Anda di halaman 1dari 2

PATOFISIOLOGI GAGAL GINJAL AKUT

A.

PRARENAL

Kegagalan prerenal terjadi ketika terdapat suatu keadaan(perdarahan, dehidrasi, diare)


yang mengurangi aliran darah ke dalam ginjal sehingga mengakibatkan hipoperfusi.
Hipoperfusi mengakibatkan baroreseptor menjadi aktif. Baroreseptor memicu aktivasi
sistem neurohormonal Renin-Angiostensin-Aldesteron yang bertujuan untuk
mempertahankan tekanan darah supaya seimbang. Apabila aliran darah renal terganggu,
akan mengakibatkan penurunan laju filtrasi glomerolus yang juga dapat menimbulkan
azotemia(keadaan terdapatnya produk limbah nitrogenus yang berlebihan dalam darah).
Bila faktor prarenal dapat diatasi, faal ginjal akan menjadi normal kembali, tapi jika hipovolemia berlangsung
lama, maka akan terjadi kerusakan pada parenkim ginjal.

B. RENAL

Kegagalan renal terjadi karena kerusakan pada struktur ginjal yang berfungsi
melakukan filtrasi. Penyebab kegagalan renal yaitu nefrotoksik, inflamasi atau iskemik.
Kekurangan aliran darah yang berat atau lama akibat iskemia dapat menyebabkan
kerusakan renal berupa nekrosis jaringan ginjal. Nekrosis ini menyebakan tekanan
tubulus naik yang kemudian akan menghentikan filtrasi glomerolus. Pembengkakan
tubulus juga menekan vasa rekta disekitarnya sehingga semakin mengurangi perfusi.
C. POSTRENAL
Obstruksi aliran urin menyebabkan tekanan balik yang menghambat filtrasi.
Pembengkakan yang terjadi kemudian menekan pembuluh darah, menyebabkan iskemia.
Penyebab obstruksi dapat berada didalam saluran kemih(batu) didalam dinding saluran
kemih(tumor) dan luar dinding saluran kemih(fibrosis)
Kowalak, Jennifer P.2012. Buku Ajar Patofisiologi. Jakarta: EGC
PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
1.
2.
3.
4.

Darah : anemia, kenaikan ureum, kreatinin, BUN, hematrokit, hemoglobin dan pH


Urine : penurunan berat jenis urine dan kadar natrium urine
Tes klirens : laju filtrasi glomerolus
EKG. Mungkin abnormal menunjukkan ketidakseimbangan elektrolit dan asam basa, aritmia,
hipertrofi ventrikel dan tanda-tanda perikarditis.
5. USG, CT Scan, Skaning renal
Ocallaghan, Chris. (2009). At A Glance Sistem Ginjal Edisi Kedua. Jakarta: Penerbit
Erlangga

Anda mungkin juga menyukai