KELOMPOK B-9

Ketua
: Putri EricaYulinafi ra (1102012215)
Sekretaris : Sabira Alamudi (1102012258)
Anggota
: Muhammad Jihad B (1102012178)
Muhammad Hanafi Q (1102010181)
Nur Adilah Yasmin (1102012202)
Nur Isnaeni Evry K (1102012203)
Siti Rafi qah Fajri
(1102012282)
Thirafi Pratisto (1102012294)
Wiwiek Librani S
(1102012309)

S AS ARAN B E L AJAR

L I.1. Me ma ha mi dan M enje la s kan te ntang a na tomi mata

LO 1.1 Makroskopis
LO 1.2 Mikroskopis
L I . 2 . M e m a h a m i d a n M e n j e l a s k a n t e n t a n g fi s i o l o g i m a t a
L I.3. Me ma ha mi dan M enje la s kan mata mer ah
LO 3.1 Mata merah dengan visus normal
LO 3.2 Mata merah dengan visus menurun
L I . 4 . M e m a h a m i d a n M e n j e l a s k a n t e n t a n g ko n j u n g t i v i t i s
LO 4.1 Defi nisi
LO 4.2 Epidemiologi
LO 4.3 Etiologi
LO 4.4 Klasifi kasi
LO 4.5 Patofi siologi
LO 4.6 Manifestasi klinis
LO 4.7 Diagnosis dan Diagnosis Banding
LO 4.8 Penatalaksanaan
LO 4.9 Komplikasi
LO 4.10 Prognosis
LO 4.11 Pencegahan
L I . 5 . M e m a h a m i d a n M e n j e l a s k a n t e n t a n g m e m e l i h a r a ke s e h a t a n m a t a d a l a m I s l a m

SKENARIO 1
M ATA M E RA H
S e o r an g an ak l a ki -l a ki , 8 ta hu n d atan g ke p o l i k l i n i k di an tar i b u n y a
d e n g a n ke l u h a n ke d u a m ata m e r a h s e j ak 2 h ar i y an g l al u s e te l ah
b e rm ai n s e p ak b o l a . Ke l u h an d i s e r ta i d e n g an ke l u arn y a b a n y ak ai r
m a ta d an g a tal . Pe n g l i h a ta n ti d ak m e n g al a m i g an g g u a n. Pas i e n
p e rn ah m e n d e r i ta p e n y ak i t s e p e r ti i n i 6 b u l an y a n g l al u .
Pa d a p e m e r i ks aa n o fta l m o l o g i s :
VO D : 6 /6 , VO S : 6 / 6
S e g m e n a n te r i o r O D S : p al p e br al e d e m a ( -), l ak r i m as i ( + ) ,
ko n j u n g ti v a tar s al i s s u p e r i o r: g i an t p a pi l (+ ) ( c o b b l e s to n e
ap p e ar an c e ) , ko n j u n g ti v a b u l b i : i n j e ks i ko n g j u n g ti v a ( + ) , l i m b u s
ko rn e a: i n fi l tr ate ( + ) .
La i n l a i n ti d a k a d a ke l ai n an . Pas i e n s u d a h m e n c o b a m e n g o b ati
d e n g a n o b a t w a r u n g n a m u n ti d ak a da p e r u b a h an . S e te l ah
m e n d ap a tkan te r ap i p a s i e n d i m i nta u n tu k c o n tro l r u ti n d an
m e n j ag a s e r ta m e m e l i h ar a ke s e h a ta n m ata s e s u a i tu n tun an aj a r a n
Is l a m .

LI.1. MEMAHAMI DAN MENJELASKAN

TENTANG ANATOMI MATA
LO.1.1. MAKROSKOPIS

Source:http://www.myvmc.com/uploads/VMC/Disease
Images/2134_dry_eye_label_v4_450_noredeye.jpg

LI.2. MEMAHAMI DAN MENJELASKAN

TENTANG FISIOLOGI MATA
Mekanisme penglihatan
Cahaya masuk ke bagian mata yg bernama pupil. Ukuran pupil
disesuakan dengan kontraksi dari iris yaitu m.konstriktor
pupilae yg menyebabkan pupil mengecil dan dipengaruhi oleh
saraf parasimpatis dan m.dilator pupilae yg menyebabkan
pupil membesar dan dipersarafi oleh simpatis.
Lalu cahaya dibiaskan melalu media refraksi yang terdiri dari
kornea dan lensa, bentuk kornea itu sendiri berbentuk konveks
(cembung) berfungsi agar cahaya dapat di belokkan pada titik
focus, setelah melewati kornea cahaya lalu diteruskan oleh
lensa. Yg juga berbentuk konveks sehingga cahaya dapat jatuh
pada titik focus di retina. Lensa sendiri diatur oleh m.ciliaris
yg disambungkan oleh zonula zinii. Bila m.ciliaris berkontraksi
maka pupil maka zonula zinii melemas sehingga membuat
lensa semakin cembung dan berfungsi untuk melihat dari jarak
dekat (akomodasi).

Sebaliknya bila m.ciliaris melemas maka zonula zinii

akan menarik lensa sehingga lensa menjadi semakin
pipih dan berfungsi untuk melihat jarak jauh. Semua
otot tersebut masing masing dipersarafi oleh
parasimpatis dan simpatis.
Setelah cahaya di refraksikan maka cahaya akan
mencapai retina yg terdapat sel sel fotoreseptor yaitu
sel batang dan sel kerucut. Sifat dari sel sel ini ialah
bila sel batang maka sel ini peka terhadap gelap,
kepekaan tinggi dan ketajaman rendah. Bila sel kerucut
peka terhadap sinar dan warna , ketajaman penglihatan
tinggi, digunakan pada saat siang hari. Terjadi
beberapa proses pada saat otak mengekspresikan gelap
atau terang yaitu:

AKTIFITAS FOTORESEPTOR PADA KEADA AN

TERANG
cahaya/terang
fotopigmen terjadi disosiasi dari retinen dan opsin
kosentrasi Na tinggi
penurunan GMP-siklik
penutupan canal Na
menutupnya canal Ca
pengeluaran zat inhibitorik dihambat
terjadi eksitasi neuron bipolar
perambatan potensial aksi ke korteks penglihatan di otak
adanya ekspresi melihat

AKTIFITAS FOTORESEPTOR PADA KEADA AN

GELAP
gelap

konsentrasi GMP-siklik tinggi

kosentrasi Na tinggi

depolarisasi membrane

pengeluaran zat inhibitor

neuron bipolar dihambat

tidak adanya eksitasi ke korteks penglihatan di otak

tidak ada ekspresi melihat

JARAS PENGLIHATAN
Berkas-berkas cahaya dari separuh kiri lapangan pandang
jatuh di separuh kanan retina kedua mata. Demikian
sebaliknya, berkas-berkas cahaya dari separuh kanan
lapangan pandang jatuh di separuh kiri retina kedua mata.
Tiap-tiap saraf optikus keluar dari retina membawa
informasi dari kedua belahan retina yang dipersarafi .
Informasi ini dipisahkan sewaktu kedua saraf optikus
tersebut bertemu di kiasma optikus . Di dalam kiasma
optikus, serat-serat dari separuh medial kedua retina
bersilangan ke sisi yang berlawanan, tetapi serat-serat
yang dari separuh lateral tetap di sisi yang sama. Berkasberkas serat yang telah direorganisasi dan meninggalkan
kiasma optikus dikenal sebagai traktus optikus . Tiap-tiap
traktus optikus membawa informasi dari separuh lateral
salah satu retina dan separuh medial retina yang lain.

Dengan demikian, persilangan parsial ini menyatukan

serat-serat dari kedua mata yang yang membawa
informasi dari separuh lapangan pandang yang sama.
Tiap-tiap traktus optikus menyampaikan ke belahan
otak di sisi yang sama informasi mengenai separuh
lapangan pandang dari sisi yang berlawanan.
Perhentian pertama di otak untuk informasi dalam jalur
penglihatan adalah nukleus genikulatus lateralis di
thalamus. Di korpus atau nucleus genikulatum, seratserat dari bagian nasal retina dan temporal retina yang
lain bersinaps di sel-sel yang axonnya membentuk
traktus genikulokalkarina. Traktus ini menuju ke
lobus oksipitalis korteks serebrum (area
Brodmann 17).

