandinas participan en la

patogenia de la inflamacin y la fiebre.
Los principales efectos teraputicos de
los aines provienen de su capacidad de
inhibir la produccin de prostaglandinas

Efectos teraputicos||

Todos los antiinflamatorios no

esteroideos, incluidos los inhibidores
selectivo de la COX-2
Se utilizan para el dolor leve a
moderado.

Efectos adversos

Anorexia,nausea,dispepsia,dolor
abdominal , perforacion, STDA,

ANTI
INFLAMATORI
OS
ESTEROIDEOS

Efectos de los Corticoesteroides

Radiantes
Mecnicos
Anti inflamatorios

Qumicos
Infecciosos
Inmunitario

Absorcin
Via

oral

Venosa(mas

rapidez)

Intramuscular(efecto

prolongado)

Metabolismo

90% del cortizol en el

plasma se une de
manera rebersible a
proteina.

CBG (transcortina)
Gran afinidad a los
esteroides pero
unin pequea

Albumina
Poca afinidad a los
esteroides pero
unin grande.

Sustituyente
11 - ceto

Esteroides sinteticos
(cortisona y prednisona)
ENZIMA

11b - HIDROXI
Isoenzima de tipo 1 de la deshidrogenasa de 11b
hidroxiesteroide
HIGADO

PIEL
OJOS

ADIPOCITO
HUESOS

Hidrocortisona y prednisolona
(no necesitan reduccin)

Insuficiencia heptica

Deficiencia de reductasa de cortisona

TOXICIDAD DE LOS
ESTEROIDES CORTICO
SUPRA RENALES

Supresin del tx.

esteroide.

Uso continuo de dosis

supra fisiolgicas

SUPRESION DEL TX
ESTEROIDEO

Exacerbacin de la
enfermedad primaria.
Contra la cual se
utilizaron.

COMPLICACIONES

Insuficiencia suprarrenal aguda

SUPRESION
DELGLUCORTICOIDES
.

CONTRAINDICACIONES:

Dosis
suprafisiologicas:2-4
semanas (alteracin del
eje HPA ante situaciones
de estrs agudo.)

Fiebre
Mialgias
Artralgias
Malestar general

Deben ser tratados

SEUDO TUMOR
CEREBRAL

USO CONTINUO DE
DOSIS
SUPRAFISIOLOGICAS DE
CORTICOESTEROIDES

Anomala de lquidos y
electrolitos
Hipertensin
Hiperglucemia
Incremento de la
sensibilidad a infecciones
Osteoporosis
Miopatas
Alteraciones conductuales
Cataratas
Interrupcin del crecimiento
Retribucin de grasa,
estras y equimosis

Artritis reumatoide

Dado los efectos adversos graves y

debilitantes que surgen con empleo a
largo plazo, se usan los glucocorticoides
como agentes provisionales

Cuadros reumaticos

Los glucocorticoides se utilizan

ampliamente para tratar diversos
trastornos reumticos como el LES y
diversos trastornos vasculares como
poliarteritis nudosa, granulomatosis de
Wegener, sndrome Churg-Strauss y
arteritis de clulas gigantes.

En enfermedades articulares
degenerativas no inflamatorias.

Ejemplo osteoartritis

En sindromes dolorosos regionales:

tendinitis o bursitis

Potencia antiinflamatoria

Cortisol
Cortisona
Prednisona
Prednisolona
Metilprednisolona
Triamcinolona
Betametasona
Dexametasona

1
0.8
4
4
5
5
25
25

Dosis oral equivalente

De accion breve a media
Cortisol
20mg
Cortisona
25 mg
Prednisona
5 mg
Prednisolona 5 mg
Metilprednisolona 4
mg
Meprednisona
4mg

De accion
intermedia
Triamcinolona 4 mg
Parametasona 2
mg
Flurprednisolona 1.5
mg

Dosis oral quivalente

De accion prolongado
Betameasona
.0.6 mg
Dexametasona .75 mg

Bibliografa