PELAKSANAAN KEPERAWATAN

Nama/Umur

: By. Ny.Y/24 tahun

Ruangan/Kamar : Klinik Bina Kasih

Tanggal

DP

12-11-08

I,II

Nama
Jelas
0
06.00 Mengkaji TTV bayi, T/P : 37,6 C/140 x/i, RR : Anita

Waktu

Implementasi

42 x/i, bayi tampak tidur lelap.

II

06.30 Memandikan bayi dengan air hangat, suhu Anita

400C, dan mengganti alat-alat tenun, kasa tali
pusat dan mengeringkan tali pusat, tali pusat
berwarna putih dan basah serta tidak bau.

07.00 Menganjurkan keluarga untuk memeluk bayi Anita

dan menganjurkan ibu untuk menyusukan, ibu
mengatakan belum sanggup.
08.00 Mengganti popok bayi, bayi BAK sedikit dan Anita
meco sedikit.

II

08.30 Menganjurkan keluarga untuk menciptakan Anita

lingkungan yang hangat kepada bayi, keluarga
mengangguk-angguk saja.

09.00 Mengajarkan ibu teknik perawatan tali pusat Anita

yang benar, dengan cara mengeringkan tali
pusat sampai kering dan membungkusnya
dengan kain kasa yang steril lalu memasang
gurita, ibu mengatakan sudah mengerti.

II

10.00 Membantu ibu menyusukan bayinya, bayi bisa Anita

menghisap kuat namun ASI belum banyak, ibu
merintih kesakitan saat menyusukan.

I,II

11.00 Mengkaji TTV bayi, T/P : 37,3 0C/142 x/i, RR : Anita

44 x/i, bayi tidur lelap.

138

EVALUASI KEPERAWATAN
Nama/Umur

: By. Ny.Y/24 tahun

Ruangan/Kamar : Klinik Bina Kasih

Tanggal/
DP
Evaluasi (SOAP)
Jam
12-11-08 I S : 11.00

Nama
Jelas
Anita

O : - Bayi tidak rewel.

- Kedua ekstremitas bayi hangat.
- TTV : T/P : 37,3 0C/142 x/i, RR : 42 x/i.
A : Masalah belum teratasi.
P : Lanjutkan intervensi 1,2,3,4,5.

12-11-08
11.00

II S : -

Anita

O : - Tali pusat berwarna putih dan basah.

- Tali pusat tidak bau.
- TTV : T/P : 37,3 0C/142 x/i, RR : 42 x/i.
- Tali pusat belum puput.
A : Masalah belum teratasi.
P : Lanjutkan intervensi 1,2,3,4,5
-

139