Anda di halaman 1dari 18

1.

Jenis makanan akan ikut mempengaruhi metabolism terhadap seseorang


Bagaimana tanda seorang yang digolongkan ke dalam omnivore eater metabolism setelah
menjalani uji niasin?
a. Selalu mengalami euphoric (tidak selalu)
b. Sering mengalami euphoric (kalau di IT terkadang)
c. Wajah selalu memerah (meat eater)
d. Wajah memerah dan berasa panas (tidak merah tapi pink)
e. Vagina gatal (meat eater)

2. Seorang wanita 46 tahun datang ke emergensi dengan keluhan perut kembung muntah
dan tidak bab. Pada pemeriksaan keadaan umum baik, kesadaran kompos mentis, vital
sign: rr 26x/mnt, lain lain baik pemeriksaan fisik: lidah warna agak putih, ditemukan
perut cembung, steifung (-), bising usu lemah, tympani(+), defanse muskular (+)
Apa diagnosis yang paling mungkin pada kasus tersebut?
a. Peritonitis difusa (defans muskuler)
b. Pankreatis akut
c. Volvulus (perut kembung+tidak bab)
d. Invaginasi
e. Typhoid fever (kalo lidah agak putih bisa sih)
3. Seorang laki-laki 58 tahun datang dengan keluhan badan kuning, demam tinggi, dan nyeri
perut kanan atas
Apa nama kumpulan beberapa gejala pada kasus diatas
a. Trias Virchow
b. Trias charcot
c. Trias Murphy (sudden stop of inspiration)
d. Trias cuorvoisers law (teraba massa, ikterus, tanpa nyeri)
e. Trias Ludwig

4. Seorang bayi laki-laki umur 6 minggu (42 hari) / ( < 3 bulan) datang dengan keluhan
badan dan mata kuning, warna urin seperti teh tua dan warna feses pucat seperti dempul,
keadaan umum baik. Proporsi badan normal. Bayi mendapat asi ekslusif
Apa yang anda pikirkan dan tatalaksana apa yang anda llakukan?
a. Segera rujuk karena bayi mungkin menderita atresia bilier
b. Segera rujuk karena bayi mungkin menderita sepsis
c. Segera rujuk karena ayi mungkin menderita infeksi saluran kemih
d. Tidak perlu dirujuk, cukup di observasi karena icterus fisiologis
e. Tidak perlu rujuk, karena gambaran klinis disebabkan hepar yang belum optimal
5. Seorang laki-laki, 30 tahun sudah didiagnosis GERD
Anjuran makan terpilih apa yang bias berikan dalam tatalaksana GERD tersebut?
a. Sepotong kecil coklat setiap hari
b. Sepotong kecil coktlat 2x seminggu
c. Peppermint gum
d. Peppermint candy
e. Peppermint liquid
6. Laki-laki 70 tahun datang ke IRD dengan keluhan perut kembung sejak 4 jam yang lalu,
disertai nyeri kolik. Pemeriksaan fisik keadaan umum baik, TD 130/90mmHg, denyut
nadi 90x/mnt. Pada pemeriksaan abdomen tampak cembung, nyeri tekan (+), bising usus
meningkat. Pada foto polos abdomen tampak gambaran udara radioluscent coffee bean
dan pada radiologi dengan contras enema tampak gambaran radiopaque bird Beak
deformity

Apa diagnosis yang paling mungkin pada kasus?


a. Ca colon sigmoid
b. Ca colon descenden
c. Volvulus colon sigmoid
d. Hirshpung pada orang tua
e. Appendicitis akut
7. Seorang wanita usia 45 tahun mengeluh sering merasakan nyeri perut dan kadang disertai
diare. Pada pemeriksaan fisik secara umum baik. Pada pemeriksaan penunjang dilakukan
kolonoskopi dengan hasil didapatkan benjolan pada kolon berupa bentukan polyp dengan
jumlh lebih dari 50 polyp
Apa diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
a. Juvenile polyp
b. Ca colon
c. Hematom polyp
d. Sessile polyposis
e. Familial adenomatosa polyposis
8. Seorang bayi umur 5 hari datang dengan keluhan badan dan mata kuning. Warna urin dan
feses normal, keadaan umum baik. Bayi mendapat asi ekslusif. Pemeriksaan fisik terdapat
icterus Kramer 1-2
Tatalaksana apa yang akan anda lakukan?
a. Segera rujuk karena bayi mungkin menderita atresia bilier
b. Segera rujuk Karen amungkin bayi menderita sepsis
c. Stop asi sementara dan lihat perbaikan klinisnya, jika tidak ada perbaikan rujuk
d. Bayi menderita kelainan darah merah
e. Dalam batas normal Karena disebabkan icterus fisiologis
9. Wanita 55 tahun datang ke poli klinik dengan keluhan bab susah, caliber feses kecil-kecil
seperti kotoran kambing. Kadang kdang disertai lender dan darah. Pada pemeriksaan
didapatkan ku tampak sakit sedang. Kesadaran compos mentis, vital sign TD: 110/70,
RR:20x/mnt CEA 150

Pemeriksaan penunjang apa yang diperlukan?


