BABI

PENDAHULUAN

1.1.LatarBelakang
Rumahsakitmerupakaninstitusipelayanankesehatan
denganintikegiatanpelayananpreventif,kuratif,rehabilitatif
danpromotif.Kegiatantersebutakanmenimbulkandampak
positifdannegatif.Dampakpositifadalahmeningkatnyaderajat
kesehatanmasyarakat,sedangkandampaknegatifnyaantaralain
adalahsampahdanlimbahmedismaupunnonmedisyangdapat
menimbulkanpenyakitdanpencemaranyangperluperhatian
khusus.Olehkarenanyaperluupayapenyehatanlingkungan
rumahsakityangbertujuanuntukmelindungimasyarakatdan
karyawanakanbahayapencemaranlingkunganyangbersumber
darisampahmaupunlimbahrumahsakit.Sampahataulimbah
rumahsakitdapatmengandungbahayakarenadapatbersifat
racun,infeksiusdanjugaradioaktif.
Karenakegiatanatausifatpelayananyangdiberikan,maka
rumahsakitmenjadidepotsegalamacampenyakityangadadi
masyarakat,bahkandapatpulasebagaisumberdistribusi
penyakitkarenaselaludihuni,dipergunakan,dandikunjungi
olehorangorangyangrentandanlemahterhadappenyakit.Di
tempatinidapatterjadipenularanbaiksecaralangsung(cross
infection),melaluikontaminasibendabendaataupunmelalui
serangga(vectorborneinfection)sehinggadapatmengancam
kesehatanmasyarakatumum.
1.2.RumusanMasalah
1.2.1bagaimanadampaklimbahrumahsakitterhadap
lingkungan.

Rumahsakitmerupakansalahsatutempatyang
mengharuskanpenanganankebersihandenganstandaryang
tinggi.KarenaLimbahmedisrumahsakitmerupakanlimbahB3
(BahanBerbahayadanBeracun).Limbahrumahsakitjikatidak
tertanganidenganbaikakanberdampakbagimanusia,mahluk
hidup,sertalingkungandisekitarrumahsakit.Dampaktersebut
dapatberupapencemaranair,pencemarandaratan,serta
pencemaranudara.
1.2.2bagaimanapencegahandanpenanggulangandampak
limbahrumahsakit
Upayaperbaikankesehatanmasyarakatdapatdilakukan
melaluiberbagaimacamcara,yaitupencegahandan
pemberantasanpenyakitmenular,penyehatanlingkungan,
perbaikangizi,penyediaanairbersih,penyuluhankesehatan
sertapelayanankesehatanibudananak.Selainitu,perlindungan
terhadapbahayapencemaranlingkunganjugaperludiberi
perhatiankhusus.
Rumahsakitmerupakansaranaupayaperbaikankesehatanyang
melaksanakanpelayanankesehatandandapatdimanfaatkanpula
sebagailembagapendidikantenagakesehatandanpenelitian.
Pelayanankesehatanyangdilakukanrumahsakitberupa
kegiatanpenyembuhanpenderitadanpemulihankeadaancacat
badansertajiwa
1.3.Tujuan
Agarmasyarakatmengetahuisifatdanpengaruhlimbah
rumahsakitterhadapkesehatan
Mengetahuijenisjenislimbahrumahsakit.

1.4.Manfaat
Darigagasaninpemereintahdapatmengetaguipotensidari
limbahdenganbaiktidakhanyamembuangdenganbegutusaja.
Masarakatjugamengharapkankepadapemerintahagar
menangnilimbahdenganbaik.padasatinimasihbanyak
janjangnkosongyangbelumdimanfatkansebagaimana
mestrinya

BABII
PEMBAHASAN

2.1.KarakteristikLimbahRumahSakit
Sampahdanlimbahrumahsakitadalahsemuasampahdan
limbahyangdihasilkanolehkegiatanrumahsakitdankegiatan