PROSES VISUAL MATA

KETAJAMAN PENGELIHATAN

U ji ke t ajam an pe n g lih atan b ias any a d id e fi nis ikan se bag ai jar ak

pi sah m in im al, y a itu jar ak te r p e nd e k y ang m as ih m e m u n gkinkan 2
ga ri s te r lih at te r pi sah dan t e tap te r li hat s e bag ai 2 gar is .
U n tu k m e n gh as ilkan de tail pe n g lih atan , si ste m o ptik m ata har u s
m e m p ro y e ks ikan g am b ar an y an g fo ku s p ada fo ve a
Pada m at a m a nu s ia d e n gan ta jam pe ng lih atan n orm al, su d u t y ang
di gu n akan u n tuk m e m be d akan du a t itik ca hay a ad alah 25 de tik
bu s ur de raja t. J ad i jika b e r kas cah ay a te r p is ah pad a s ud u t
s e di kitn y a d i an tar a 2 5 d e tik , m aka b ias any a ke du a titik te rs e b ut
da pat di be dakan s e ba gai titik y ang b e rb e d a.
Taj am pe ng lih atan y an g dap at dih as ilkan fo v e a a dalah m aks im al 2
de r ajat l apan g an pan d ang an. D i lu ar are a fo v e a, ke tajam an
pe ng li hatan akan m e n ur u n se car a p ro g re s if hi ng ga se pu lu h kali
lip at, d an te r u s be r ku r an g sam p ai ke p e r ife r.

REFRAKSI

Pada pro ses penglihata n berkas c aha ya ya ng bersifat diverg en

harus dibelok kan unt uk difokuskan ke sebua h t itik di retina unt uk
menghasilkan suat u ba yangan a kura t m engena i sum ber c aha ya .
Pembelo kan berkas ca haya (refrak si) t erjadi ket ika berkas
berpind ah dari satu m edium ke m edium lainnya denga n
kepadat an yang berbeda. Berka s ca haya a kan m enga la m i
pembelokan jika mengenai perm uka n m ediu m lainnya kec ua li
dalam keadaan tegak lurus.
Dua fak to r pent ing dalam refra ksi : densit as kom para tif ant ara 2
media (semak in besar perbeda an dens it as, sem ak in besa r derajat
pembelokan) dan sudut jat uhnya berkas c a haya di m edium kedua
(semak in besar sudut , sem ak in bes ar pem biasan ). Dua st rukt ur
yang paling penting dala m kem am puan refrak t if m a t a adalah
ko rnea dan len sa

 Dua struktur utama dalam refraktif mata adalah kornea

dan lensa. Permukaan kornea yang melengkung berperan
paling besar dalam kemampuan refraktif total mata.
Kemampuan refraksi kornea seseorang tetap konstan
karena kelengkungan kornea tidak pernah berubah,
sebaliknya kemampuan refraksi lensa dapat disesuaikan
dengan mengubah kelengkungannya sesuai untuk melihat
dekat atau jauh.
Suatu lensa dengan permukaan konveks (cembung)
menyebabkan konvergensi berkas cahaya, sehingga
permukaan refraktif mata bersifat konveks. Lensa dengan
permukaan konkaf (cekung) menyebabkan divergensi,
sehingga lensa konkaf berguna untuk memperbaiki
kesalahan refraktif mata tertentu, misalnya penglihatan
dekat.

MEKANISME DAN PENGATURAN

AKODOMASI
D a y a a ko m o d a s i m a t a m e r u p a ka n s u a t u p ro s e s p e n g u b a h a n b e n t u k l e n s a
m a t a , d a r i y a n g a w a l n y a ko n v e k s - s e d a n g m e n j a d i l e b i h ko n v e k s l a g i ,
a t a u p u n s e b a l i k n y a . D a y a a ko m o d a s i i n i b e r t u j u a n u n t u k m e m f o ku s ka n
p e m b a y a n g a n s u a t u b e n d a d i re t i n a , s e h i n g g a s e s e o r a n g b i s a m e l i h a t
dengan jelas

LI.3. MEMAHAMI DAN MENJELASKAN TENTANG

MATA MERAH

LO. 3 . 1 . M ATA M E R A H D E N G A N V I S U S N O R M A L
M a t a M e r a h d e n g a n P e n g l i h a t a n N o r m a l d a n T i d a k Ko t o r / B e l e k
A. P t e r i g i u m
B. H e m a t o m a s u b ko n j u n g t i v a
C. E p i s k l e r i t i s
D. S k l e r i t i s
E. Ps e u d o p t e r i g i u m
M a t a M e r a h d e n g a n P e n g l i h a t a n N o r m a l d a n Ko t o r a t a u B e l ek
G e j a l a k h u s u s p a d a ke l a i n a n ko n j u n g t i v a a d a l a h t e r b e n t u k n y a s e k re t .
S e k r e t m e r u p a ka n p ro d u k ke l e n j a r , y a n g p a d a ko n j u n g t i v a b u l b i
d i ke l u a r ka n o l e h s e l g o b l e t . S e k re t ko n j u n g t i v i t i s d a p a t b e r s i f a t :
.A i r , ke m u n g k i n a n d i s e b a b ka n o l e h i n f e k s i v i r u s a t a u a l e rg i
.Pu r u l e n , o l e h b a k t e r i a a t a u k l a m i d i a
.H i p e r p u r u l e n , d i s e b a b ka n o l e h g o n o ko k a t a u m e n i n g o ko k
.Le n g ke t , o l e h a l e rg i a t a u v e rn a l
.S e ro s , o l e h a d e n o v i r u s

Bila pada sekret konjungtiva bulbi dilakukan pemeriksaan

sitologik dengan pewarnaan Giemsa, maka akan didapat
dugaan kemungkinan penyebab sekret seperti terdapatnya:
Limfositmonositsel berisi nukleus sedikit plasma,
maka infeksi mungkin disebabkan oleh virus
Neutrofi l oleh bakteri
Eosinofi l oleh alergi
Sel epitel dengan badan inklusi basofi l sitoplasma oleh
klamidia
Sel raksasa multinuklear oleh herpes
Sel Lebermakrofag raksasa oleh trakoma
Keratinisasi dengan fi lamen oleh pemfi gus atau dry eye
Badan Guarneri eosinofi lik oleh vaksinia

MATA MERAH VISUS NORMAL

1.

PTERIGIUM
Defi nisi : Pterigium merupakan penebalan lipatan
konjungtiva bulbi yang berbentuk segitiga dengan
banyak pembuluh darah. Punvaknya terletak dikornea
dan dasarnya dibagian perifer. Biasanya terletak di celah
kelopak dan sering meluas ke daerah pupil.
Etiologi : Penyebab pasti dari pterygium tidak diketahui.
Tetapi, faktor penyebab yang paling umum adalah :
- Terkena paparan sinar matahari yang berlebihan
- Bekerja di luar rumah
- Paparan berlebihan pada lingkungan yang keras
seperti debu, kotoran, panas, angin, kekeringan dan
asap.
-Paparan berlebihan pada alergen seperti bahan kimia
dan solvent

Epidemiologi
Umum terjadi pada usia 20-30 tahun dan di daerah
yang beriklim tropis.
Klasifi kasi Pterygium
Tipe 1 : Meluas kurang dari 2 mm di atas kornea
Tipe 2 : Melebar hingga 4 mm dari kornea dapat
kambuh (recurrent) sehingga perlu tindakan
pembedahan
Tipe 3 : Meluas hingga lebih dari 4 mm dan
melibatkan daerah penglihatan (visual axis).

Gambar 1. Tampak jaringan

fibrovaskuler konjungtiva.

