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As fraturas dentrias so leses no cariosas nos tecidos dentais que frequentemente aparecem no consultrio dentrio para tratamento. Para essas situaes, o tratamento
esttico com materiais adesivos, seja com restauraes de resina ou cermica, esto bem
indicados. As resinas compostas atuais permitem um restabelecimento de forma, cor e funo de dentes anteriores fraturados, apresentando resultado final natural e harmonioso.
Sendo assim, o emprego da tcnica de estratificao natural com resinas compostas exige
do profissional um bom domnio tcnico e senso de observao das caractersticas pticas e
anatmicas da estrutura dental natural1.
Na restaurao de dentes anteriores deve-se buscar uma transio natural entre dente e
restaurao e uma opacificao suficiente para no evidenciar o fundo escuro da boca e garantir a reproduo fiel das caractersticas de esmalte e dentina. Alm disso, esmalte e dentina possuem espessuras diferentes e caractersticas particulares que devem ser reproduzidas
corretamente3. Existe no mercado brasileiro uma diversidade de tipos de resina composta
para soluo de casos em dentes anteriores, como micro-hbridas, nano-hbridas e nanoparticuladas2 As resinas nano-hbridas e nanoparticuladas so as que apresentam as melhores
caractersticas pticas e de polimento, devido ao tamanho reduzido de suas partculas de
carga, sem comprometimento nas propriedades mecnicas2.
Para garantir uma harmonia final do tratamento, a etapa de acabamento e polimento
essencial e deve ser realizada de maneira criteriosa, permitindo uma integrao dento-labial
satisfatria. Vrios so os aspectos a serem observados durante a etapa de acabamento,
como a demarcao correta das reas de reflexo e disperso de luz. Essa correta realizao
permite uma distribuio proporcional da altura e largura dental, real e aparente4. J o polimento adequado promove maior lisura superficial e, consequentemente, menor reteno de
placa e durabilidade esttica do tratamento.
Sendo assim, o objetivo desse artigo apresentar a tcnica de estratificao natural
com uma resina nano-hbrida em dentes anteriores fraturados, bem como aprimorar o entendimento de caractersticas de policromia e forma que podem ser realizados com resina
composta.
Introduo
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Figura 4 - Fotografia aproximada com fundo de contraste preto. Observam-se as caractersticas de policromia dos incisivos, bem como as nuances de
cor a serem restabelecidas com a restaurao em resina composta.
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Figuras 6 e 7 - Etapa de escolha de cor, posicionando a escala VITA prxima ao dente a ser restaurado.
Figuras 8 e 9 - Confeco do bisel. Nota-se a inclinao da ponta diamantada em 45 em relao ao longo eixo do dente. Deve-se extender o bisel no mximo
1 mm.
Figura 10 - Isolamento dos dentes adjacentes com fita de teflon para que o
condicionamento cido no desmineralize esmalte desnecessariamente.
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Figura 12 - Lavagem abundante com gua para realizar a limpeza de resduos deixados pelo cido fosfrico.
Figura 13 - Secagem do esmalte e dentina com algodo. Neste caso, deve-se tomar cuidado com a regio de dentina para deix-la levemente mida,
para promover uma unio adequada do adesivo com o substrato.
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Figuras 15 e 16 - Fotoativao pela face vestibular e palatina por 10 segundos em cada face.
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Figura 22 - Insero da resina de efeito translcida sobre os mamelos dentinrios (Clear Trans, Four Seasons, Ivoclar Vivadent).
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Figura 24 - Aplicao da camada de resina correspondente ao esmalte vestibular (Esmalte A1, Four Seasons, Ivoclar Vivadent) recobrindo os incrementos anteriores e ultrapassando os limites do bisel.
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Figuras 29, 30 e 31 - Acabamento realizado com discos abrasivos de granulao decrescente, do mais escuro para o mais claro. Com esses discos, d-se a
delimitao das reas de reflexo e disperso de luz.
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Figura 33 - Polimento final, realizado com taa de borracha e pasta diamantada de granulao fina Poli II (Kota).
Figura 36 - Caso finalizado. Nota-se a policromia e formato devolvidos ao incisivo fraturado, garantindo uma naturalidade no tratamento restaurador e a satisfao do paciente.
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Concluso
A estratificao natural com resinas compostas
uma tcnica que possibilita o restabelecimento da estrutura dental natural em forma, funo e esttica. Dessa
forma, o cirurgio dentista necessita entender os tipos
de resina composta existentes no mercado, bem como
suas caractersticas de cor e espessura de camadas, para
que no haja erros durante a tcnica restauradora.
Referncias bibliogrficas
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