Anda di halaman 1dari 30

PERSALINAN MACET

DISTOSIA BAHU
Desi Sricahyani
desisricahyani01@gmail.com
08128904634

STIKES BANI SALEH


TAHUN 2016

Review

08/04/16
home

review

OPS

referensi

materi

simpulan

2
evaluasi

Hasil Penelitian

Target
MDGs 2015

08/04/16
home

review

Distosia Bahu

OPS

referensi

Mc. Robert sangat


efektif, keefektifanya
mencapai 97 % dari
pada posisi litotomi.

materi

simpulan

3
evaluasi

OPS
Mendeskripsikan definisi persalinan macet
secara baik dan benar.
Menguraikan masing-masing kategori dari
penyebab persalinan macet yaitu faktor jalan
lahir, faktor janin dan faktor tenaga secara baik
dan benar.

08/04/16
home

review

OPS

referensi

materi

simpulan

4
evaluasi

Referensi
Kurniawati, Desy,dkk. 2009. Obgynacea Obstetri & Ginekologi.
Yogyakarta: Tosca Entreprise.
Mansjoer,Arif. 2001. Kapita Selekta Kedokteran. Jakarta: Media
Aesculapius.
Mochtar,Rustam. 1998. Sinosis Obstetri. Jakarta: EGC.
Nugroho,Taufan. 2012. Patologi Kebidanan. Yogyakarta: Nuha
Medika.
Saifuddin, Abdul Bari. 2008.Ilmu Kebidanan. Jakarta: YBPSP.

08/04/16
home

review

OPS

referensi

materi

simpulan

5
evaluasi

MATERI
Distosia:
Kegagalan persalinan bahu setelah kepala
lahir
Faktor penyebab distosia: 3P (Power,
Passanger, Passage)

08/04/16
home

review

OPS

referensi

materi

simpulan

6
evaluasi

Distosia kerena kelainan tenaga (Power)


a.Inersia uteri
- inersia hipotonik
- inersia hipertonik
b. Tetania Uteri
c. Incootdinate uterine action

08/04/16
home

review

OPS

referensi

materi

simpulan

7
evaluasi

Distosia kerena kelainan letak dan bentuk


janin (Passenger)
a.Kelainan letak, persentasi, dan posisi
b.Kelainan bentuk janin

08/04/16
home

review

OPS

referensi

materi

simpulan

8
evaluasi

Presentasi belakang kepala


oksiput posterior

08/04/16
home

review

OPS

referensi

materi

simpulan

9
evaluasi

08/04/16
home

review

OPS

referensi

materi

simpulan

10
evaluasi

Persentasi ganda
08/04/16
home

review

OPS

referensi

materi

simpulan

11
evaluasi

08/04/16
home

review

OPS

referensi

materi

simpulan

12
evaluasi

Distosia kerena kelainan jalan lahir (Passage)


a.Kelainan bentuk panggul
b.Kelainan ukuran panggul

08/04/16
home

review

OPS

referensi

materi

simpulan

13
evaluasi

Lanjutan..
Faktor Resiko:
DM
Obesitas Maternal
Riwayat distosia sebelumnya
Serotinus
Multiparitas

Komplikasi:
Fraktur tulang
(klavikula dan
humerus).
Cedera pleksus
brakhialis.
Hipoksia.

Mekanisme distosia
bahu

08/04/16
home

review

OPS

referensi

materi

simpulan

14
evaluasi

Teknik Penanganan Distosia Bahu


Episiotomi

McRoberts Manuver:
Angkat
Kaki & Bokong
Fleksi paha ke abdomen
Sudut inklinasi pelvik berkurang
Membutuhkan asisten
97% kasus berhasil lahir dg manuver ini
08/04/16
home

review

OPS

referensi

materi

simpulan

15
evaluasi

08/04/16
home

review

OPS

referensi

materi

simpulan

16
evaluasi

Disimpaksi bahu depan dengan


penekanan di suprapubis
(Massanti Manuver)
Abdominal approach
Diameter biakromial lebih kecil
Tidak menekan fundus

