Bersihan Jalan Nafas Tidak Efektif
Bersihan Jalan Nafas Tidak Efektif
PROBLEM
Bersihan Jalan Nafas Tidak Efektif
DEFINISI
ketidakmampuan untuk membersihkan sekresi atau obstruksi
saluran
pernafasan guna mempertahankan jalan nafas yang bersih.
DIAGNOSA
ETIOLOGI
, spasme jalan nafas
penumpukan mucus
eksudat di alveoli
benda asing di saluran nafas
adanya jalan nafas buatan
, sekresi berlebih
sekresi dalam bronkus;
alergi jalan nafas
astma
PPOM
hyperplasia dinding bronchus
, infeksi
disfungsi neuromuscular
SIMPTOM
MAYOR
Adanya bunyi nafas tambahan,
SA
MPTOM
MINOR
Sianosis,
Penurunan bunyi
nafas,
Dispnea, Sputum
berlebihan,
Orthopnea,
Gelisah,
KETENTUAN
MAYOR
MINOR
4
5
CATATAN
CATATAN