Gambar 2. Pterigium

Ge j a l a
G e j al a p te r y g i u m b e r v ar i as i d a r i o r an g ke o r an g . Pa d a b e b e r ap a
o r an g , p te r i g y u m aka n te tap ke ci l da n ti d ak m e m p e n g ar u h i
p e n gl i ha tan . P te r y g i um i n i d i p e rh ati kan kare n a al a s an ko s m e ti k . Pad a
o r an g y an g l ai n , p te r y g i u m aka n tum b u h c e p at d a n da p at m e y e b a b kan
kab u rn y a p e n g l i h a tan . P te r y g i u m ti d ak m e n i m b u l kan r as a s a ki t.
G e j al a n y a te rm a s u k :
M a ta m e r ah
M a ta ke r i n g
Ir i ta s i
Ke l u ar a i r m ata ( be r ai r )
S e n s as i s e p e r ti ad a s e s u a tu d i m ata
Pe ng l i h atan y a n g kab u r
D i ag n o s is
D i a g n o s i s p te r i g i um d a p at d i te g ak kan b e rd as a r ka n pe m e r i k s aa n
b e r i ku t:
Pe m e r i k s aa n Vi s u s
S l i t l am p

Pe n a t a l a k s a n a a n
Tu j u a n u tam a p e n ata l ak s an a an p te r y g i u m ad a l ah u n tu k :
M e n g e v al u a s i u ku r a n
M e n c e g ah i n fl am as i
M e n c e g ah i n fe ks i
A i d d a l am p ro s e s p e n y e m b u h an , ap ab i l a o p e r a s i d i l aku ka n O b s e r v as i :
Pe m e r i k s aa n m ata s e c ar a b e r ka l a, b i a s an y a ke ti ka p te r y g i um ti d a k
m e n i m b u l kan a tau m e n i m b u l kan g e j a l a y a ng m i n i m al .
A p a bi l a g e j al a be r ta m b ah b e r a t, d a p at d i tam b ah ka n :
1. M e d i ka m e n to s a
D a p at d i b e r i kan an ti b i o ti k u n tu k m e n c e g a h i n fe k s i , ko r ti ko s te ro i d
u n tu k m e n g u r a ng i i n fl a m a s i , l u b r i kas i o ku l ar s e p e r ti a i rm a ta b u ata n .
2. T h e r a p y r a di a s i
A p a bi l a p e n g l i h ata n m e n j ad i ka b u r , m aka p te r y g i u m ha r u s di o p e r a s i .
A kan te tap i p te r i g i u m d ap a t m u n c u l ke m b al i . Pe m b e r i a n m y to m y c i n C
to a i d i n h e a l i n g d an m e n ce g a h re ku re n s i , s e us ai p e n g an g ka tan
p te r y g i u m d e n g a n o p e r a s i , s e l ai n i tu m e n u nd a o p e r a s i s a m p a i u s i a
d e ka d e 4 d ap a t m e n ce g a h re ku re n s i .

Pencegahan
Secara umum, lindungi mata dari paparan langsung
sinar matahari, debu, dan angin, misalnya dengan
memakai kacamata hitam.
2. PSEUDOPTERIGIUM : Pseudopterigium merupakan
perlekatan konjungtiva dengan kornea yang cacat. Sering
pseudopterigium ini terjadai pada proses penyembuhan
tukak kornea, sehingga konjungtiva menutupi kornea.
Letak pseudopterygium ini pada daerah konjungtiva yang
terdekat dengan proses kornea sebelumnya .

PTERIGIUM

PSEUDOPTERIGIUM

1. Lokasi

Selalu di fisura palpebra

Sembarang lokasi

2.Progresifitas

Bisa progresif atau stasioner

Selalu stasioner

3.Riwayat
peny.

Ulkus kornea (-)

Ulkus kornea (+)

4.Tes sondase

Negatif

Positif

Pseudopterygium tidak memerlukan pengobatan, serta

pembedahan, kecuali sangat mengganggu visus, atau alasan
kosmetik.

3. PINGUEKUEL A : Pinguekula merupaka benjolan pada

konjungtiva bulbi yang merupakan degenerasi hialin
jaringan submukosa konjungtiva.
.Patogenesis
Patogenesis belum jelas, tetapi umumnya diterima, bahwa
rangsangan luar mempunyai peranan pada timbulnya
pinguekula. Sebagai rangsangan luar antara lain adalah panas,
debu, sinar matahari, udara kering
.Pengobatan
Biasanya tidak diperlukan,jika terjadi infl amasi/ radang akut
yang disebut pinguekulitis, maka diberikan steroid lemah.
.Pencegahan
Mencegah rangsangan luar sangat dianjurkan.

Gambar 3. Pinguekula

4. HEMATOMA SUBKONJUNGTIVA :
Hematoma subkonjungtiva dapat terjadi pada keadaan
dimana pembuluh darah rapuh (umur, hipertensi,
arteiosklerosis, konjungtivitis hemorraghik, pemakaian
antikoagulan, batuk rejan). Perdarahan subkonjungtiva
dapat juga terjadi akibat trauma langsung atau tidak
langsung, yang kadang menutupi perforasi jaringan
bola mata yang terjadi. Biasanya tidak perlu
pengobatan karena akan diserap dengan spontan
dalam waktu 1-3 minggu.

5. EPISKLERITIS SKLERITIS

EPISKLERITIS
Merupakan reaksi radang jaringan ikat vaskular yang
terletak anatara konjungtiva dan permukaan sklera.
Episkleritis umumnya mengenai satu mata dan terutama
perempuan usia pertengahan dengan bawaan penyakit
rematik.
Keluhannya dapat berupa :
mata terasa kering
rasa sakit yang ringan
mengganjal
konjungtiva yang kemotik.
Pengobatan yang diberikan adalah vasokonstriktor, pada
keadaan yang berat diberi kortikosteroid tetes mata atau
sistemik atau salisilat. Pada episkleritis penglihatan
normal, dapat sembuh sempurna atau bersifat residif.

Gambar 4. Episkleritis

SKLERITIS
Adalah reaksi radang yang mempengaruhi bagian luar
berwarna putih yang melapisi mata.Penyakit ini
biasanya disebabkan kelainan atau penyakit sistemik.
Skleritis dibedakan menjadi :
Skleritis anterior diff us
Skleritis nodular
Skleritis nekrotik

Gambar 5. Skleritis

Gejala
Kemerahan pada sklera dan konjungtiva
Terdapat perasaan sakit yang berat yang dapat menyebar
ke dahi, alis dan dagu yang kadang membangunkan
sewaktu tidur akibat sakitnya yang sering kambuh.
Fotofobia
Mata berair
Penglihatan menurun
Pengobatan
Pada skleritis dapat diberikan suatu steroid atau salisilat.
Apabila ada penyakit yang mendasari, maka penyakit
tersebut perlu diobati.

6. KONJUNGTIVITIS
Konjungtivitis adalah peradangan pada konjungtiva,
biasanya terdiri dari hyperemia konjungtiva disertai
dengan pengeluaran secret.

VIRUS

BAKTERI

ALERGI

Minimal

Minimal

Berat

HIPEREMI

Menyeluruh

Menyeluruh

Menyeluruh

LAKRIMASI

++

EKSUDAT (SEKRET)

Minimal (serous, mukous)

Banyak
(muko- Minimal (benang)
purulen/purulen)

ADENOPATI

Jarang

Monosit

PMN

Eosinofil

GATAL

SEL-SEL

Jenis Konjungtivitis dapat ditinjau dari penyebabnya

dan dapat pula ditinjau dari gambaran klinisnya yaitu :
Konjungtivitis Kataral
Konjungtivitis Purulen, Mukopurulen
Konjuntivitis Membran
Konjungtivitis Folikular
Konjungtivitis Vernal
Konjungtivitis Flikten

LO.3.2. MATA MERAH DENGAN VISUS

MENURUN
1. Keratitis adalah Radang kornea biasanya
diklasifi kasikan dalam lapis kornea yang terkena, seperti
keratitis superfi sial dan interstisial/profunda. Keratitis
akan memberikan gejala mata merah, rasa silau, dan
merasa kelilipan.
Keratitis Superfi sialis
.Keratitis Herpes Simpleks
.Keratitis Herpes Zoster
.Keratitis Vaksinia
.Keratitis Flikten
.Keratitis Sika
.Keratitis Lepra
.Keratitis Nummularis

2.
3.
4.
5.

Ke r a t o ko n j u n g t i v i t i s s i k a
Tu k a k ( u l k u s ) ko r n e a
Ulkus Mooren
G l a u ko m a a k u t

RADANG UVEA
Pe r a d a n g a n u v e a b i a s a n y a u n i l a t e r a l , d a p a t d i s e b a b ka n o l e h e f e k l a n g s u n g
s u a t u i n f e k s i a t a u m e r u p a ka n f e n o m e n a a l e r g i t e rh a d a p a n t i g e n d a r i l u a r
atau antigen dari dalam.
G L AU KO M A KO N G E S T I F A K U T
.Pa d a p e m e r i k s a a n , d i t e m u ka n ke l o p a k m a t a b e n g ka k , ko n j u n g t i v a b u l b i
y a n g s a n g a t h i p e re m i k ( ko n g e s t i f ) , i n j e k s i s i l i a r d a n ko rn e a y a n g s u r a m .
B i l i k m a t a d e p a n d a n g ka l d a p a t d i b u k t i ka n d e n g a n m e m p e rh a t i ka n b i l i k
m a t a d e p a n d a r i s a m p i n g . Pu p i l t a m p a k m e l e b a r , l o n j o n g m i r i n g a g a k
v e r t i ka l a t a u m i d r i a s i s y a n g h a m p i r t o t a l .
.Re fl e k s p u p i l l a m b a t a t a u t i d a k a d a . Ta j a m p e n g l i h a t a n m e n u r u n s a m p a i
h i t u n g j a r i . S e b e n a rn y a d e n g a n t a n d a - t a n d a l u a r i n i d i t a m b a h a n a m n e s i s
y a n g t e l i t i s u d a h c u ku p .