a. Laparoscopy diagnostic
b. FNAB
c. Colonoscopy
d. Laparotomy diagnostic
e. MRCP
10. Bagaimana tanda tanda seorang yang digolongkan kedalam meat eater metabolism
setelah menjalanin uji niasin?
a. Selalu mengalami euphoric
b. Sering mengalami euphoric
c. Wajah selalu memerah
d. Wajah memerah dan berasa panas
e. Vagina gatal
11. Seorang laki-laki usia 49 tahun dating dengan keluhan BAB hitam cair sejak 3 jam
sebelum masuk RS. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tensi 90/60 mmHg, nadi
120x/mnt. Konjungtiva papelbra pucat dan teraba tonjolan di ulu hati.
Sumber perdarahan yang paling mungkin pada kasus ini adalh?
a. Pendarahan caecum
b. Pendarahan sigmoid
c. Pendarahan bubus duodeni (ligamentum treitz, kalo hematemesis ataupun
melena itu pasti karena di upper GI tracts, antara lain esophagus, gaster sampai
ke proksimal duodenum)
d. Pendarahan ileum
e. Pendarahan transversum
12. Seorang bayi 12 bulan yang dominan mendapatkan asi dan kadang2 pasi dan makanan
tambahan, menderita diare kronis, dicurigai alergi terhadap susu sapi. Dilakukan
eleminasi terhadap susu sapi selama 2 minggu, tetapi gejala diare tetap berlangsung.
Apa yang saudara simpulkan pada kasus?
a. Bayi kemungkinan besar tidak alergi terhadap susu asi
b. Bayi intoleransi terhadap susu sapi
c. Belum apat disimpulkan Karen awaktu eliminasi masi kurang
d. Belum dapat disimpulkan karena pada anak telah terjadi kusakan mukosa yang cukup
parah
e. Belum dapat disimpulkan karena uji eliminasi dan provokasi bukanlah gold standar
pemeriksaan alergi makanan
13. Seorang wanita usia 42 tahun, gemuk, datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas
yang menjalar ke punggung, disertai demam. Pemeriksaan fisik tidak di dapatkan ikterik
dan pembesaran organ antar abdomen.
Apakah penyebab yang paling mungkinkeluhan nyeri perut kanan atas yang menjalar ke
punggung pada kasus?
a. Sumbatan pada ureter
b. Sumbatan pada vena hepatica

c. Sumbatan pada usus 12 jari


d. Sumbatan pada kandung empedu
e. Sumbatan pada salura empedu
14. Laki-laki 60 tahun dating ke emergency dengan keluhan tidak BAB 5hari muntah dan
perut kembung. Pada pemeriksaan didapatkan KU tampak sakit sedang. Kes: CM, Vital
Sign: TD: 100/70 mmHg, N: 110x/mnt, RR:28x/mnt darm contour (+), steifung (+),
metallic sound (+).
Bagaimana penangan awal kasus tersebut?
a. Pemasangan NGT
b. Laparotomy
c. Persiapan darah untuk transfsusi
d. Puasa
e. Antibiotic spectrum luas
15. Seorang wanita 46th dating dengan membawa hasil kolonoskopi multiple ulkus pada
rectosigmoid dan hb 4,5 g/dl.
Pada kasus diatas symptom yang paling sering menjadi keluhan pasien?
a. Melena
b. Hematoshezia
c. Diare akut
d. Hyperemesis
e. Perut membesar
16. Pasien laki-laki 45 th mengeluh nyeri perut kanan atas, menjalar ke punggung,demam (-),
mual (+), KU baik, Kes: CM, abdomen: atar, bising usus (+) normal, USG batu di
kandung empedu. Laboratorium: dalam batas normal, foto polos abdomen: penyebaran
udara sampai ke pelvis.
Apa diagnosis yang paling tepat pada kasus?
a. Choledocolithiasis
b. Colanghitis akut (trias charcoat)
c. Cholecystitis akut
d. Cholelihitiasis (mungkin)
e. Mild cholangitis
17. Gejala apa yang terjadi bila seorang dikelompokan ke dalam grain-eater metabolism
setelah menjalanin ujivit c?
a. Gampang marah
b. Kemerahan hanya di bagian leher
c. Kemerahan hanya di bagian muka
d. Merasa lebih bertenaga
e. Vagina gatal
18. Seorang wanita 43 th dating dengan keluhan nyeri perut kanan atas, pada pemeriksaan
fisik diapatkan murphy sign.
Apa diagnosis yang paling mungkin pada kasus

a.
b.
c.
d.
e.

