REKAPAN BULANAN HASIL SURVEILANS INFEKSI LUKA INFUS (ILI) DAN INFEKSI SALURAN KENCING (ISK)

RSIA LOMBOK DUA DUA SURABAYA

BULAN / TAHUN : ............................................................
: .................................................
TGL

NAMA PX

NAMA DOKTER

TINDAKAN

UNIT
TGL
PS
G
INF

TGL
AFF
INF

TANDA
ILI

TGL
PSG
CATETE
R

TGL
AFF
CATETE
R

TANDA
ISK

TGL

NAMA PX

NAMA DOKTER

TINDAKAN

TGL
PS
G
INF

TGL
AFF
INF

TANDA
ILI

TGL
PSG
CATETE
R

TGL
AFF
CATETE
R

TANDA
ISK

TGL

NAMA PX

NAMA DOKTER

TINDAKAN

TGL
PS
G
INF

TGL
AFF
INF

TANDA
ILI

TGL
PSG
CATETE
R

TGL
AFF
CATETE
R

TANDA
ISK

TOTAL JUMLAH PASIEN

SC

LAPARATOMI

BEDREST

POST PARTUM
LAIN LAIN

:
:

PASIEN DG ILI

PROSENTSE ANGKA KEJADIAN

X 100 %

PASIEN DG ISK
PROSENTASE ANGKA KEJADIAN :

X 100 %

REKAPAN BULANAN HASIL SURVEILANS INFEKSI LUKA OPERASI ( ILO )

RSIA LOMBOK DUA DUA SURABAYA
BULAN / TAHUN : ............................................................
: .................................................
TGL

NAMA PX

POST OP
HARI KE

NAMA
DOKTER

UNIT
TANDA ILO

KET

TGL

NAMA PX

POST OP
HARI KE

TOTAL JUMLAH PASIEN

PASIEN DG ILO

NAMA
DOKTER

TANDA ILO

KET

PERMIL ANGKA KEJADIAN :

IPCN

NURUL RUMINAH A
...............................................................

KEPALA RUANGAN