Diagnosis banding :
I r i t i s a ku t
Ko n j u n g t i v i t i s a ku t
D i a g n o s i s b a n d i n g p e n t i n g s e ka l i ka re n a b e rh u b u n g a n d e n g a n p e n g o b a t a n .
G l a u ko m a d i o b a t a i d e n g a n m i o t i ku m , p a d a i r i t i s h a r u s d i b e r i m i d r i a t i k . B i l a
s a l a h d i b e r i ka n , a ka n b e r a b a h a y a .
Pengobatan
H a r u s d i i n g a t b a h w a ka s u s g l a u ko m a a ku t a d a l a h m a s a l a h p e m b e d a h a n .
Pe m b e r i a n o b a t h a n y a u n t u k t i n d a ka n d a r u r a t a g a r s e g e r a d i r u j u k ke r u m a h
sakit yang memiliki fasilitas pembedahan mata.
Pe n g o b a t a n d e n g a n o b a t :
M i o t i k : p i l o ka r p i n 2 - 4 % t e t e s m a t a y a n g d i t e t e s ka n s e t i a p m e n i t 1 t e t e s
s e l a m a 5 m e n i t , ke m u d i a n d i s u s u l 1 t e t e s t i a p j a m s a m p a i 6 j a m . H a s i l n y a
a d a l a h l i o s i s d a n ka re n a n y a m e l e p a s ka n i r i s d a r i j a r i n g a n t r a b e ku l u m . S u d u t
m a t a d e p a n a ka n t e r b u k a .
C a r b o n i c A n h i d r a s e I n h i b i t o r : a s e t a z o l a m i d @ 2 5 0 m g , 2 t a b l e t s e ka l i g u s ,
ke m u d i a n d i s u s u l t i a p 4 j a m 1 t a b l e t s a m p a i 2 4 j a m . Ke r j a o b a t i n i a d a l a h
d e n g a n m e n g u r a n g i p e m b e n t u ka n a ku o s h u m o r.
O b a t h i p e ro s m o t i k :
larutan gliserin, 50% yang diberikan oral. Dosis 1-1.5 gram/kg BB (0.7-1.5
cc/kgBB). Untuk praktisnya dapat dipakai 1 cc/kgBB. Obat ini harus diminum
sekaligus.
Mannitol 20% yang diberikan per infus 60 tetes/menit.Kerja obat hiperosmotik
adalah mempertinggi daya osmosis plasma.

LI.4. MEMAHAMI DAN MENJELASKAN

TENTANG KONJUNGTIVITIS

LO 4 . 1 D E F IN IS I
Ko nj u n g ti v i ti s m e r u p akan p e r a d an g a n p ad a ko n j u n g ti v a ( l ap i s an
l u ar m a ta d an l a p i s a n d al a m ke l o p ak m ata) y a n g d i s e b ab ka n o l e h
m i kro - o rg an i s m e ( v i r u s , b a kte r i , j a m u r , ch l am i di a ) , al e rg i , i r i ta s i
b ah a n -b ah a n ki m i a .
LO 4 . 2 . E PI D E M I O LO G I
Pad a an a k, s e r i n g te r j ad i ke r ato ko n ju n g ti v i ti s v e rn a l , s e d an g ka n
ke r ato ko n j u n gti v i ti s a t o p i k d an a l e rg i ka s e r i n g te r j ad i p ad a d e w as a
m ud a. S e ki ta r 1 -3 % p e n g g u n a ko n ta k l e n s a te r ke n a ko n j u n g ti v i ti s
p ap i l e r r ak s a s a d a n 1 0 % n e o n atu s m e n g al a m i ko n j u n gti v i ti s d e n g a n
b e r b a ga i p e n y e b a b . Ko nj un g ti v iti s i n fe k s i u s m e n g e n ai p e re m p u a n
d an la k i -l ak i d e n g a n i n s i d e n s y an g s am a. N a m u n , ko n j u n g ti v i ti s s i cc a
l e b i h s e r i n g te r j ad i p ad a p e re m p u a n . S e b a l i kn y a ,
ke r ato ko n j u n gti v i ti s v e rn al d a n ko n j u n g ti v i ti s ak i b a t ki m i a d a n
m e ka n i k l e b i h s e r i n g te r j a d i p ad a p r i a . D i I n d o n e s i a p e n y ak i t i n i
m as i h b a n y ak te rd a p at d an p a l i n g s e r i n g d i h u b u n g ka n d e n g an
ko n d i s i l i n g ku n g a n y an g ti d ak H y g i e n e .

4.3. KLASIFIKASI

1. KON J UN GTI VI TI S B AK TER I AL

D e fi n is i
Ko n ju n gtiv it is B akte r i ad alah in fl am as i kon ju n gti va yan g
dis e b ab kan o le h bak te r i. Pada ko nj un g tiv itis ini b iasa ny a p asie n
data ng d e n gan ke lu han m ata m e r ah , se kre t p ad a m at a da n ir itas i
m ata
Eti o lo g i d an Fa kt o r R e s iko
Ko n ju ng tiv it is bak te r i d ap at d ib ag i m e n jad i e m p at b e n tu k, yaitu
h ip e r aku t, aku t, su b akut d an kro n ik.
Ko n ju ng tiv it is bak te r i h ip e r aku t b ia san y a d ise bab kan o le h N
g o n no rh o e ae , N e i ss e r ia ko ch ii dan N m e n in gi tid is. B e ntu k yan g
akut b iasan y a d is e bab kan o le h S tre p t oc o cc us p n e um on ia d an
H ae m o p hil us ae gy pt y u s . Pe n y e b ab y an g p alin g s e ring p ad a
b e n tu k ko nju n gti v it is b akte r i s ub aku t ad alah H infl ue nz a dan
E s ch e r ich ia co li , s e d ang kan be ntu k kro n ik pal in g se r in g te r jadi
p ad a ko n ju n gtiv it is s e ku nd e r ata u pad a p as ie n d e n gan ob st ru k si
d u ktu s nas o lak ri m ali s.

Ta n d a d a n G e j a l a
D u a b e n t u k ko n j u n g t i v i ti s b ak te r i a l a d al ah aku t d a n k ron i k .
P e m e r i k s a a n L a b o r a to ri u m
p e m e r i k s aa n y a n g d i l a ku ka n ad a l a h p e w a rn a a n G r a m u n tu k
m e n g i d e n t i fi kas i m i k ro org an i s m e p e n y e b a b . Pe w a rn a an G i e m s a
b e r tu j u an u n t u k m e n g i d e n ti fi kas i ti p e s e l d an m o r f o l o g i . Ke rokan
ko n j u n g t i v a d a n ku l t u r d i a n j u r ka n ap a b i l a te rd ap a t s e kre t p u r u l e n ,
m e m b r an os a, a ta u p s e u d om e m b r an os a.
Ko m p l i k a s i
Pad a i n f e k s i s t ap h y l o c o c c al d a p a t te r b e n tu k b l e f a r i t i s m arg i n al
k ro n i k . S e l ai n i t u , kon j u n g t i v i ti s p s e u d om e m b r a n o s a d a n
m e m b r an os a akan m e n i m b u l kan s i katr i k s d al am p ro s e s
p e n y e m b u h a n , d an l e b i h j ar a n g m e n y e b ab ka n u l ku s ko rn e a. U l ku s
ko rn e a m arg i n a l m e m p e rm u d a h i n f e ks i N g o n o r r h o e a e , N k o c h i i , N
m e n i n g i t i d i s , H a e g y p ti u s , S a u r e u s , d a n M c a tar r h al i s . A p ab i l a
p rod u k t ok s i k N g on o r r h oe a e m e n y e b a r p ad a b i l i k m ata d e p a n ,
a ka n te r j a d i i r i t i s t o k s i k .