Batu CBD
Batu kandung empedu
Kolesistitis akut
Kolesistitis kronis
Pankretis

19. Apa sindroma hepatorenal itu?


a. Kerusakan fisik ginjal akibat sirosis hati dengan akibat gagalnya ginjal membersikan
bahan-bahan toksik dari darah
b. Kerusakan fisik ginjal akibat serosis hati sehingga tidak dapat memproduksi urin
secara adekwat
c. Gagalnya ginjal dalam memproduksi urin secara adekwat karena adanya asites yang
hebat
d. Gaganya ginjal membersikan bahan toksik dari darah karena akumulasi yang
hebat bahan- bahan tersebut akibat hati yang tidak berfungsi
e. Gagalnya ginjal karena pemakaian obat-obat yang hepatotoksik
20. Seorang anak 10 bulan, BB 8kg dengan keluhan diare selama 2 hari, tidak ada darah atau
lender pada feses penderita, anak dirawat dengan diagnosis diare akut dehidrasi berat dan
ditatalaksana resusitansi cairan dan rehidrasi, dilanjutkan oral oralit setiap mencret.
Setelah dirawat 2 hari frekuensi BAB masih 10x perhari. Hasil laboratorium darah, feses,
dan urin rutin dalam batas normal.
Apa yang sebaiknya saudara lakukan terhadap anak tersebut?
a. Kultur dan resitansi test terhadap feses penderita, karena penderita memerlukan
antibiotic
b. Tetap meneruskan terapi yang telah diberikan
c. Pemeriksaan feses rutin ulang untuk mengevaluasi adanya diare invasive
d. Diberikan antibiotika yang sesuai untuk basil gram negative
e. Biberikan antispasmodic dalam dosis yang lebih kecil, untuk mengurangi frekuensi
diare
21. Seorang laki-laki 45 tahun dating berobat ke rs dengan keluhan buang air besar dengan
kosistensi cair, frekuensi 4-6x/hari sejak 6 minggu yang lalu. BAB cair bercampur lender
dan darah. Berat badan dirasakn menurun, badan terasa lemas, badan panas (-), mual dan
muntah(-), penderita sering mengeluh adanya sariawan dimulut. Ari pemeriksaan fisik
didapatkan konjungtiva pucat (+), sklera ikterik (-), JVP 5-2 cmH2)0, jantung paru dalam
batas normal, hepar dan lien tidak teraba, bising usus (+) meningkat, turgor menurun,
ektremitas tidak ada kelainan.
Dari data di atas, apa penyebab diare yang paling mungkin?
a. Colitis ulseratif
b. TBC usus
c. Colitis pseudomemran
d. Chrons disease
e. Tumor colon

22. Wanita v 23th dating ke rs dengan keluhan nyeri perut yang hilang timbul sejak 6 bulan
yang lalu, perut terasa mules, mual (+), muntah (-). Penderita juga mengeluh sering BAB
mencret terutama pagi hari konsitensi lender tanpa darah, nyeri perut dirasakan berkurang
bila penderita buang angina atau BAB. Dari pemeriksaan fisik didapatkan conjungtiva
pucat (-), sclera ikterik (-), JVP 5-2cm H2O, jantung paru normal, hati dan limpa tidak
teraba, bising usus (+) meningkat, nyeri tekan (-), ektremitas tak. Labor Hb 12gr%,
leukosit 9000, trombosit 240000, SGPT 20IU, SGOT 30IU, U40, K0,1.
Pernyataan yang benar di bawah ini yang berhubungan dengan kasus diatas.
a. Hipersensitivitas visceral yang menurun merupakan salah satu penyebab diatas
b. Tak ada perbedaan ratio laki-laki dan perempuan terhadap insiden kasus diatas
c. Diagnosis ditegakan bila tidak dijumpai alarm symptom (IBS)
d. Mempunyai prognosis yang jelek
e. Adanya hipomotilitas colon
23. Wanita usia 45 tahun, keluhan benjolan keluar dari anus dan kadang disertai darah pada
waktu BAB, benjolan kalau keluar harus di dorong dengan tangan baru bias masuk
kembali. Pemeriksaan fisik umum dalam batas normal, dilakukan anascopy tampak pes
hemoroid pada posisi jam 3,7,11
Apa diagnosis yang paling mungkin pada kasus?
a. Hemoroid inferna grade2
b. Hemoroid inferna grade 3
c. Fisurra ani
d. Fistula peri anal
e. Ca rectum
24. Wanita 55 tahun dating ke poli klinik dengan keluhan bab susah, caliber feses kecil-kecil
seperti kotoran kambing. Kadang kdang disertai lender dan darah. Pada pemeriksaan
didapatkan ku tampak sakit sedang. Kesadaran compos mentis, vital sign TD: 110/70, N:
90x/mnt, RR:20x/mnt. Abdomen cembung, bising usus meningkat
Pemeriksaan penunjang apa yang diperlukan?
a. Laparoscopy diagnostic
b. FNAB
c. Endoscopy lower gastrointestinal tract
d. Laparotomy diagnostic
e. MRCP
25. Wanita v 23th dating ke rs dengan keluhan nyeri perut yang hilang timbul sejak 6 bulan
yang lalu, perut terasa mules, mual (+), muntah (-). Penderita juga mengeluh sering BAB
mencret terutama pagi hari konsitensi lender tanpa darah, nyeri perut dirasakan berkurang
bila penderita buang angina atau BAB. Dari pemeriksaan fisik didapatkan conjungtiva
pucat (-), sclera ikterik (-), JVP 5-2cm H2O, jantung paru normal, hati dan limpa tidak
teraba, bising usus (+) meningkat, nyeri tekan (-), ektremitas tak. Labor Hb 12gr%,
leukosit 9000, trombosit 240000, SGPT 20 IU, SGOT 30 IU, U 40, K0,1.
Pemeriksaan penunjang yang dianjurkan untuk menegakan diagnosis?
a. Urin rutin, kimia darah, feses rutin, colon in loop
b. Feses rutin, endoscopy

