OTITIS

EKSTERNA
DIFUSA
Pembimbing:
dr. I Wayan Marthana WK, M. Kes, Sp.
THT

Yurni Dwi Astuti

20100310008

Identitas
Nama
Usia
Jenis Kelamin
Alamat
No. RM

: An. M.G.PR
: 7.5 Tahun
: Laki-laki
: Bantul
: 56.28.xx

Kasus
Seorang anak laki-laki diantar ibunya
datang ke poli THT dengan keluhan
telinga kiri terasa nyeri sejak 1
hari yll. 3 jam SMRS telinga kanan
juga terasa nyeri. Keluhan disertai
dengan badan anget (+), Batuk (+)
sejak 6 hari yll, Pilek (+), telinga
keluar cairan (-). Sudah diberi obat
tetes telinga dari dr.THT sisa yang
lalu dan keluhan membaik. Ibu
mengatakan bahwa anak sering
mengkorek
telinga
dengan
menggunakan cotton bud sendiri
dan mengalami keluhan serupa
sebanyak 3 kali dan terakhir pada
bulan Agustus 2015.

Cont.
RPD : Asma (+), TB Paru pengobatan
selesai dan anak dinyatakan sehat,
Apabila pagi dan udara dingin anak
mengatakan sering bersin-bersin. (..)
RPK : Tidak ada anggota keluarga yang
memiliki keluhan serupa.

Pemeriksaan Fisik
BB : 21 Kg
N : 90
x/menit
R : 22
x/menit
T : 36.7 C

Normocephal, CA (-/-),
Daun telinga dbn, otor
Tragus pain (-),
Sekret dari hidung (-/Buccal basah (+), Tons
Hiperemis (-).

Pembesaran kelenjar
getah bening (-)

SDV +/+, S1/S2 Regul

Peristati
k (+)
Akral hangat (+)

Pemeriksaan Status
Lokalis

Hiperemis (+
Edema (-)

Serumen (+)

T2

T3

Diagnosa
Otitis Eksterna Difusa AS dengan Cerumen Prop
ADS

Penatalaksanaan
Evakuasi Cerumen
Tampon sufratule
Chloramphenicol drops 3 x2 tts
ADS
Amoxicilin tab 3 x 250 mg
(dihabiskan)

PEMBAHASAN

Anatomi Telinga

Otitis Eksterna

Definisi

Radang liang telinga akut maupun

kronis yang disebabkan infeksi
bakteri, jamur dan virus

Otitis Eksterna
Sirkumskripta
(Furunkulosis)
Definisi

infeksi bermula dari folikel rambut di

liang telinga yang disebabkan oleh
bakteri stafilokokus dan
menimbulkan furunkel di liang
telinga di 1/3 luar.

Etiologi & Patofisiologi

Kuman tersering:
Staphylococcus aureus
Obstruksi unit
apopilosebasea

Gejala & Tanda

Gejala:
Nyeri telinga
Gangguan pendengaran (bila lesi menutup
kanal)
Tanda
Furunkel di liang telinga
Hiperemis, edema
Nyeri tarik bagian telinga luar
Nyeri tekan pada tragus

Terapi

Tergantung keadaan furunkel.

Abses di aspirasi keluarkan nanah.
Lokal : salep antibiotik polymixin B
atau Bacitracin.
Dinding furunkel tebal insisi
pasang drain u/ alirkan nanah.
Berikan obat simptomatik: misal
analgetik

Otitis Eksterna Difusa

(Swimmers Ear)
Otitis eksterna difus dikenal dengan
swimmer ear (telinga perenang) atau
telinga cuaca panas (hot weather ear)
adalah infeksi pada 2/3 dalam liang telinga
atau akibat infeksi bakteri yang
menyebabkan pembengkakan stratum
korneum kulit sehingga menyumbat
saluran folikel.

Etiologi
Kuman tersering: Pseudomonas aeruginosa
Kuman Lain: Candida albicans dan Aspergillus
niger, Proteus mirabilis, Basillus piosianius,
streptococci, enterobacter

Faktor Predisposisi
Udara
Berenang
Derajat
keasaman

Trauma
mekanik

Gejala & Tanda

Gejala:
Otalgia
Tidak adanya jaringan subkutan dibawah kulit
liang telinga, proses radang akan menyebabkan
tekanan yang kuat pada ujung-ujung saraf
Mungkin juga terasa nyeri jika menggerakkan
rahang
Otorea
Pruritus
Telinga terasa penuh
Penurunan pendengaran
Riwayat telinga kemasukan air
Riwayat kebiasaan mengorek telinga

Gejala & Tanda

Tanda:
Nyeri tekan pinna dan kanal
Eritema kanal
Edema kanal
Debris purulen
Pembesaran limfonodi periaurikular dan
servikal anterior

Terapi
Membersihkan Liang Telinga
Memasukan tampon yang mengandung
antibiotik
Kadang diperlukan obat antibiotik sistemik
Berikan obat untuk mengurangi simptom

Otomikosis
Etiologi: Aspergillus (80%), Candida,
Phycomycetes, Rhizopus, Actinomyces,
Penicillium
Patogenesis: faktor predisposisi sama
dengan otitis eksterna bakteri
Lebih sering pada pasien diabetes melitus
atau immunocompromised

 Gejala:
Pruritus
Rasa penuh pada telinga
Otorea
Otalgia
Penurunan pendengaran (akibat
akumulasi debris mikotik)
Pernah menggunakan antibiotik topikal
tapi tidak sembuh

 Tanda: pada otoskopi ditemukan mycelia, debris

jamur berwarna putih, abu-abu atau hitam, kanal
eritem

 Preparasi KOH kultur fungi

Terapi
Ear toilet complete removal
Antifungal topikal
Nonspesifik: thimerosal (Merthiolate), gentian violet
Spesifik: clotrimazole drop, nystatin, ketoconazol,

itraconazole

Otitis Eksterna Maligna

Bentuk dari flagmen yang didapat pada
orang tua dengn diabetes melitus
Terjadi nekrosis jaringan sampai ke tulang
Edema pada MAE, bahkan bisa sampai
tertutup