Anda di halaman 1dari 9

RADIAL NERVE PALSY

Mohammad Satya Bhisma


0810713025
Bithonah Arie Prasadhani
Pembimbing :

Dr. Shahdevi Nandar Kurnia, Sp.S.

Pendahuluan
Radial nerve palsy dikenal juga dengan wrist
drop
Adalah kondisi seorang mengalami defisit fungsi
ekstensi dari otot-otot lengan dan pergelangan
tangan.& gangguan sensorik
Diakibatkan trauma atau kompresi sepanjang jaras
N.radialis, oleh karena kerja, aktivitas, ataupun
kecelakaan.
Masalah terjarang terkait 3 saraf utama
ekstremitas atas, setelah Carpal Tunnel Syndrome
dan Cubital Tunnel Entrapment

Anatomi

PATOFISIOLOGI
Trauma/kompresi sepanjang nervus radialis denervasi
otot-otot ekstensor/supinator + paralisis sensorik
n.radialis (nyeri, kelemahan, tebal/mati rasa).

Klasifikasi berdasar intensitas dan durasi


(Seddon, 1972)
Neurapraxia: Gangguan konduksi saraf sementara ;
Sedikit/tanpa gangguan sensorik/motorik. Tanpa disrupsi
akson/mielin. Hilang dengan melepas tekanan.
Axonetmesis: Disrupsi axon ; axon & selubung mielin
terluka, namun sel2 schwann baik. Parese motorik, sensorik,
hgg otonomik. Regenerasi lebih memakan waktu
Neurotmesis: Disrupsi komplit akson & selubung mielin.
Penyembuhan butuh pembenahan operatif. Prognosa dari
Complete Revovery No recovery.

Klinis

FISIK
C7, C8: triceps - Pasien ekstensi siku tangan lawan tahanan
C5, C6: brachioradialis Pasien fleksi siku lengan bawahnya
antara posisi pronasi & supinasi.
C6, C7: extensor carpi radialis longus pasien ekstensi
pergelangan tangan kearah radial dengan jari ekstensi.
C5, C6: supinator pasien melakukan pronasi pergelangan
tangan melawan tahanan.
C7, C8: extensor digitorum Pasien coba menahan ekstensi jari
tangan pada sendi MCP
C7, C8: extensor carpi ulnaris Pasien mengekstensikan
pergelangan tangan ke sisi ulnar.

PRESENTASI
KLINIS
Radial Nerve Palsy: Parese N.medialis 2/3 tengah
lengan, parese seluruh ekstensor pergelangan &
jemari tangan.Dorsoradial pergelangan & dorsal
jemari gangguan sensorik
Radial Tunnel Syndrome: Khas dengan nyeri leher
radial, banyak pada pekerja banyak ekstensi siku
tangan atau rotasi lengan bawah
Posterior Interosseus Nerve : Khas dengan kelemahan
pergelangan tangan dan ekstensor jemari tangan.

WORKUP
Untuk membedakan dari lateral epicondylitis lateral dapat
diberikan injeksi kortison+lidokain (Xylocaine) pada area
lateral epicondylus. Bila pasien menderita epicondylitis
lateral, maka tindakan tersebut langsung memberikan efek
signifikan pada keluhan pasien, paling tidak untuk sementara.
Radiografi dapat membantu (tampaknya fraktur, healing callus,
yang menandakan pasien telah trauma, atau tumor yang
menguatkan kompresi n.radialis). Bila keluhan menerus,
dapat diperiksa MRI untuk deteksi tumor lipoma dan
ganglion, juga aneurisma dan rematoid synovitis.