Kolik Abdomen ec.

Batu Saluran
Kemih

Oleh :
Aulia Salmah Tandayu
BAGIAN ILMU BEDAH
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS TADULAKO
PALU
2016

IDENTITAS PASIEN
Nama

: Tn. R

Umur

: 23 tahun

JK

: Laki-laki

Alamat

: BTN.Lasoani

Pekerjaan

: Mahasiswa

Tanggal Pemeriksaan : 3 April 2016

Ruangan
Rumah Ssakit

: Pav. Garuda bawah

: RSU Anutapura

II. ANAMNESIS
Keluhan Utama : Nyeri perut kanan bagian tengah tembus belakang.
Anamnesis Terpimpin : Pasien datang ke RS dengan keluhan nyeri
perut kanan bagian tengah tembus belakang, dialami 1 jam SMRS.
Pasien susah BAK sejak tadi subuh. Sebelumnya nyeri BAK (+), darah
(-), batu (-). Urin warna kuning jernih. Pasien juga mengalami sering
BAK dari biasanya, rasa tidak puas setelah BAK. Pancaran kuat, arah
lurus kedepan, tidak bercabang. Bila BAK masih bisa ditahan.
Demam (-), sakit kepala (-), sakit dada (-), sesak (-), BAB lancar.
Riwayat Terdahulu :
- Pernah mengalami hal serupa bulan Desember 2015.
-

Riw.batu ginjal kanan (hasil USG bulan Desember 2015)

III. Pemeriksaan Fisis

Keadaan Umum : comosmentis/sakit sedang, GCS E4V5M6.
Tanda-tanda vital : TD : 120/80 mmHg, N: 82x/m, S: 37C, R: 18x/m.
KEPALA : Normocephal
Mata :

konjungtiva : anemis -/Sklera

: Ikterik -/-

pupil : isokor kanan = kiri ( 2-3 cm)

LEHER :

Pembesar kelenjar getah bening (-), Pembesaran tiroid (-), tidak ada massa.

DADA :
Paru-Paru
Inspeksi : Pergerakan dinding dada simetris bilateral, Tidak tampak jejas, massa, luka.
Retraksi (-)
Palpasi : Nyeri tekan (-), Vokal fremitus kiri = kanan, massa (-)
Perkusi : Sonor seluruh lapang paru
Auskultasi : Bronkovesikuler (+), Wh -/-, Rh -/Jantung :C
Inspeksi

: IC tidak tampak

Palpasi

: IC teraba pada ICS V linea midclavicular sinistra

Perkusi

: Batas kanan ICS IV parasternal dekstra

Batas kiri ICS V midcklavikula sinister
Batas atas ICS II parasternal sinister

Abdomen

Inspeksi
: kesan datar, Pergerkan dinding perut seirama dada,
jejas, bekas luka, luka, massa.
Auskultasi : Peristaltik usus (+) kesan normal
Perkusi

: Timpani (+) seluruh kuadran

Palpasi : Nyeri tekan (-), organomegali (-), massa (-).

Ekstremitas:

Atas : Akral dingin(+), edema (-)

Bawah : Akral hangat (+), edema (-)

Genitalia :
Tidak ada kelainan
Status lokalis

Regio suprapubik
I : kesan datar, massa (-)
P : nyeri tekan (-), massa (-), Fullblast (-),

Pemeriksaan tambahan : Nyeri ketuk CVA (+) Dextra

Tidak ada

V. Pemeriksaan penunjang
Laboratorium : RBC 4.8 (dbn), Hct 40,9 () , WBC 15,9 (),
Hb 14,5 (dbn), Plt 355 (dbn).
VI. RESUME
Pasien datang ke RS dengan keluhan nyeri perut regio lumbal dextra tembus
belakang, dialami 1 jam SMRS. Pasien susah BAK sejak tadi subuh. Sebelumnya dysuria
(+), darah (-), batu (-). Urin warna kuning jernih. Pasien juga mengalami frequency,
emptying incomplete, Pancaran kuat, arah lurus kedepan, tidak bercabang. Bila BAK
masih bisa ditahan.
Pemeriksaan fisik: composmentis/sakit sedang, GCS E4V5M6. TD : 120/80 mmHg,
N: 82x/m, S: 37C, R: 18x/m.
Satus lokalis
Regio abdomen :
Regio suprapubik :
I : kesan datar, massa (-)
P : nyeri tekan (-), massa (-), Fullblast (-),
Pemeriksaan tambahan : Nyeri ketuk CVA (+) Dextra.

VII. Diagnosis
colic abdomen ec. Susp BSK.
VII. Pemeriksaan penunjang
- USG Abdomen
- Urinalisis
VIII. Rencana Penatalaksanaan
Medikamentosa :
- IVFD RL 20 tpm
- Antibiotik
- Analgetik
IX. Prognosis
Dubia ad bonam

Batu Saluran Kemih

SEJARAH DAN EPIDEMIOLOGI
Mesir 1901

Batu pada mummi zaman 7000- 3000 SM

Insiden
As : 5-10%, Dunia 1-12%.
Umur : Dekade 3-5
Jender : Laki-laki
Kambuh : 50%

LOKASI
Ginjal
: Nefrolitiasis
Ureter
: Ureterolitiasis
Kandung Kemih : Visikolitiasis
Uretra
: Uretrolitiasis

KOMPOSISI
Kalsium
Oksalat
Fosfat
Asam urat
Struvit
Sistin
Lain- lain
Xantin

FAKTOR RISIKO
Intrinsik
o
Riwayat keluarga
o
Umur
o
Jender
Ekstrinsik
o
Diet (purin, oksalat, kalsium)
o
Intake cairan
o
Geograf
o
Iklim dan temperatur
o
Pekerjaan

DIAGNOSIS

Anamnesis :

Pemeriksaan fsik:
LAB :
Urinalisis :
Protein uria
Hematuria
Lekosituria
Radiologi :
BNO /IVP
USG
CT Scan

TERAPI

Medikamentosa
Bedah
ESWL
URS
PCNL
Open

PENCEGAHAN
Intake cairan out put 2-3 L/Hr
Diet rendah protein : protein hewani
Batu urat : rendah purin
Batu kalsium : rendah kalsium
Batu oksalat : rendah oksalat, coklat,
kacang

Prognosis

baik bila tidak ada komplikasi

THANK YOU

17