c. Ultrasonografi
d. Feses rutin, CT scan abdomen
e. Foto polos abdomen
26. Laki-laki 62 tahun dating ke emergency dengan keluhan tidak BAB 5hari muntah dan
perut kembung. Pada pemeriksaan didapatkan KU tampak sakit sedang. Kes: CM, Vital
Sign: TD: 100/70 mmHg, N: 110x/mnt, RR:22x/mnt, abdomen cembung darm contour
(+), steifung (+), metallic sound (+).
Apa diagnosis paling mungkin pada kasus?
a. Ileus paralitik
b. Hernia intakserata
c. Obstruksi usus
d. Perforasi difusa
e. Tumor colon
27. Laki-laki 65 tahun dating ke emergency dengan keluhan tidak BAB 5hari muntah dan
perut kembung. Pada pemeriksaan didapatkan KU tampak sakit sedang. Kes: CM, Vital
Sign: TD: 100/70 mmHg, N: 110x/mnt, RR:22x/mnt, abdomen cembung darm contour
(+), steifung (+), metallic sound (+).
Pemeriksaan apa yang harus rutin dilakukan pada kasus?
a. CT scan dengan kontras
b. MRI
c. Colok dubur
d. USG
e. Colok inloop
28. Wanita berusia 45th dengan keluhan badan kuning BAB seperti dempul BAK warna the
tua, pemeriksaan sclera icterus, abdomen kanan teraba massa tidak nyeri tekan
laboratorium, bilirubin direct 15mg/dl, indirect 1,3 mg/dl USG ductus koledukus (CBD)
melebar
Apa diagnosis yang paling munggkin pada kasus tersebut?
a. Batu multiple kandung empedu
b. Hepatitis virus
c. Icterus obstruksi
d. Cholecystitis
e. Cholangitis akut
29. Bagaimana tanda seorang yang digolongkan ke dalam meat eater metabolism setelah
menjalani uji niasin?
a. Selalu mengalami euphoric
b. Sering mengalami euphoric
c. Wajah selalu memerah
d. Wajah memerah dan berasa panas
e. Vagina gatal

30. Seorang laki-laki 62th dating ke ugd dengan keluhan muntah bewarna merah kehitaman
seperti kopi. Pada pemeriksaan fisik conjungtiva palpebral pucat.
Apa diagnosis yang paling mungkin pada kasus?
a. Tumor sekum
b. Ulkus pada transversum
c. Malory-weres syndrome
d. Ileus terminal ?
e. Divertikel sigmoid
31. Perempuan usia 5oth telah terdiagnosis mempunyai lesi di rongga mulutnya sebagai
leukoplakia. Sudah dilakukan electrocauter dan pemberian terapi oral serta beberapa
vitamin.
Apa factor predisposisis sistemik yang biasanya menyertai penderita leukoplakia?
a. Diabetes mellitus
b. Hypertensi
c. Anemia sidrofenik
d. Acute leukemia lympositic
e. Acute necrotizing ulcerative gingivitis
32. Seorang ibu membawa bayi umur 45hari, dengan keluhan BAB 3-4 hari sejak terapi
sering flatus dalam 2 minggu terakhir. Sebelumnya bayi BAB sering sejak lahir dengan
kositensi lembek, tidak ad riwayat terlambat BAB saat lahir. Sebelumnya kositensi BAB
encer bercampur bentuk-bentuk padat dan berbau asam. Berat badan bayi naik sesuai
sejak lahir. Bayi tampak sehat dengan keadaan umum baik. Pemeriksaan fisik dalam
batas normal.
apa yang saudara lakukan?
a. Beri makanana pasi agar feses terbentuk
b. Beri laktulosa (obat laksansia)
c. Ganti asi dengan susu formula, karen asusu formula bias menyebabkan BAB normal
d. Beri nasehat / penyuluhan kepada ibu, bahwa bayi dalam keadaan sehat dan
ASI bias menyebabkan keadaan tersbut
e. Melakukan pemeriksaan penunjang yang lain, karena belum dapat disimpulkan
penyebab keadaan terseut
33. Wanita v 23th dating ke rs dengan keluhan nyeri perut yang hilang timbul sejak 6 bulan
yang lalu, perut terasa mules, mual (+), muntah (-). Penderita juga mengeluh sering BAB
mencret terutama pagi hari konsitensi lender tanpa darah, nyeri perut dirasakan berkurang
bila penderita buang angina atau BAB. Dari pemeriksaan fisik didapatkan conjungtiva
pucat (-), sclera ikterik (-), JVP 5-2cm H2O, jantung paru normal, hati dan limpa tidak
teraba, bising usus (+) meningkat, nyeri tekan (-), ektremitas tak. Labor Hb 12gr%,
leukosit 9000, trombosit 240000, SGPT 20 IU, SGOT 30 IU, U 40, K0,1.
Penatalaksanaan yang diberikan?
a. Anti spasmodic, antibiotic
b. Antispasmodic, antidiare, transquilizer
c. Antidiare, tranzquilizer(obat penenang)
d. Anti spasmodic, antibiotic, antidiare

