Tutor: dr.

Ahmad Muchlis, MS

PBL MODUL BERCAK

SISTEM TROPIS
KELOMPOK 1

ANGGOTA KELOMPOK:
Cahya Alfaliza
Dea Putri Ikhsani
Dona Puspita
Egi Herliansah
Lidya Maratus Sholihah
M. Ilham Romadhan
Nublah Permata Lestari
Nurasyiah Wulansari Dano Karim
Rivaldi Puala Yuka
Fourta Lasocto

(2012730120)
(2012730121)
(2012730123)
(2012730124)
(2012730136)
(2012730138)
(2012730145)
(2012730146)
(2012730151)
(2007730077)

SKENARIO

Seorang perempuan, berusia 35 tahun datang

berobat ke poliklinik RS dengan keluhan jarijari tangan kirinya terasa baal sejak 1 bulan
yang lalu. Pada lengan bawah kiri terdapat
banyak bercak putih. Pemeriksaan fisis;
tampak lesi makulo anastetik di daerah
lengan bawah kiri.

MIND MAP

PERTANYAAN
Jelaskan anatomi dan fisiologi kulit !
Jelaskan histologi dan histopatologi kulit !
Jelaskan klasifikasi dan definisi efloresensi !
Jelaskan patomekanisme bercak pada skenario !
Sebutkan dan jelaskan penyakit-penyakit tropis dengan keluhan bercak !
Jelaskan alur diagnosis pada bercak !
Jelaskan differential diagnosis

ANATOMI KULIT

FISIOLOGI KULIT
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Fungsi Proteksi
Fungsi Absropsi
Fungsi Ekskresi
Fungsi Persepsi
Fungsi Termoregulasi
Fungsi Pembentukan Pigmen
Fungsi Keratinisasi
Fungsi Pembentukan Vit D

EFLORESENSI KULIT

Ruam Kulit Primer

Makula

Vesikula

Papula

Bulla

Nodus

Pustula

Urtika

Kista

Ruam Kulit Sekunder

Parut

Krusta

Skuama

Erosi

Ekskoriasi

Sikatrik

Skleriosis

Likenifikasi

PENYAKIT-PENYAKIT TROPIS
DENGAN KELUHAN BERCAK KULIT
BAKTERI

YAWS
PLAQUE
ANTHRAX

JAMUR

MIKOSIS
MIKOSIS
SUPERFISIALIS
SUBKUTAN
PITIRIASIS
MISETOMA
VERSICOLOR
KROMOMIKOSIS
OTOMIKOSIS
SPOROTRIKOSIS
PIEDRA HITAM
ZIGOMIKOSIS
PEDRA PUTIH
ONIKOMIKOSIS
TINEA NIGRA
PALMARIS /
PLANTARIS

VIRUS

HERPES
SIMPLEX

Morbus Ha
nsen
lar
a
M

ia

EPIDEMIOLOGI
Penyakit ini tersebar ke seluruh dunia dengan konsentrasi terutama di
negara-negara berkembang yang higienedan sanitasinya kurang baik.
penduduk.

Prevalensi penyakit kusta di Indonesia

Dalam target global WHO pada eradikasi kusta tahun (EKT) 2000 diharapkan prevalensi
penyakit kusta kurang dari 1 per 10.000 penduduk.

PATOMEKANISME GEJALA DI SKENARIO

Bercak putih/
hipopigmentasi
Penipisan
pigmen
melanin
Merusak
melanosit di
stratum basal

Invasi bakteri
M. leprae

Respon imun
Makrofag aktif
Granuloma di
dermis
Reaksi radang
setempat
Kerusakan
serabut saraf
dikulit
Makuloanastesi

Baal pada jari

tangan kiri
Penebalan
saraf perifer
Jaringan
fibrous

GEJALA KLINIS

WHO 1995
1. LESI KULIT
(makula datar, papul
yang meninggi, nodus)
2. KERUSAKAN SARAF
(hilangnya sensasi/
kelemahan otot yang
dipersarafi oleh saraf
yang terkena)

PAUSIBASILAR

MULTIBASILAR

1-5 lesi
Hipopigmentasi

>5 lesi
Distribusi lesi simetris

Distribusi tidak simetris

Hilangnya sensasi yang
jelas

Hilangnya sensasi kurang

jelas

Hanya satu cabang saraf

Banyak cabang saraf

HISTOPATOLOGI

DIAGNOSIS LEPRA
1. Pastikan adanya perubahan / hilang
rasa pada skin patch

2. Pastikan pembesaran
pada syaraf yang
terganggu

3. Memeriksa bagian skin

patch dengan mikroskop

Farmakoterapi
Efek

Jenis obat

Dosis

Diaminodifenil sulfon

-Dewasa: 100mg
- Anak : 50 mg

- Nyeri kepala
- erupsi obat
- anemia hemolitik
- insomnia, dll

Rifampicin

-Dewasa : 600mg
- anak : 300mg

- Hepatotoksik
- nefrotoksik
- flu-like syndrome
- erupsi kulit, dll

Ofloxacin

-Dewasa : 400mg
-Anak : 200mg

- Mual
- Diare
- Insomnia

samping

Komplikasi
Kebutaan
Deformitas
Kelainan
Hilangnya

Pencegahan

Prognosis

DAFTAR PUSTAKA
Andrew. 2000. Viral Diseases : Diseases of the
skin. 9th edition. Philadelphia : WB Saunders
Company.
Anonim. 2011. Dermatology Term.

Djuanda, Adhi (dkk).2010. Ilmu Penyakit Kulit

dan Kelamin. Jakarta : FKUI
Djuanda, Adhi. 2010. Ilmu Penyakit Kulit dan
Kelamin Edisi Keenam. Fakultas Kedokteran
Universitas Indonesia; Jakarta.

Budimulja, Unandar. 2007. Morfologi dan Cara

Membuat Diagnosis : Ilmu Kulit Kelamin. Ed. 5.
Jakarta: FKUI.
Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin.FK UI. Edisi
keenam 2010.

http://www.betterhealth.vic.gov.au/bhcv2/bhcartic
les.nsf/pages/Leprosy_explained
http://www2.kumc.edu/fammed/derm/terms.htm

 SELAMAT BELAJAR