PENGOBATAN
Te r a p i e m p i r i s d i d a h u l u ka n s e b e l u m h a s i l t e s s e n s i t i v i t a s a n t i b i o t i k
t e r s e d i a . Ad a p u n t e r a p i e m p i r i s y a n g d a p a t d i b e r i ka n a d a l a h Po l y t r i m
d a l a m b e n t u k t o p i c a l . S e d i a a n t o p i ka l y a n g d i b e r i ka n d a l a m b e n t u k s a l e p
a t a u t e t e s m a t a a d a l a h s e p e r t i g e n t a m i s i n , t o b r a m i s i n , a u re o m i s i n ,
k l o r a m f e n i ko l , p o l i m i k s i n B ko m b i n a s i d e n g a n b a s i t r a s i n d a n n e o m i s i s ,
ka n a m i s i s , a s a m f u s i d a t , o fl o k s a s i n , d a n a s i d a m f e n i ko l . Ko m b i n a s i
pengobatan antibiotik spektrum luas dengan deksametason atau
h i d ro ko r t i s o n d a p a t m e n g u r a n g i ke l u h a n y a n g d i a l a m i o l e h p a s i e n l e b i h
cepat.
N a m u n , a p a b i l a h a s i l m i k ro s ko p i k m e n u n j u k ka n b a k t e r i g r a m - n e g a t i f
d i p l o ko ku s s e p e r t i n e i s s e r i a , m a ka t e r a p i s i s t e m i k d a n t o p i ka l h a r u s
d i b e r i ka n s e c e p a t n y a . S e ft r i a k s o n 1 g , d o s i s t u n g g a l i n t r a m u s c u l a r ,
d i b e r i ka n a p a b i l a t i d a k m e n g e n a i ko rn e a . J i ka a d a ke t e r l i b a t a n ko rn e a ,
m a ka d i b e r i ka n s e ft r i a k s o n 1 - 2 g /h a r i s e c a r a p a re n t e r a l s e l a m a 5
h a r i . Pe m b e r i a n o b a t t e r s e b u t d i i ku t i d e n g a n d o k s i s i k l i n 1 0 0 m g d u a ka l i
s e h a r i a t a u e r i t ro m i s i n 5 00 m g e m p a t ka l i s e h a r i s e l a m a 1 m i n g g u . Pa d a
ko n j u n g t i v i t i s ka t a r a l k ro n i k , d i b e r i ka n a n t i b i o t i k t o p i ka l s e p e r t i
k l o r a m f e n i ko l a t a u g e n t a m i s i n d i b e r i ka n 3 - 4 ka l i / h a r i s e l a m a d u a m i n g g u
u n t u k m e n g e l i m i n a s i i n f e k s i k ro n i k .
S e l a i n i t u , e k s u d a t d i b i l a s d e n g a n l a r u t a n s a l i n e p a d a ko n j u n g t i v i t i s
p u r u l e n d a n m u ko p u r u l e n a ku t . U n t u k m e n c e g a h p e n y e b a r a n p e n y a k i t ,
p a s i e n d a n ke l u a rg a d i e d u ka s i u n t u k m e m e rh a t i ka n ke b e r s i h a n d i r i .

PROGNOSIS
Konjungtivitis bacterial akut dapat sembuh sendiri
dalam 10-14 hari tanpa pengobatan. Namun,
konjungtivitis akan sembuh lebih cepat dalam 1-3 hari
apabila diobati dengan tepat. Sebaliknya, infeksi
kronik membutuhkan terapi yang adekuat untuk
dapat pulih.Infeksi staphylococcal dapat menimbulkan
blefarokonjungtivitis.Kemudian, konjungtivitis
gonococcal dapat menyebabkan ulkus kornea dan
endoftalmitis jika tidak diobati.Oleh karena
konjungtiva dapat menjadi port dentry, maka
septikemia dan meningitis menjadi komplikasi dari
konjungtivitis meningococcal.

2.KONJUNGTIVITIS VIRAL
Konjungtivitis viral dapat disebabkan berbagai jenis
virus.Adenovirus adalah penyebab tersering,
sementara Herpes Simplex Virus merupakan etiologi
yang paling membahayakan.Selain itu penyakit ini
juga dapat disebabkan oleh virus Varicella zoster,
Picornavirus, Poxvirus, dan Human Immunodefi ciency
Virus.
Tanda dan gejala
Presentasi klinis yang muncul berbeda-beda
tergantung agen penyebabnya. Namun pada
umumnya konjungtivitis viral, mata akan sangat
berair dengan eksudat minimal, disertai adenopati
preaurikular atau radang tenggorokan dan demam.
Vaughan membagi konjungtivitis ke dalam 3 kelompok
sbb:

1. Kon j u n g t i v i t i s f o l i k u l e r v i r a l a k u t
.P h a r y n g o c o n j u n c t i v a l f e v e r
.E p i d e m i c k e r a t o c o n j u n c t i v i t i s
.H e r p e s s i m p l e x v i r u s c o n j u n g t i v i t i s
.A c u t e h e m o r r h a g i c c o n j u n c t i v i t i s
2. Kon j u n g t i v i t i s f o l i k u l e r v i r a l k r o n i k
3. B l e f a r o ko n j u n g t i v i t i s v i r a l
Pemeriksaan
.Pa d a p r i n s i p n y a , d i a g n o s i s ko n j u n g t i v i t i s v i r a l i n i d a p a t d i t e g a k ka n
m e l a l u i a n a m n e s a d a n p e m e r i k s a a n o ft a l m o l o g i , t a n p a h a r u s
m e n g g u n a ka n p e m e r i k s a a n p e n u n j a n g . Pa d a a n a m n e s a , p e n t i n g
d i t a n y a ka n r i w a y a t ko n t a k d e n g a n p e n d e r i t a ko n j u n g t i v i t i s a ku t .
.N a m u n , b i l a m e r a g u ka n e t i o l o g i n y a , d a p a t d i l a ku ka n p e m e r i k s a a n
p e n u n j a n g d e n g a n s c r a p ko n j u n g t i v a d i l a n j u t ka n d e n g a n p e w a rn a a n
g i e m s a . Pa d a i n f e k s i a d e n o v i r u s a ka n b a n y a k d i t e m u ka n s e l m o n o n u k l e a r.
S e m e n t a r a p a d a i n f e k s i h e r p e s a ka n d i t e m u ka n s e l r a k s a s a m u l t i n u k l e a r.
B a d a n i n k l u s i i n t r a n u k l e a r d a r i H S V d a p a t d i t e m u ka n p a d a s e l ko n j u n g t i v a
d a n ko rn e a m e n g g u n a ka n m e t o d e fi k s a s i B o u i n d a n p e w a rn a a n
Pa p a n i c o l a u . Ad a p a u n p e m e r i k s a a n y a n g l e b i h s p e s i fi k l a g i a n t a r a l a i n
a m p l i fi ka s i D N A m e n g g u n a ka n P C R , ku l t u r v i r u s , s e r t a i m u n o k ro m a t o g r a fi .

Ko m p l i k a s i
Ko n j u n g t i v i t i s v i r a l b i s a b e r ke m b a n g m e nj a d i k ro n i s h i n g g a m e n i m b u l ka n
b l e f a ro ko n j u n g t i v i t i s . Ko m p l i ka s i l a i n n y a d a p a t b e r u p a t i m b u l n ya
p s e u d o m e m b r a n , j a r i n g a n p a r ut , ke t e r l i b a t a n ko rn e a , s e r t a m u n c u l
v e s i ke l p a d a ku l i t .
Ta t a l a k s a n a
S t e ro i d t o p i ka l
Prednisolone 0,5% 4xsehari pada konjungtivitis psuedomembranosa atau
membranosa
Keratitis simtomatik steroid topikal lemah, hati-hati dalam penggunaan, gejala
dapat muncul kembali karena steroid hanya menekan proses infl amasi.

M e n g u r a n g i r i s i ko t r a n s m i s i
Prognosis
Ko n j u n g t i v i t i s v i r u s m e r u p a ka n p e n y a k i t l i m i t e d d i s e a s e , y a n g d a p a t
s e m b u h d e n g a n s e n d i r i n y a t a n p a p e n g o b a t a n k h u s u s . Pa d a i n f e k s i
a d e n o v i r u s , i n f e k s i d a p a t h i l a ng s e m p u rn a d a l a m 3 4 m i n g g u , d a n 2
3 m i n g g u u n t u k H S V. D a n i n f e k s i e n t e ro v i r u s t i p e 7 0 a t a u c ox s a c k i e v i r u s
tipe A24 sembuh dalam 5 7 hari, tanpa butu tatalaksana khusus.