penunjanglainnya.Apabiladibandingdengankegiataninstansi
lain,makadapatdikatakanbahwajenissampahdanlimbah
rumahsakitdapatdikategorikankompleks.Secaraumum
sampahdanlimbahrumahsakitdibagidalamduakelompok
besar,yaitusampahataulimbahklinisdannonklinisbaikpadat
maupuncair.
Limbahklinisadalahyangberasaldaripelayananmedis,
perawatan,gigi,veterinari,farmasiatausejenis,pengobatan,
perawatan,penelitianataupendidikanyangmenggunakan
bahanbahanberacun,infeksiusberbahayaataubisa
membahayakankecualijikadilakukanpengamanantertentu.
Bentuklimbahklinisbermacammacamdanberdasarkanpotensi
yangterkandungdidalamnyadapatdikelompokkansebagai
berikut:
1)Limbahbendatajam
Limbahbendatajamadalahobyekataualatyangmemiliki
suduttajam,sisi,ujungataubagianmenonjolyangdapat
memotongataumenusukkulitsepertijarumhipodermik,
perlengkapanintravena,pipetpasteur,pecahangelas,pisau
bedah.Semuabendatajaminimemilikipotensibahayadan
dapatmenyebabkancederamelaluisobekanatautusukan.
Bendabendatajamyangterbuangmungkinterkontaminasioleh
darah,cairantubuh,bahanmikrobiologi,bahanberacunatau
radioaktif.
2)Limbahinfeksius
Limbahinfeksiusmencakuppengertiansebagaiberikut:

a.Limbahyangberkaitandenganpasienyangmemerlukan
isolasipenyakitmenular(perawatanintensif)
b.Limbahlaboratoriumyangberkaitandenganpemeriksaan
mikrobiologidaripoliklinikdanruangperawatan/isolasi
penyakitmenular.
3)Limbahjaringantubuh
Limbahjaringantubuhmeliputiorgan,anggotabadan,darah
dancairantubuh,biasanyadihasilkanpadasaatpembedahan
atauotopsi.3
4)Limbahsitotoksik
Limbahsitotoksikadalahbahanyangterkontaminasiatau
mungkinterkontaminasidenganobatsitotoksikselama
peracikan,pengangkutanatautindakanterapisitotoksik.Limbah
yangterdapatlimbahsitotoksikdidalamnyaharusdibakardalam
incineratordengansuhudiatas1000oc
5)Limbahfarmasi
Limbahfarmasiinidapatberasaldariobatobat
kadaluwarsa,obatobatyangterbuangkarenabatchyangtidak
memenuhispesifikasiataukemasanyangterkontaminasi,obat
obatyangdibuangolehpasienataudibuangolehmasyarakat,
obatobatyangtidaklagidiperlukanolehinstitusiyang
bersangkutandanlimbahyangdihasilkanselamaproduksiobat
obatan.
6)Limbahkimia
Limbahkimiaadalahlimbahyangdihasilkandari
penggunaanbahankimiadalamtindakanmedis,veterinari,
laboratorium,prosessterilisasi,danriset.

7)Limbahradioaktif
Limbahradioaktifadalahbahanyangterkontaminasidengan
radioisotopyangberasaldaripenggunaanmedisataurisetradio
nukleida.Limbahinidapatberasaldariantaralain:tindakan
kedokterannuklir,radioimunoassaydanbakteriologis;dapat
berbentukpadat,cairataugas.Limbahcairyangdihasilkan
rumahsakitmempunyaikarakteristiktertentubaikfisik,kimia
danbiologi.
8)LimbahPlastik
Limbahplastikadalahbahanplastikyangdibuangoleh
klinik,rumahsakitdansaranapelayanankesehatanlainseperti
barangbarangdissposableyangterbuatdariplastikdanjuga
pelapisperalatandanperlengkapanmedis.
Selainsampahklinis,darikegiatanpenunjangrumahsakit
jugamenghasilkansampahnonklinisataudapatdisebutjuga
sampahnonmedis.Sampahnonmedisinibisaberasaldari
kantor/administrasikertas,unitpelayanan(berupakarton,
kaleng,botol),sampahdariruangpasien,sisamakanan
buangan;sampahdapur(sisapembungkus,sisamakanan/bahan
makanan,sayurdanlainlain).Limbahcairyangdihasilkan
rumahsakitmempunyaikarakteristiktertentubaikfisik,kimia
danbiologi.Limbahrumahsakitbisa4mengandung
bermacammacammikroorganisme,tergantungpadajenis
rumahsakit,tingkatpengolahanyangdilakukansebelum
dibuangdanjenissaranayangada(laboratorium,klinikdll).
Tentusajadarijenisjenismikroorganismetersebutada
yangbersifatpatogen.Limbahrumahsakitsepertihalnya