08/04/16
home

review

OPS

referensi

materi

simpulan

17
evaluasi

08/04/16
home

review

OPS

referensi

materi

simpulan

18
evaluasi

Rubin Manuver
Vaginal approach
Adduksi bahu depan dg penekanan pd
bag belakang bahu > bahu didorong ke
depan ke arah dada
Pertimbangkan episiotomi
Tidak melakukan dorongan fundus

08/04/16
home

review

OPS

referensi

materi

simpulan

19
evaluasi

1. Diameter
Bahubahu
2. Bahu yg plg mudah
dijangkau di tekan
kedepan
menjadi
dada
bayi
menyebabkan
abduksi
kedua
bahu,
sehingga
diameter
bahu
bahu mengecil dan
impaksi
bahu
depan terbebas.

08/04/16
home

review

OPS

referensi

materi

simpulan

20
evaluasi

Rotasi Bahu Belakang


Wood
Tekan bagian depan dari bahu belakang
=> kearah punggung bayi
Dapat dikombinasi dg anterior disimpaction
Tidak melakukan dorongan fundus

08/04/16
home

review

OPS

referensi

materi

simpulan

21
evaluasi

Rotasi Bahu Belakang


Woods Corkscrew Manoeuver
Dilakukan simultan dengan disimpaksi bahu depan
Bag depan bahu belakang ditekan, dan dilakukan
rotasi 180 ke arah anterior (kearah dada bayi)

08/04/16
home

review

OPS

referensi

materi

simpulan

22
evaluasi

Woods Maneuver : Tangan diletakkan di blk bahu blk


anak, kemudian dirotasi 180 derajat ke anterior =>
impaksi anterior terbebas.
08/04/16
home

review

OPS

referensi

materi

simpulan

23
evaluasi

Removal posterior Arm


(Shwartz)
Lengan bayi biasanya fleksi pada siku
Bila lengan tidak fleksi => dorong lengan pada siku
Dorong lengan kearah dada
Ambil tangan => lahirkan tangan

08/04/16
home

review

OPS

referensi

materi

simpulan

24
evaluasi

08/04/16
home

review

OPS

referensi

materi

simpulan

25
evaluasi

Tindakan Lain,
Patahkan klavikula
Zavanelli Manuver: menempatkan
kembali kepala di pelvik => SC

08/04/16
home

review

OPS

referensi

materi

simpulan

26
evaluasi

Komplikasi
Fetal/Neonatal :
1. kematian
2. asfiksia dan gejala
sisanya
3. fraktur : klavikula,
humerus
4. brachial plexus palsy

08/04/16
home

review

OPS

Ibu :
1. Perdarahan post
partum
2. Ruptura uteri

referensi

materi

simpulan

27
evaluasi

Simpulan
Distosia adalah kelambatan atau kesulitan
persalinan. Dapat disebabkan kelainan tenaga(his),
kelainan letak dan bentuk janin, serta kelainan jalan lahir.
Cara persalinan distosia bahu :
Episiotomi
Manuver Mc. Robert
Manuver Corkscrew Woods
Teknik Pelahiran Bahu Belakang
Manuver Rubin
Manuver Zavanelli
Fraktur Klavikula

08/04/16
home

review

OPS

referensi

materi

simpulan

28
evaluasi

KASUS
Seorang perempuan umur 35 tahun hamil 9 bulan datang
ke rumah sakit. Hasil pemeriksaan janin tunggal hidup
intra uteri. TBJ 4000 gram. Telah dipimpin meneran
selama 30 menit dan kepala lahir, tetapi bahu anterior
belum bisa lahir. Ibu tampak kelelahan.
a.Apa diagnosa kasus diatas?
b.Tindakan apa yang harus dilakukan oleh bidan?
c.Faktor predisposisi yang menyebabkan kasus diatas
adalah?

08/04/16
home

review

OPS

referensi

materi

simpulan

29
evaluasi

08/04/16
home

review

OPS

referensi

materi

simpulan

30
evaluasi