3. KONJUNGTIVITIS ALLERGIKA
M e r u p a ka n b e n t u k a l e rg i p a d a m a t a y a n g d i s e b a b ka n o l e h re a k s i s i s t e m
i m u n p a d a ko n j u n g t i v a .
Ko n j u n g t i v i t i s a l e r g i k
1. Ko n j u n g t i v i t i s fl i k t e n
2. Ko n j u n g t i v i t i s v e r n a l
Ta n d a d a n g e j a l a
B e r v a r i a s i u n t u k t i a p ke l o m p o k .
A. Re a k s i h i p e r s e n s i t i v i t a s t i p e c e p a t ( h u m o r a l

Hay fever conjunctivitis (pollens, grasses, animal danders, etc).

Vernal keratoconjunctivitis
Atopic keratoconjunctivitis
Giant papillary conjunctivitis

B. Re a k s i h i p e r s e n s i t i v i t a s t i p e l a m b a t ( s e l u l e r )
Phylctenulosis
Konjungtivitis ringan sekunder akibat kontak dengan blepharitis

C. Pe n y a k i t a u t o i m u n
Keratoconjunctivitis sicca yang diasosiasikan dengan sindroma Sjgren
Cicatricial pemphigoid

Pemeriksaan
Pemeriksaan diarahkan pada anamnesis riwayat
alergi dan tampilan klinis.Penggunaan metode
scrapping dan melihat sel imun dibawah mikroskop
dapat dilakukan, namun kurang efektif.Hanya pada
konjungtivitis sicca, diagnosis dilakukan
menggunakan biopsi dan menemukan infi ltrasi sel
limfositik dan plasma pada kelenjar saliva.
Komplikasi
Komplikasi bergantung pada perjalanan dan lokasi
penyakit.
Jika konjungtivitis berlangsung kronik atau mengenai
media refraksi, maka dapat meinggalkan jaringan
parut yang akan mengganggu pandangan.

TATALAKSANA
Pada dasarnya terapi yang diberikan berupa terapi
suportif pemberian vasokonstriktor-antihistamin topikal,
kompres dingin untuk mengurangi gatal, antihistamin
oral, dan steroid topikal untuk mengurangi infeksi
4.KONJUNGTIVITIS JAMUR
Konjungtivitis jamur paling sering disebabkan oleh
Candida albicans dan merupakan infeksi yang jarang
terjadi. Penyakit ini ditandai dengan adanya bercak putih
dan dapat timbul pada pasien diabetes dan pasien dengan
keadaan sistem imun yang terganggu. Selain Candida sp,
penyakit ini juga dapat disebabkan oleh Sporothrix
schenckii, Rhinosporidium serberi, dan Coccidioides
immitis walaupun jarang.

5. KON J UN GTI VI TI S PA R AS IT
Ko n jun g tiv itis par as it dap at dis e b ab kan o le h in fe ks i T he la zia
c alif o rni e n sis , Lo a lo a, A s c ar is lum b r ico id e s , Tri ch in e lla s pir alis,
S ch is to s o m a h ae m a to bi um , Tae nia so liu m dan P th ir u s pu b is
w alau pu n jar an g.
6. KON J UN GTI VI TI S K I M I A D AN IR ITATI F
Ko n jun g tiv itis kim ia- ir itat if ad alah ko nju n gti v it is y ang t e r jad i ole h
p e m ajan an s ub sta ns i ir itan y ang m as uk ke s akus ko njun gt ivalis .
S u bs tan si - su bs tan si ir it an y an g m asu k ke saku s kon ju ng tiv alis d an
d ap at m e n y e bab ka n ko n jun g tiv itis , se pe rt i as am , alkali, asap d an
a ng in , d ap at m e n im bu lkan ge jala- g e jala be ru p a n ye ri, p e le bar an
p e m b ulu h d ara h, fo to f o bi a, d an b le fa ro sp as m e . S e lain itu p e n yak it
i ni da pat ju ga di se bab kan o le h p e m b e r ian ob at top ikal jan g ka
p an jan g se pe r ti d ip iv e f r in, m io ti k, ne o m y cin , da n obat - ob at lain
d e n g an bah an pe ng aw e t y an g to ks ik atau m e ni m b ulkan ir itasi.
Ko n ju ng tiv it is in i d apa t d iatas i de n g an pe ng h e nt ian su b st ans i
p e n y e bab d an p e m akaia n te te s an r in ga n.

LO 4.5. PATOFISIOLOGI
Konjungtivitis alergika disebabkan oleh respon imun
tipe 1 terhadap alergen. Alergen terikat dengan sel
mast dan reaksi silang terhadap IgE terjadi,
menyebabkan degranulasi dari sel mast dan
permulaan dari reaksi bertingkat dari peradangan.
Hal ini menyebabkan pelepasan histamin dari sel
mast, juga mediator lain termasuk triptase, kimase,
heparin, kondroitin sulfat, prostaglandin, tromboksan,
dan leukotrien. histamin dan bradikinin dengan
segera menstimulasi nosiseptor, menyebabkan rasa
gatal, peningkatan permeabilitas vaskuler,
vasodilatasi, kemerahan, dan injeksi konjungtiva.

LO 4.6. MANIFESTASI KLINIS

GejalaKonjungtivitis:
Rasa adanya benda asing
Rasa sakit yang temporer
Gatal - Biasanya menunjukkan adanya konjungtivitis alergi.
Fotofobia
Tanda Konjungtivitis
Hiperemi
Eksudasi
Pseudoptosis
Khemosis (Edema Konjungtiva
Hipertrofi Papil
Pembentukan Folikel
Pseudomembran dan Membran
Adenopati Preaurikuler

LO 4.7. DIAGNOSIS DAN DIAGNOSIS

BANDING
Diagnosis Konjungtivitis
1. Sign & Simptom
2. Pemeriksaan
Pe m e r i k s a a n m a t a a w a l t e r m a s u k p e n g u ku r a n ke t a j a m a n v i s u s , p e m e r i k s a a n
e k s t e rn a l d a n s l i t - l a m p b i o m i k ro s ko p i .
3. Pemeriksaan oftalmologi
M a k s u d p e m e r i k s a a n a d a l a h u n t u k m e n i l a i f u n g s i m a u p u n a n a t o m i ke d u a m a t a .
Pe m e r i k s a a n m a t a :
Vi s u s a t a u t a j a m p e n g l i h a t a n
Te k a n a n i n t r a o ku l a r
Pe m e r i k s a a n e k s t e r n a l m a t a
Pe m e r i k s a a n f u n d u s m a t a
p e m e r i k s a a n l a p a n g p a n d a n g

a . Pe m e r i k s a a n Ta j a m Pe n g l i h a t a n
D i p a k a i k a r t u S n e l l e n y a n g b e r i s i ka n b e r b a g a i u ku r a n h u r u f a t a u a n g ka a d a
j u g a b e n t u k g a m b a r u n t u k a n a k . H u r u f t e r b e s a r b i a s a n y a p a l i n g a t a s . Ka r t u d i
t e m p a t k a n p a d a j a r a k 5 - 6 m e t e r , d i t e m p a t t e r a n g t e t a p i t i d a k m e n y i l a u ka n .
Pa d a p i n g g i r g a r i s a d a a n g ka y a n g m e n u n j u ka n b e r a p a m e t e r h u r u f s e b e s a r i t u
o l e h m a t a n o r m a l d a p a t d i ke n a l i .

b . Pe m e r i k s a a n I n t r a o k u l e r
To n o m e t r i a d a l a h c a r a p e n g u ku r a n t e k a n a n i n t r a o k l e r d n g a n m e m a k a i a l a t y a n g
t e r k a l i b e r a s i d e n g a n m e l e k u k a n a t a u m e r a t a k a n p e r m u k a a n ko r n e a . M a k i n t e g a n g m a t a
m a k i n b e s a r g a y a y a n g d i p e r l u k a n u n t u k m e n g h a s i l k a n l e ku k a n .
Ada dua jenis toometri SCHIOTZ dan APLANASI
c . Pe m e r i k s a a n E k s t e r n a l M a t a
D i l a ku k a n p e m e r i k s a a n l u a r s e c a r a u m u m t e r h a d a p :
Pa l p e b r a , s u p e r s i l i a
S i l i a , m a r g o p a l p e b r a
Fi s u r a p a l p e b r a
S i s t i m l a k r i m a l
G e r a k d a n p o s i s i b o l a m a t a
Ko n y u n g t i v a
S k l e r a
Ko r n e a
K a m e r a o k u l i a n t e r i o r ( b i l i k m a t a d e p a n )
I r i s d a n p u p i l
L e n s a