e. Antidiare, antibiotic
34. Seorang laki-laki dating dan sudah didiagnosis dengan tumor caput pancreas
Pemeriksaan fisik mana yang paling mungkin didapatkan?
a. Palmar eritema
b. Ginekomastia
c. Spider nevi
d. Asites
e. Ikterik
35. Tn. A 45 thn, datang berobat ke RS dengan keluhan BAB dengan konsistensi cair,
frekuensi 5x/hr sejak 6 minggu yang lalu. BAK cair bercampur lender dan darah, berat
badan dirasakan menurun, badan terasa lemas, badan panas (-), mual dan muntah (-),
penderita sering mengeluh adanya sariawan di mulut. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
konjungtiva pucat (+), skelra ikterik (-), JVP 5-1 cm H2O, jantung paru dalam batas
normal, hepar dan lien tidak teraba, bising usus (+) meningkat, turgor menurun,
ekstremitas tak ada kelainan.
a. Kolitis ulseratif
b. Tumor kolon
c. Kolitis TBC
d. Kolitis pseudomembran
e. Chrons disease
36. Tn. A 45 thn, datang berobat ke RS dengan keluhan BAB dengan konsistensi cair,
frekuensi 5x/hr sejak 6 minggu yang lalu. BAK cair bercampur lender dan darah, berat
badan dirasakan menurun, badan terasa lemas, badan panas (-), mual dan muntah (-),
penderita sering mengeluh adanya sariawan di mulut. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
konjungtiva pucat (+), skelra ikterik (-), JVP 5-1 cm H2O, jantung paru dalam batas
normal, hepar dan lien tidak teraba, bising usus (+) meningkat, turgor menurun,
ekstremitas tak ada kelainan.
a. Kolitis ulseratif
b. TBC usus
c. Iritabel bowel syndrome
d. Chrons disease
e. Tumor colon
37. Tn. A 45 thn, datang berobat ke RS dengan keluhan BAB dengan konsistensi cair,
frekuensi 5x/hr sejak 6 minggu yang lalu. BAK cair bercampur lender dan darah, berat
badan dirasakan menurun, badan terasa lemas, badan panas (-), mual dan muntah (-),
penderita sering mengeluh adanya sariawan di mulut. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
konjungtiva pucat (+), skelra ikterik (-), JVP 5-1 cm H2O, jantung paru dalam batas
normal, hepar dan lien tidak teraba, bising usus (+) meningkat, turgor menurun,
ekstremitas tak ada kelainan.
Pemeriksaan penunjang yang diragukan untuk menegakkan diagnosis pada kasus
tersebut?
a. Darah rutin, kimia darah, feses rutin
b. Darah rutin, kimi darah, feses rutn, gastrocopy

c. Darah rutin, feses rutin, barium inloop


d. Darah rutin, feses rutin colon inloop
e. Darah rutin, kimia darah, feses rutin, kolonoskopi
Antara collon in loop dan kolonoskopi bisa, tapi kolonoskopi pasti lebih akurat
38. Tn. A 45 thn, datang berobat ke RS dengan keluhan BAB dengan konsistensi cair,
frekuensi 5x/hr sejak 6 minggu yang lalu. BAK cair bercampur lender dan darah, berat
badan dirasakan menurun, badan terasa lemas, badan panas (-), mual dan muntah (-),
penderita sering mengeluh adanya sariawan di mulut. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
konjungtiva pucat (+), skelra ikterik (-), JVP 5-1 cm H2O, jantung paru dalam batas
normal, hepar dan lien tidak teraba, bising usus (+) meningkat, turgor menurun,
ekstremitas taka da kelainan.
Penatalaksanaan yang diberikan pada pasien tersbut?
a. Antibiotik, antidiare
b. Antispasmodik, transqulizer
c. 5 ASA + steroid
d. Metronidazol tab 500mg 3x1
e. Reseksi
39. Seorang bayi 7 bulan, BB 7,5 kg datang dengan keluhan diare berdarah selama 5 hari.
Tidak ada tanda-tanda dehidras. Bayi mendapat susu formula.
Tatalaksana apa yang sebaiknya anda akan kerjakan?
a. Ganti susu formula dengan susu ekstensif hidrolisat (susu non alergenik)
b. Beri antibiotika
c. Bayi harus dirujuk untuk evaluasi yang lengkap
d. Ganti susu formula dengan susu bebas laktosa
e. Yakinkan ibu bahwa bayi biasanya mengalami perubahan BAB saat mendapat
makanan tambahan
40. Seorang wanita usia 45 tahun dirawat dengan penyakit DM tipe 2 dengan hipertensi.
Dilakukan konsul pada bagian gigi dan mulut untuk mengcari fokal infeksi. Pemeriksaan
klinik ditemukan beberapa gigi caries dan . Pulpa juga ditemukan bercak putih dan
kekuningan yang agak tebak di lidanya. Pemeriksaan swab ditemukan Candidiasis.
Bagaimana penatalaksanaan yang tepat untuk kasus Candidiasis tersbut?
a. Chlorhexcline gargle
b. Kortikosteroid salp
c. Mikonazole gel oral
d. Chlorohexydine oral
e. Povidone iodine
41. Seoran wanita 45 tahun datang ke UGD dengan keluhan utama penurunan kesadaran
sejak 1 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan flapping tremor.
Apa diagnosis yang paling mungkin pada kasus di atas?
a. Sepsis ec kolesistitis akut
b. Sirosis hepatis dengan ensefalopati