limbahlainakanmengandungbahanbahanorganikdan
anorganik,yangtingkatkandungannyadapatditentukandengan
ujiairkotorpadaumumnyasepertiBOD,COD,TTS,pH,
mikrobiologik,danlainlain.
Melihatkarakteristikyangditimbulkanoleh
buangan/limbahrumahsakitsepertitersebutdiatas,maka
konseppengelolaanlingkungansebagaisebuahsistemdengan
berbagaiprosesmanajemendidalamnyayangdikenalsebagai
SistemManajemenLingkungan(EnvironmentalManagemen
System)dandiadopsiInternasionalOrganizationforStandar
(ISO)sebagaisalahsatusertifikasiinternasioanaldibidang
pengelolaanlingkunandengannomorseriISO14001perlu
diterapkandidalamSistemManajemenLingkunganRumah
Sakit.
2.2.PengaruhLimbahRumahSakitTerhadapLingkungan
danKesehatan
Pengaruhlimbahrumahsakitterhadapkualitaslingkungan
dankesehatandapatmenimbulkanberbagaimasalahseperti
a.Gangguankenyamanandanestetika
Iniberupawarnayangberasaldarisedimen,larutan,bau
phenol,eutrofikasidanrasadaribahankimiaorganik.
b.Kerusakanhartabenda
Dapatdisebabkanolehgaramgaramyangterlarut(korosif,
karat),airyangberlumpurdansebagainyayangdapat
menurunkankualitasbangunandisekitarrumahsakit.
c.Gangguan/kerusakantanamandanbinatang
Inidapatdisebabkanolehvirus,senyawanitrat,bahankimia,
pestisida,logamnutrientertentudanfosfor.

d.Gangguanterhadapkesehatanmanusia

Inidapatdisebabkanolehberbagaijenisbakteri,virus,
senyawasenyawakimia,pestisida,sertalogamsepertiHg,Pb,
danCdyangberasaldaribagiankedokterangigi.
e.Gangguangenetikdanreproduksi
Meskipunmekanismegangguanbelumsepenuhnyadiketahui
secarapasti,namunbeberapasenyawadapatmenyebabkan
gangguanataukerusakangenetikdansistemreproduksimanusia
misalnyapestisida,bahanradioaktif.
2.3.PengelolaanLimbahRumahSakit
(A)Limbahpadat
Untukmemudahkanmengenaljenislimbahyangakan
dimusnahkan,perludilakukanpenggolonganlimbah.Dalam
kaitandenganpengelolaan,limbahklinisdikategorikanmenjadi
5golongansebabagiberikut:
GolonganA:
(1)Dressingbedah,swabdansemualimbahterkontaminasi
darikamarbedah.
(2)Bahanbahankimiadarikasuspenyakitinfeksi.
(3)Seluruhjaringantubuhmanusia(terinfeksimaupuntidak),
bangkai/jaringanhewandarilaboratoriumdanhalhallainyang
berkaitandenganswabdandreesing.
GolonganB:
Syringebekas,jarum,cartridge,pecahangelasdanbendabenda
tajamlainnya.
GolonganC:

Limbahdariruanglaboratoriumdanpostpartumkecualiyang
termasukdalamgolonganA.
GolonganD:
Limbahbahankimiadanbahanbahanfarmasitertentu.
GolonganE:
PelapisBedpanDisposable,urinoir,incontinence
pad,danstomach.
2.4.Pelaksanaanpengelolaan
Dalampelaksanaanpengelolaanlimbahklinisperlu
dilakukanpemisahanpenampungan,pengangkutan,dan
pengelolaanlimbahpendahuluan.
6
1)Pemisahan
GolonganA
Dressingbedahyangkotor,swabdanlimbahlainyang
terkontaminasidariruangpengobatanhendaknyaditampung
dalambakpenampunganlimbahklinisyangmudahdijangkau
baksampahyangdilengkapidenganpelapispadatempat
produksisampahKantongplastiktersebuthendaknyadiambil
palingsedikitsatuharisekaliataubilasudahmencapaitiga
perempatpenuh.Kemudiandiikatkuatsebelumdiangkutdan
ditampungsementaradibaksampahklinis.
Baksampahtersebutjugahendaknyadiikatdengankuatbila
mencapaitigaperempatpenuhatausebelumjadwal
pengumpulansampah.Sampahtersebutkemudiandibuang
dengancarasebagaiberikut:
a)Sampahdarihaemodialisis

