Identitas

An.S
9 bulan
01333660
HCU Melati
2 /A
MRS:
22 Maret
2016
Konsulan:
4 April 2016
DPH
2

Leader
IKA

Diagnosis
IKA
Ensefalopati ec ZO
virus, bakterial
Gizi kurang,
underweight,
normoweight
Ulkus decubitus at
regio occipitale, lumbalis
Kulit
ulkus decubitus /
pressure ulcer
diaper rash

Plan dan Terapi Awal

IKA
Infus D5 NS 4 ml/jam
Injeksi zoviraks 25
mg/KgBB/8jam
Injeksi meropenon 40
mg/kgBB/8 jam
Injeksi paracetamol
15mg/KgBB/8 jam
Injeksi metamizole 10
mg/KgBB/8 jam
Injeksi metronidazole 7.5
mg/KgBB/ 8 jam
Nebulizer pulmicort + NaCl
0.9%
Chest fisioterapi + position
training
Miring kanan + kiri
Kulit
Kompres NaCl 0.9% 10 menit
+ intrasite gel, tutup dengan
kassa yang sudah diolesi
mupirocin
Untuk bokong: mupirocin
cream oles 2x sehari (siang &
malam), hidrocortison 2.5%
cream oles 2x sehari (pagi &
sore)

Plan dan Terapi Akhir

IKA
Terapi diteruskan
Pindah bangsal, tunggu hasil
kultur darah
Monitoring KUVS per 3 jam
dan BC / 8 jam
Observasi kejang
Observasi demam
Kulit
Kompres NaCl 0.9%
Miconazole cream sehari 2
kali dioleskan pada leher

DPH 0

Regio occipital: tampak ulkus ukuran

3x2x0.2 cm dengan dasar eritem ,
dengan krusta di atasnya

DPH 2

Regio occipital: tampak ulkus ukuran

3x2x0.2 cm dengan dasar eritem , dengan
krusta di atasnya

DPH 0

Regio retroauriculer dextra et sinistra:

tampak patch eritem, sebagian erosi
dengan krusta di atasnya

DPH 2

Regio retroauriculer dextra et sinistra:

tampak patch eritem, sebagian erosi
dengan krusta di atasnya

DPH 0

Regio gluteal: tampak

dengan erosi di atasnya

DPH 2

patch eritem

Regio gluteal: tampak

dengan erosi di atasnya

patch eritem