c. Kolangio karsinoma
d. Hepatitis akut
e. Tumor kaput pankreas
42. Seorang ibu datang membawa bayi umur 3 bulan, dengan keluhan bayi suka gumoh
(regurgitasi) dengan frekuensi 2-4 kali perhari. Tidak ada masalahnya lainnya. Berat
badan bayi naik. Bayi tampak sehat dengan keadaan umum baik. Pmeriksaan fisik dalam
batas normal.
Apa yang saudara lakukan terhadap ibu dan bayi?
a. Rujuk ke dokter spesialis anak, karena regurgitasi dapat mengancam jiwa anak jika
mengenai saluran pernapasan
b. Rujuk untuk evaluasi yang lebih lanjut, karena walaupun frekuensi regurgitasi dalam
batas normal tetapi frekuensi GERD dapat lebih banyak lagi
c. Rujuk ke dokter spesialis anak, karena bayi sudah menderita GERD
d. Beri terapi cisapride
e. Anjurkan ibu untuk memberikan terapi konservatif (disendawakan, diposisikan
setelah makan, memberi formula antiregurgitasi)
43. Seorang ibu datang membawa bayi umur 11 bulan, dengan keluhan bayi masih sering
gumoh (regurgutasi) 1-2 kali perhari. Gumoh terutama malam hari. Bayi tampak sehat
tetapi dengan nafas yang berbunyi. Pemeriksaan fisik: ronki basah kasaran di kedua
lapang paru.
Apa yang anda pikirkan dan tatalaksana apa yang akan anda lakukan?
a. Rujuk ke dokter spesialis anak, karena regurgitasi dapat mengancam jiwa anak
jika mengenai saluran pernapasan
b. Rujuk untuk evaluasi yang lebih lanjut kelainan paru-paru bayi
c. Rujuk ke dokter spesialis anak, karena bayi sudah menderita GERD
d. Beri terapi cisapride
e. Anjurkan ibu untuk memberikan terapi konservatif (disendawakan, diposisikan
setelah makan, memberi formula antiregurgitasi)
44. Seorang laki-laki, 45 tahun, mengeluh nyeri perut kanan atas yang dirasa menjalar ke
punggung. Tidak didapatkan demam maupun mual. Pemeriksaan fisik kesadaran compos
mentis, baik, abdomen datar, bising usus (+) normal. Hasil USG batu di kandung
empedu. Laboratorium dalam batas normal. Foto polos abdomen penerbaran udara bebas
sampai ke pelvis.
Apa penanganan yang sesuai untuk kasus ini
a. Laparotomi eksplorasi
b. Appendektomi
c. Kolesistektomi
d. Drainage pankreas
e. Bypass billiodigestif
45. Seorang anak 11 bulan dengan riwayat diare telah 4 hari. Dirawat dengan diagnosis diare
akut dehidrasi berat. Temperatur badan 37,5 C. tidak ada darah dan atau lendir pada feses

penderita. Hasil laboratorium darah, urin, dan feses penderita dalam batas normal kecuali
leukosit darah 14.000.ul.
Bagaimana pemakaian antibiotika menurut saudara?
a. Memberikan antibiotika untuk basil gram negatif
b. Memberikan antibiotika untuk asam anaerob
c. Memberikan antibiotika untuk basil gram negatif dan untuk kuman anaerob
d. Memberi antibiotika spektrum luas
e. Tidak memberi antibiotika
46. Seorang ibu membawa bayi umur 1 bulan dengan keluhan sejak lahir bayi memliki
masalah BAB dengan frekuensi 6-8 kali perhari, konsistensi BAB encer bercampur
bentik-bentuk padat, dan berbau asam. Berat badan bayi naik dan sesuai sejak lahir. Bayi
tampak sehat dengan keadaan umum baik. Pemeriksaan fisik: tidak ditemukan tandatanda dehidrasi.
Apa yang saudara lakukakn terhadap ibu danbayi?
a. Beri air putih setiap bayi BAB
b. Beri antibiotika, karena diare pada bayi cepat berkumbang menjadi sepsis
c. Ganti ASI dengan sus formula, karena susu formula bisa menybabakn frekuensi BAB
yang lebih dari konsistensi BAB yang lebih padat.
d. Beri nasehat/ penyluhan kepada ibu, bahwa bayi dalam keadaan sehat dan ASI
bisa menyebabkan keadaan tersbut di atas
e. Melakukan pemeriksaan penunjang yang lain, karena belum dapat disimpulkan
penyebab keadaan tersebut di atas.
47. Seorang ibu datang membawa bayi umur 6,5 bulan, dengan keluhan BAB cair dan
konsistensi lembek sejak bayi mendapat makanan tambahan instan. Frekuensi BAB dapat
mencapai 4-5 kali per hari. Bayi mendapat ASI eksklusif sampai umur 5,5 bulan dan
sekarang masih ASI. Berat badan bayi naik. Bayi tampak sehat dengan keadaan umum
baik. Pemeriksaan fisik tidak ditemukan tanda-tanda dehidrasi.
Apa yang saudara lakukan terhadap ibu dan atau bayi?
a. Rujuk ke dokter spesialis anak karenan sebagai dokter umum tidak berkompetisi
mengobati diare kronis
b. Rujuk ke dokter spesialis anak konsultan gastrohepatologi karena perlu penanganan
yang komprehensif
c. Beri nasehat untuk menukar makanan tambahan dengan jenis yang lain (sesuai
tatalaksana MTBS)
d. Lakukan pemeriksaan penunjang untuk mencari sebab kelainan tersbut
e. Menghentikan makanan tambahan dan hanya meneruskan ASI
48. Seorang wanita 42 tahun datang ke emergensi dengan keluhan muntah dan tidak bab satu
hari. Selain itu juga perutnya kembung. Keadaan umum baik, kesadaran kompos mentis,
dengan tensi 90/70 mmHg. Nadi 110x/mnt. Pemeriksaan fisis: lidah warna agak putih,
ditemukan perut cembung, steifung (-), bising usus lemah, timpani (+), defans muscular
(+).
Apa penanganan awal yang seyogyanya diberikan kepada pasien tersebut?

a.
b.
c.
d.
e.