Pa d a p e m e r i k s a a n i n i k i t a d a p a t m e m a k a i a l a t k h u s u s u n t u k d a p a t m e l i h a t l e b i h j e l a s
s e p e r t i , l o u p e d e n g a n p e b e s a r a n t e r t e n t u d a n S l i t l a m p y a i t u m o k ro s ko p b i n o ku l e r y a n g
terpasn g pada meja den gan sumber cahaya kusus yang dapat diatur, pembesaran 10x
sampai 16x. Dengan memriksa slitlamp belahan anterior bola mata atau segmen
a n t e r i o r d a p a t d i a m a t i . R i n c i a n t e p i p e l p e b r a d a n b u l u m a t a , p e r m u k a a n ko n y u n g t i v a ,
ko r n e a , i r i s d a n a k u e o s d a p a t d i t e l i t i . M e l a l i p u p i l y a n g d i l e b a r k a n l e n s a d a n b a g i a n

d. Pemeriksaan Fundus Mata

Adalah pemeriksaan untuk melihat dan menilai kelainan
dan keadaan pada fundus okuli. Cahaya yang dimasukan ke
dalam fundus akan memberikan refl ek fundus. Gambaran
fundus mata akan terlihat bila fundus diberi sinar.Alat yang
dipergunakan adal OftalmoskopSebelum diperiksa pupil
mata pasien perlu dilebarkan dengan obat yang dapat
melebarkan pupil yang bekerja singkat kecuali pada pasien
glaukaoma sudut sempit.
e.Pemeriksaan Lapang Pandang
Pemeriksaan dengan Perimeter. Perimetri dilakukan untuk
mencari batas luar persepsi sinar perifer dan melihat
kemampuan penglihatan daerah yang sama dan dengan
demikian dapat dilakukan pemeriksaan defek lapang
pandang
Alat yang dipergunakan adalah Perimetri Goldman

Test Konprontasi
Pemeriksaan ini dilakuakn untuk emlihat gangguan
lapang pandang pasien. Dasarnya adalah
membendingkan lapang pandang pasien dan
pemeriksa
Pemeriksaan Pada Kornea
Flurosein Test
Fistel Test
Uji Sensibilitas Kornea
Papan Placido
Eksoftalmometer Hertel

4. Pemeriksaan Penunjang
.Kultur
.Kultur virus
.Tes diagnostik klamidial
.Smear/sitologi
.Biopsi
.Tes darah
.Konjungtivitis juga dapat disebabkan penggunaan
lensa kontak atau iritasi mekanikal dari kelopak mata.

LO 4.8. PENATALAKSANAAN
A. Non Farmakologi
Perawat dapat memberikan intruksi pada pasien untuk
tidak menggosok mata yang sakit dan kemudian
menyentuh mata yang sehat, mencuci tangan setelah
setiap kali memegang mata yang sakit, dan
menggunakan kain lap, handuk, dan sapu tangan baru
yang terpisah untuk membersihkan mata yang sakit.
Asuhan khusus harus dilakukan oleh personal asuhan
kesehatan guna mengindari penyebaran konjungtivitis
antar pasien.
B. Farmakologi
Terapi spesifi k terhadap konjungtivitis bacterial
tergantung temuan agen mikrobiologinya.
Untuk menghilangkan sekret dapat dibilas dengan garam
fi siologis.

B i l a p e n g o b a tan ti d ak m e m b e r i kan ha s i l s e te l ah 3 5 h ar i m a ka
p e n g o b a ta n d i h e n ti kan d an d i tu n g g u h a s i l p e m e r ik s a an m i kro b i o l o g i k
Bi l a d i te m u kan ku m an n y a m a ka pe n g o b atan d i s e s u a i kan . A p ab i l a
ti d ak d i t e m u ka n ku m an d al am s e d i aa n l an g s u n g, m a ka d i b e r i ka n
an ti b i o ti c s p e c tr u m l u a s d al a m b e n tu k te te s m a ta ti ap j a m a tau
s al e p m ata 4 -5 x /h a r i . A p a b i l a m e m akai te te s m ata, s e b a i kn y a
s e b e l um ti d u r di be r i s al e p m ata ( s u l fa s e ta m i d 1 0- 15 % ) . A p ab i l a
ti d ak s e m b u h d a l am 1 m i n g g u , b i l a m u n g k i n d i l aku kan p e m e r i k s aa n
re s i s te n s i , ke m u ng ki n a n d i fi s i e n s i ai r m ata atau ke m u n gk i n an
o b s tr u ks i d u k tu s n as o l ak r i m al .
2 . P e n a t a l a k s a n a an Ko n j u n g t iv it i s Vir u s
Pe n g o b atan u m u m n y a h a n y a b e r s i fa t s i m to m a ti k d a n an ti b i o ti k
d i b e r i kan u n tu k m e n c e g ah te r j a d i n y a i n fe ks i s e ku n d e r. D al am d u a
m i n g g u aka n s e m b u h d e n g an s e n d i r i n y a. H i n d a r i p e m a kai a n s te ro i d
to p i ka l ke c u al i b i l a r a d an g s an g at h e b at d a n ke m u n gk i n a n i n fe k s i
v i r u s H e r p e s s i m p l e k s te l a h d i e l i m i n a s i

Ko n j u n g t i v i t i s h e r p e t i k d i o b a t i d e n g a n o b a t a n t i v i r u s , a s i k l o v i r 4 0 0 m g / h a r i
selama 5 hari. Steroid tetes deksametason 0,1 % diberikan bila terdapat
e p i s k l e r i t i s , s k l e r i t i s , d a n i r i t i s , t e t a p i s t e ro i d b e r b a h a y a k a re n a d a p a t
mengakibatkan penyebaran sistemik. D apat diberikan analgesik untuk
m e n g h i l a n g ka n r a s a s a k i t . Pa d a p e r m u ka a n d a p a t d i b e r i k a n s a l e p t e t r a s i k l i n
3. Penatalaksanaan Konjungtivitis Alergi
A l e r g i r i n g a n
b e re s p o n t e r h a d a p t i n d a ka n s u p o r t i f , t e r m a s u k a i r m a t a a r t i fi s i a l d a n
ko m p re s d i n g i n . A i r m a t a a r t i fi s i a l m e m b a n t u m e l a r u t k a n b e r a g a m a l e rg e n
d a n m e d i a t o r p e r a d a n g a n y a n g m u n g k i n a d a p a d a p e r m u ka a n o ku l e r.
A l e r g i s e d a n g
b e re s p o n t e r h a d a p a n t i h i s t a m i n t o p i k a l d a n / a t a u m a s t c e l l s t a b i l i z e r.
Pe n g g u n a a n a n t i h i s t a m i n o r a l j a n g k a p e n d e k m u n g k i n j u g a d i b u t u h k a n .
Mast cell stabilizer mencegah degranulasi sel mast; contoh yang paling
s e r i n g d i p a ka i t e rm a s u k s o d i u m k ro m o l i n d a n I o d ox a m i d e
A l e r g i b e r a t
Ru j u ka n s p e s i a l i s h a r u s d i p e r t i m b a n g k a n p a d a ka s u s b e r a t a t a u p e n y a k i t
a l e rg i y a n g re s i s t e n , d i m a n a m e m e r l u ka n t a m b a h a n t e r a p i d e n g a n
ko r t i ko s t e ro i d t o p i ka l , y a n g d a p a t d i g u n a k a n b e r s a m a d e n g a n a n t i h i s t a m i n
t o p i ka l a t a u o r a l d a n m a s t c e l l s t a b i l i z e r. To p i ka l N S A I D d a p a t d i t a m b a h ka n
j i k a m e m e r l u k a n e f e k a n t i - i n fl a m a s i y a n g l e b i h l a n j u t .

