Anda di halaman 1dari 29

HERNIA

HERNIA NUKLEUS
NUKLEUS PULPOSUS
PULPOSUS
SERVIKAL
SERVIKAL

ALBERT KURNIAWAN (2009.04.0.0065)


Pembimbing : dr. Ananda Haris, Sp.BS
1

PENDAHULUAN
Radicular cervical pain paling sering disebabkan HNP
servikal
HNP servikalis akibat proses degeneratif maupun trauma
HNP servikal : HNP tersering kedua setelah HNP lumbal
Di Indonesia angka kejadian HNP servikal sekitar 5-10%
dari seluruh populasi penderita HNP
Sekitar 60% diantaranya terjadi pada kelompok usia > 30-40
tahun

ANATOMI VERTEBRA

ANATOMI VERTEBRAE CERVICALES

ANATOMI VERTEBRAE CERVICALES

ANATOMI DISCUS INTERVERTEBRALIS SERVIKALIS

HNP SERVIKAL
DEFINISI :
Rupturnya / penonjolan (bulge) annulus fibrosus pada diskus
intervertebralis servikalis sehingga isi diskus / nukleus
pulposus keluar (herniasi) & menekan radiks saraf pada
foramina intervertebralis / medula spinalis pada kanalis
vertebralis sehingga menyebabkan nyeri radikuler sepanjang
daerah yang dipersarafi oleh saraf yang terjepit tersebut.

ETIOLOGI HNP SERVIKAL


TRAUMA

PROSES DEGENERATIF

FAKTOR RESIKO
GENETIC

UNHEALTHY
LIFESTYLE

HEAVY
LABOR
& POOR
POSTURE

AGING

10

PATOGENESIS

11

DERAJAT HNP

12

DIAGNOSIS
ANAMNESA
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN PENUNJANG :
1. X ray
2. CT Scan
3. Myelography
4. MRI

13

CT SCAN

MAGNETIC RESONANCE IMAGING (MRI)

MYELOGRAPHY

14

http://www.cmej.org.za/index.php/cmej/article/view/2708/2829

15

http://www.cmej.org.za/index.php/cmej/article/view/2708/2829

16

http://www.cmej.org.za/index.php/cmej/article/view/2708/2829

17

http://www.cmej.org.za/index.php/cmej/article/view/2708/2829

18

http://www.cmej.org.za/index.php/cmej/article/view/2708/2829

19

DIAGNOSA
BANDING
SPONDILOSIS
CERVIKALIS

ABSES / TUMOR

SPONDILOLISTESIS

DISCITIS

CANAL STENOSIS

OSTEOMYELITIS

TATALAKSANA
A. Konservatif
1. Non Farmakologis
. Cervical collar / bracing
. Rehabilitas fisik (traksi & exercise)
. Bed rest
. Ice & heat therapy
2. Farmakologis
. Antiinflamasi
. Analgesik
. Muscle Relaxan
B. Surgical
1. Anterior Cervical Discectomy & Fusion (ACDF)
2. Posterior Cervical Discectomy (PCDF)

21

COLLAR BRACING

TRAKSI

22

1. Insisi Horizontal di anterior


leher, di tengah dari ruangan
antara yang diinginkan
2. Diseksi jaringan lunak sebelah
medial dari a.carotis, setelah
itu ruang intervertebral dapat
dimasuki
3. Discus dipindahkan dari ruang
antara & osteofit dibor keluar
4. Kemudian
dilakukan
pencangkokan tulang diambil
dari crista iliaca pasien (3
potong bread loft kortikal
tulang)
5. Penyatuan / Fusi biasanya
berlangsung selama 3 bulan

http://www.certifiedmedicalillust
rations.com/images/products/de
tail/T0074.jpg
23

KOMPLIKASI
Gangguan Saraf
Permanen

Paralisis

Nyeri Kronis

Gangguan Postur
Tubuh Permanen

25

PROGNOSIS &
PENCEGAHAN
PROGNOSIS
Semakin ringan stadium & dini, serta terapi yg tepat
prognosis makin bagus & angka kekambuhan
menurun, begitu sebaliknya
PENCEGAHAN
Dengan merubah faktor resiko yang dapat dirubah
Pola hidup yang sehat
Kebiasaan yang baik untuk kesehatan tulang
belakang
Tidak membebani kepala dengan beban berat
Hindari trauma leher

26

A
M
I
TER
H
I
S
A
K