Konsulkan ke ICU
Laparotomi cito
Pemberian antibiotika
Resusitasi
Laparotomi elektif

49. Seorang laki-laki datang dengan keluhan benjolan di lipat paha kiri yang dapat kluar
masuk. Jika berdiri keluar, jika tidur benjolan masuk lagi. Pada pemeriksaan dengan lesi
valsafah, jari tangan pada anulus inguinalis terasa benjolan di samping jari telunjuk.
Kadang-kadang susah kencing.
Apa diagnosis yang paling tepat pada pasien tersebut?
a. Hernia inguinalis medialis
b. BPH
c. Hernia femoralis
d. Hernia richter
e. Herinia inguinalis lateralis
Binggung maksud di samping jari telunjuk, jadi valsava itu kalo dak salah di It dr.
Shalita itu pake satu jari telunjuk. Jika mendekati ujung telunjuk maka medial, tapi
kalo menjauhi berarti lateralis
50. Seorang wanita 20 tahun sudah terdiagnosis menderita Hiatal Hernia.
Untuk menangani gejala regurgitasi, anjuran apa yang sebaiknya diajari pada kasus
tersebut?
a. Menyantap cemilan segera sebelum tidur
b. Boleh berbaring setelah satu jam seusai santap
c. Tidak mengkonsumsi camilan bersifat basa 1-2 jam sebelum tidur malam
d. Makan lebih sering dan ukuran lebih kecil
e. Tidak mengkonsumsi camilan bersifat asam 1 jam sebelum tidur malam
51. Seorang laki-laki datang dengan keluhan benjolan di lipat paha kiri yang dapat kluar
masuk. Jika berdiri keluar, jika tidur benjolan masuk lagi. Pada pemeriksaan dengan lesi
valsafah, jari tangan pada anulus inguinalis terasa benjolan di samping jari telunjuk.
Kadang-kadang susah kencing.
Kapan pasien ini dioperasi?
a. Jika Retensio urine
b. Jika disertai pembesaran prostat
c. Sesuai dengan permintaan pasien
d. Semua pasien hernia inguinalis dioperasi
e. Setelah gagal konservatif dengan celana khusus hernia
52. Seorang wanit 46 tahun, datang dengan keluhan perut membesar sejak 1 minggu yang
lalu. Pada pemeriksaan USG didapatkan tanda sirosis hepatis
Pemeriksaan fisik apa yang menunjang diagnosis di atas?
a. Perkusi abdomen timpani
b. Murphy sign
c. Ludwig sign

d. Couvousier sign
e. Palmar eritema
53. Seorang wanita 60 tahun, datang dengan keluhan muntah darah dan BAB darah. Pasien
sudah didiagnosis dengan sirosis hepatis..
Bagaimana cara menegakkan diagnosis sirosis hepatis yang paling akurat?
a. Menemukan virus penyebab di dalam darah penderita
b. Biopsi jaringan hati
c. Menemukan bakteri penyabab di dalam darah penderita
d. Rasio yang terbalik dari albumin dan globulin
e. Pemeriksaan laboratorium: SGOT dan SGPT yang tinggi.
54. Seorang wanita usia 42 tahun, gemuk, datang dengan keluhan nyerit perut kanan atas
yang menjalar ke punggung. Pemeriksaan fisik didapatkan temperatur 38 C dan tidak
ditemukan ikterik.
Apakah tanda klinis yang paling mungkin berhubungan dengan kasus ini?
a. Ludwig sign
b. Mc burney sign
c. Murphy sign
d. Couvosier sign
e. Laseque sign
55. Seorang laki-laki 65 tahun, datang dengan keluhan mata kuning sejak 1 minggu yang
lalu, BAB seperti dempul, urin seperti the tua. Pada pemeriksaan fisik didapatkan massa
pada daerah epigastrium.
Apa diagnosis yang paling mungkin pada kasus di atas?
a. Batu kanding empedu
b. Pankreatitis
c. Kolesistitis akut
d. Tumor kaput pankreas
e. Tumor gaster
56. Seorang laki-laki 47 tahun dengan membawa hasil USG tumor kaput pankreas
Gejala klinis apa yang paling mungkin didaptkan pada ksus tersebut?
a. Hematemesis
b. Diare kronis
c. BAB dempul
d. Neyeri perut kanan atas
e. Perut kembung
57. Seorang anak 1 tahun 2 bulan, BB 10 kg datang dengan keluhan diare selama 4 hari.
Tidak ada darah dan atau pus pada feses penderita. Anak awalnya terlihat haus, tetapi
akhirnya tidak mau minum. Keadaan umum anak compos mentis lemah, suhu 37,3 C,

nadi 140x/menit, RR 40x/menit. Kelopak mata cekung, jantung paru dalam batas normal.
Cbuitan kulit kembali dalam 3 detik.
Bagaimana terapi cairan yang paling ideal pada penderita tersebut?
a. Oralit 750 ml dalam 4 jam
b. Oralit 4 gelas dalam 4 jam
c. Oralit 1000ml dalam 4 jam
d. IVFD RL 300 ml dalam 30 menit selanjutnya 700 ml dalam 2,5 jam (kalo dak
salah)
e. IVFD RL 700 ml dalam 2,5 jam selanjutnya 300ml dalam 30 menit
58. Seorang bayi 3 bulan, BB 5 kg datang dengan keluhan diare sejak lahir, tidak ada darah
dan atau pus pada feses penderita. Frekuensi BAB 3-5 kali perhari, BB naik, sesuai umur.
Keadaan umum anak compos mentis, suhu 36,3 C, tidak dijumpai kelainan.
Bagaimana tatalaksana bayi tersebut?
a. Oralit 375ml dalam 4 jam
b. Oralit 50-100 ml setiap BAB
c. Meyakinkan ibu bahwa BAB sering pada bayi masih normal sampai umur 4 bulan
d. Berikan antibiotik karena telah terjadi diare persisten
e. Berikan preparat zinc untuk mengurangi frekuensi BAB.
59. Seorang wanita 45 tahun dengan benjolan pada perut. Benjolan sudah 5 bulan, tidak
terasa sakit, BAB dan BAK normal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tumor abdomen
dengan ballotement (+) pada abdomen kanan ketika pasien sedang mengangkat kedua
kakinya tumor tidak teraba dari luar.
Dimanakah letak tumor ini?
a. Tumor dinding abdomen
b. Tumor intra peritoneal
c. Tumor intra abdomen
d. Tumor retro peritoneal
e. Tumor extra peritoneal
60. Seorang wanita 42 tahun datang dengan keluhan nyeri ulu hati hebat, pada pemeriksaan
fisik didapatkan nyeri tekan epigastrium, pasien ini mempunyai batu empedu yang belum
dioperasi, leukosit 25000.
Tata laksana apa yang paling tepat untuk kasus di atas?
a. Perlu dilakukan endoskopi
b. Perlu dilakukan pemeriksaan CT scan abdomen
c. Perlu dilakukan pemeriksaan amilase dan lipase
d. Perlu dilakukan pemeriksaan BNO 3 posis
e. Observasi sd 24 jam
61. Seorang bayi umur 25 hari menderita kuning. Golongan darah ibu A rhesus (+) ayah B
rhesus (+), ASI eksklusif, BAK berwarna jernih. Kondisi anak baik dan aktif.
Apa penyebab kuning yang paling mungkin pada kasus tersebut?
a. Infeksi TORCH kongenital
b. Inkompabilitas golongan darah