LO 4 . 9 . P R O G N O S IS
B i l a s eg e r a d i a t a s i , ko n j u n g t i v i t i s i n i t i d a k a ka n m e m b a h a y a ka n . N a m u n
j i ka b i l a p e n y a k i t r a d a n g m a t a t i d a k s e g e r a d i ta n g a n i / d i o b a t i b i s a
m e n y e b a b ka n ker u s a ka n p a d a m a t a / g a n g g u a n d a n m e n i m b u l ka n
ko m p l i ka s i s e p e r ti G l a u ko m a , ka ta r a k m a u p u n a b l a s i ret i n a .
LO 4 . 1 0 . KO M P L I K A S I
g l a u ko m a
ka ta r a k
a b l a s i ret i n a
ko m p l i ka s i p a d a ko n j u n g ti v i ti s ka ta r a l t e ro n i k m e r u p a ka n s e g a l a
p en y u l i t d a r i b l e f a r i t i s s e p e r ti e k s t ro p i n , tr i k i a s i s
ko m p l i ka s i p a d a ko n j u n g ti v i ti s p u r u l e n ta s e r i n g n y a b er u p a u l ku s ko rn e a
ko m p l i ka s i p a d a ko n j u n g ti v i ti s m e m b r a n a s e a d a n p s e u d o m e m b r a n a s e a
a d a l a h b i l a s e m b u h a ka n m e n i n g g a l ka n j a r i n g a n p e r u t y a n g t eb a l d i
ko rn e a y a n g d a p a t m e n g g a n g g u p e n g l i h a t a n , l a m a - ke l a m a a n o r a n g
b i s a m e n j a d i b u ta
ko m p l i ka s i ko n j u n g t i v i ti s v e rn a l a d a l a h p e m b e n t u ka n j a r i n g a n s i k r a t i k
d a p a t m e n g g a n g g u p e n g l i h a ta n

LO 4.11. PENCEGAHAN
Konjungtivitis mudah menular, karena itu sebelum dan
sesudah membersihkan atau mengoleskan obat,
penderita harus mencuci tangannya bersih-bersih.
Makanan yang disarankan untuk penderita
konjungtivitis adalah makanan tinggi protein dan
tinggi kalori, berguna untuk mempercepat proses
penyembuhan dan dianjurkan untuk mengkonsumsi
makanan yang mengandung vitamin A yang berguna
untuk memperbaiki sensori penglihatan dan juga
vitamin C untuk memperbaiki sistem pertahanan
tubuh.Kompres mata dengan air hangat jika
disebabkan oleh bakteri atau virus, jika disebabkan
oleh alergi, kompres dengan air dingin.


LI.5. MEMAHAMI DAN MENJELASKAN
TENTANG MEMELIHARA KESEHATAN MATA
DALAM ISLAM
M ata s e s u ng g uh n y a a dalah g e r b ang m aks iat , ap abila tida k
d ig u nakan de ng an b ai k s e s ua i tu n tun an i slam . B ar ang s iap a y ang
t idak d apat m e n ah an p and an gan m ata san g at m un g kin akan
m e n je r u m u s kan n y a p ad a zi na dan m aks iat.
katak anla h ke p ada or ang la ki-l aki be r im an , he n d aklah m e r e ka
m e n ahan p an dan g ann y a d an pe lih ara ke m alu an ny a. Yan g de m ik ian
it u ad al ah le b ih s uc i b ag i m e r e ka da n se s u ng gu h ny a A llah m aha
m e n g et ahu i apa y an g m e r e ka pe rb u at. D an k atakan lah ke pad a
w anit a y an g be r im an , he n d aklah m e r e ka m e nah an pa nd an gan n ya
d an m e m e lih ar a ke m alu an ny a. ( Q S. An-N u ur [ 2 4]: 30-31).
A kib at N e g at if M e m a nd a ng ya n g H ar am
Ru s akny a hati
Te r anc am jatu h ke pad a z in a
Lu p a ilm u
Tu r un n y a bal a
Re nd ah ny a n ilai m at a y an g m e m an dan g y a ng h ar am da lam
p and an ga n sy ar iat I s lam .
M e n am b ah lal ai t e rh ad ap A ll ah A z za Wajal la d an h ari akh ir at

M a n f a a t Me n a ha n Pa nd a n g a n
M e m b e b a s ka n h a t i d a r i p e d i h n y a p e n y e s a la n
Te r b u ka n y a p in t u ilm u d a n f a k t o r- f a k t o r u n t u k m e n g u a s a i n ya ka re n a
h a t i y a n g b e rc a h a y a d a n p e n u h ko n s e n t r a s i .
M e m p e r ta ja m fi r a s a t d a n p re d i k s i
M e n j a d i s a la h s a t u p en y e b a b d a t a n g n y a m a h a b b a t u l la h ( ke ci n t a a n
d a r i A l l a h S u b h a a n a h u Wa t a a la ).
Ay o k i t a b er s a m a - s a m a t a b u r i h a t i k it a d e n g a n fi rm a n - fi rm a n A l l a h
y a n g m en ja n jika n b a h w a b a r a n g s i a p a y a n g m e n j a g a d i r i n y a d a r i
p e r b u a t a n y a n g A lla h h a r a m ka n , m a ka A l la h a ka n m e n g a r u n i a i
ke c i n t a a n kep a d a h a m b a - N y a i t u . Ayo ja g a l a h p a n d a n g a n k i t a a g a r
t e r j a g a d e n g a n b a ik d a n a ka n m e m b u a t k it a m e r a s a ka n m a n i s n y a
im a n d a n lez a t n y a b er i b a d a h . S u b h a n a l l a h . s e s u n g g u h n y a t e r d a p a t
d a l a m d ir i R a s u lu lla h s a w s u r i t e l a d a n y a n g b a i k b a g i k a m u ( ya i t u )
b a g i s i a p a y a n g m en g h a r a p (r a h m a t ) A l l a h d a n ( k e b a h a g ia a n ) h a r i
a k h i r d a n b a n y a k m en ye b u t n a m a A l l a h . ( Q S . A l -A h z a b [ 3 3 ] : 2 1 )

DAFTAR PUSTAKA
D r a ke R L , Vo g l W , M i t c h e l l AW M . G r a y s A n a t o m y f o r S t u d e n t s . P h i l a d e l p h i a :
E l s e v i e r C h u rc h i l l L i v i n g st o n e ; 2 0 0 5
G a n o n g W F. B u ku A j a r Fi si o l o g i Ke d o k t e r a n . E d i si 2 2 . J a ka r t a : E G C ; 2 0 0 8
G u y t o n AC , H a l l J E . B u ku A j a r Fi s i o l o g i Ke d o k t e r a n . E d i s i 1 1 . J a ka r t a : E G C ;
2007
G u y t o n AC , H a l l C E . S i f a t O p t i k M a t a . D a l a m : H a l l C E , e d i t o r. B u ku A j a r
Fi s i o l o g i Ke d o k t e r a n . 1 1 t h e d i t i o n P h i l a d e l p h i a : E l s e v i e r S a u n d e r s,
2006.p.642-50.
I l y a s S . I l m u Pe n y a k i t M a t a . E d i s i 3 . J a ka r t a : B a l a i Pe n e r b i t F KU I ; 2 0 0 9
Ka n s k i J J , B o w l i n g B . C l i n i c a l O p h t h a l m o l o g y a S y s t e m a t i c A p p ro a c h . 7 t h
edition. Philadelphia: Elsevier; 2011
O l v e r J a n d C a s s i d y L , B a s i c O p t i c s a n d Re f r a c t i o n . I n O l v e r J a n d C a s s i d y L ,
O p h t a l m o l o g y a t a G l a n c e . N e w Yo r k : B l a c k w el l S c i e n c e , 2 0 0 5 ; 2 2 - 2 3 .
S h e r w o o d , L . Fi s i o l o g i M a n u s i a : d a r i S e l ke S i s t e m . E d 2 . J a ka r t a : Pe n e r b i t
B u ku Ke d o k t e r a n E G C . 2 0 0 2 ; 1 6 0 - 7 6 .
U n i v r a b . M e n j a g a Pa n d a n g a n . [ I n t e rn e t ]. [ d i u n d u h 2 0 1 5 Fe b 1 3 ] . Te r s e d i a
p a d a : h t t p : / / w w w. u n i v r a b . a c . i d / b er i t a - 1 9 8 - m e n j a g a - p a n d a n g a n . h t m l
U S U . C h a p t e r I I . [ I n t e rn e t ]. [ d i u n d u h 2 0 1 5 Fe b 1 3 ] . Te r s e d i a p a d a :
h t t p : / / re p o s i t o r y. u s u . a c . i d / b i t s t re a m / 1 2 3 4 5 6 7 8 9 / 3 1 4 5 8 / 4 / C h a p t e r % 2 0 I I . p d f
U S U . C h a p t e r I I . [ I n t e rn e t ]. [ d i u n d u h 2 0 1 5 Fe b 1 3 ] . Te r s e d i a p a d a :
h t t p : / / re p o s i t o r y. u s u . a c . i d / b i t s t re a m / 1 2 3 4 5 6 7 8 9 / 3 2 5 8 5 / 4 / C h a p t e r % 2 0 I I . p d f
Va u g h a n a n d A s b u r y s . G e n e r a l O p h t h a l m o l o g y. 1 7 t h e d i t i o n . N e w Yo r k :