c. Breast milk jaundice


d. Atresia bilier
e. Kiste duktus koledokus
62. Laki-laki 65 tahun datang ke emergensi dengan keluhan tidak BAB 5 hari, muntahmuntah dan perut kembung. Pada pemeriksaan didapatkan KU: tampak sakit sedang,
kesadarn compos mentis, TD 100/70mmHg, nadi 100x/menit, RR 22x/menit. Abdomen
cembung, metalic sound (+). Foto polos abdomen ditemukan distensi usus, hearring bone
appearance.
Apa diagnosis yang paling tepat pada kasus ini?
a. Ileus
b. Hernia richter
c. Obstruksi duodenum
d. Hernia umbilicalis inkareserata
e. Tumor kolon secum
63. Seorang laki-laki umur 25 tahun, datang dengan keluhan utama mual dan muntah yang
makin menghebat sejak 5 hari yang lalu. Demam tidak ada tetapi merasa lemas. Mata dan
kulit nampak kuning, BAK kuning pekat, seperti teh tua tapi BAB normal. Dua minggu
yang lalu demam tidak begitu tinggi, badan terasa dingin, nyeri kepala, mual dan muntah,
tidak ada nafsu makan, lemas dan nyeri tidak enak perut kanan atas, nyeri sendi serta
pegal-pegal otot, sudah berobat dan mendapat obat penurun panas, anti muntah dan obat
lambung.
Apa diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
a. Ikterus karena hepatitis disebabkan obat (drug induced)
b. Ikterus karena hepatitis virus akut
c. Ikterus karena malaria
d. Ikterus karena sumbatan pada saluran empedu
e. Ikterus karena kelebihan vitamin A
64. Seorang laki-laki datang dengan keluhan muntah darah hitam dan konjungtiva palpebra
pucat, penderita pernah dilakukan endoskopi 1 tahun yang lalu dengan hasil adanya
varises esophagus grade III.
Terapi medikamentosa yang terpenting untuk kasus ini adalah?
a. PPI IV
b. Propanolol
c. Hepatoprotektor
d. Somatostatin
e. Vitamin K
65. Kebiasaan makanan yang salah bisa memperberat gejala seseorang dengan GERD
Kebiasaan gizi yang bagaimana yang memperburuk gejala GERD?
a. Melewatkan suatu makan dan banyak makan pada waktu santap berikutnya.
b. Melewatkan suatu waktu makan dan santap seidikit pada waktu makan berikutnya
c. Menyantap makanan yang kaya akan lemak terlalu cepat

d. Menyantap makanan yang kaya akan lemak terlalu lambat


e. Menyantap makanan yang terlalu banyak mengandung serat tak larut
66. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan BAB hitam cair sejak 3
jam sebelum masuk RS. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tensi 90/50, nadi 110x/menit,
konjungtiva palpebra pucat dan teraba benjolan di ulu hati.
Penyebab paling mungkin BAB berwarna hitam pada kasus ini adalah?
a. Perdarahan yang banyak
b. Interaksi darah dengan asam lambung
c. Interaksi darah dengan makanan
d. Interaksi darah dengan obat-obatan
e. Interaksi darah dengan feses
67. Seorang perempuan 19 tahun datang ke emergensi dengan keluhan nyeri daerah perut
kanan bawah satu hari yang dimulai dengan nyeri uluhati 8 jam sebelumnya. Mual (+),
muntah(+), demam (+), pada pemeriksaan laboratorium Hb 12,3 gr%, leukosit 9.900g/dl.
Pada pemeriksaan fisikditemukan nyeri tekan pada abdomen kwadaran kanan bawah.
Apa diagnosis yang paling mungkin pada kasus tersebut?
a. Kehamilan ektopik terganggu
b. Kista ovarium terpuntir
c. Appendisitis akut
d. Peritonitis difusa
e. Thypoid fever
68. Jenis makanan akan ikut mempengaruhi metabolisme terhadap seseorang.
Bagaimana tanda-tanda seseorang yang digolongkan ke dalam omonivore eater
metabolism setelah menjalani uji niasin?
a. Selalu mengalami euphoric
b. Sering mengalami euphoric
c. Wajah selalu merah
d. Wajah memerah dan berasa panas
e. Vagina gatal