Sampahhendaknyadimasukkandenganincinerator.Bisajuga
digunakanautoclaving,tetapikantungharusdibukadandibuat
sedemikianrupasehinggauappanasbisamenembussecara
efektif.
(Catatan:Autoclavingadalahpemanasandenganuapdibawah
tekanandengantujuansterilisasiterutamauntuklimbah
infeksius).
b)Limbahdariunitlain:
Limbahhendaknyadimusnahkandenganincinerator.Bilatidak
mungkinbisamenggunakancaralain,misalnyadengan
membuatsumurdalamyangaman.
Proseduryangdigunakanuntukpenyakitinfeksiharusdisetujui
olehpimpinanyangbertanggungjawab,kepalaBagianSanitasi
danDinasKesehatanc/qSubDinPKLsetempat.
Semuajaringantubuh,plasentadanlainlainhendaknya
ditampungpadabaklimbahklinisataukantonglainyangtepat
kemudiandimusnahkandenganincinerator.
Perkakaslaboratoriumyangterinfeksihendaknyadimusnahkan
denganincinerator.Incineratorharusdioperasikandibawah
pengawasanbagiansanitasiataubagianlaboratorium.
GolonganB
Syringe,jarumdancartridgeshendaknyadibuangdengan
keadaantertutup.
Sampahinihendaknyaditampungdalambaktahanbendatajam
yangbilamanapenuh(ataudenganintervalmaksimaltidaklebih
darisatuminggu)hendaknyadiikatdanditampungdidalambak
sampahklinissebelumdiangkutdandimasukkan
denganincinerator.

Penampungan
7
Sampahklinishendaknyadiangkutseseringmungkinsesuai
dengankebutuhan.Sementaramenunggupengangkutanuntuk
dibawakeincineratorataupengangkutanolehdinaskebersihan
(atauketentuanyangditunjuk),sampahtersebuthendaknya:
a)Disimpandalamkontaineryangmemenuhisyarat.
b)Dilokasi/tempatyangstrategis,meratadenganukuran
yangdisesuaikandenganfrekuensipengumpulannyadengan
kantongberkodewarnayangtelahditentukansecaraterpisah.
c)Diletakkanpadatempatkering/mudahdikeringkan,lantai
yangtidakrembes,dandisediakansaranapencuci.
d)Amandariorangorangyangtidakbertanggungjawab;dari
binatang,danbebasdariinfestasiseranggadantikus.
e)Terjangkauolehkendaraanpengumpulsampah(bila
mungkin)
Sampahyangtidakberbahayadenganpenangananpendahuluan
(jadibisadigolongkandalamsampanklinis),dapatditampung
bersamasampahlainsambilmenunggupengangkutan.
Pengangkutan
Pengangkutandibedakanmenjadiduayaitupengangkutan
intenaldaneksternal.Pengangkutaninternalberawaldarititik
penampunganawalketempatpembuanganataukeincinerator
(pengolahanonsite).Dalampengangkutaninternalbiasanya
digunakankeretadorong.
Keretaatautroliyangdigunakanuntukpengangkutansampah
klinisharusdidesainsedemikianrupasehingga:

a)Permukaanharuslicin,ratadantidaktembus
b)Tidakakanmenjadisarangserangga
c)Mudahdibersihkandandikeringkan
d)Sampantidakmenempelpadaalatangkut
e)Sampanmudahdiisikan,diikat,dandituangkembali
Bilatidaktersediasaranasetempatdansampahklinisharus
diangkutketempatlain:
a)Harusdisediakanbakterpisahdarisampahbiasadalam
alattrukpengangkut.Danharusdilakukanupayauntukmen
cegahkontaminasisampahlainyangdibawa.

8
b)Harusdapatdijaminbahwasampahdalamkeadaanaman
dantidakterjadikebocoranatautumpah.
B)LimbahCair
Limbahrumahsakitmengandungbermacammacam
mikroorganisme,bahanbahanorganikdananorganik.
BeberapacontohfasilitasatauUnitPengelolaanLimbah(UPL)
dirumahsakitantaralainsebagaiberikut:
1)KolamStabilisasiAirLimbah(WasteStabilizationPond
System)
Sistempengelolaaninicukupefektifdanefisienkecuali
masalahlahan,karenakolamstabilisasimemerlukanlahanyang
cukupluas;makabiasanyadianjurkanuntukrumahsakitdiluar
kota(pedalaman)yangbiasanyamasihmempunyailahanyang
cukup.Sisteminiterdiridaribagianbagianyangcukup
sederhanayakni:

1.PumpSwap(pompaairkotor).
2.StabilizationPond(kolamstabilisasi)2buah.
3.BakKlorinasi
4.Controlroom(ruangkontrol)
5.Inlet
6.Incineratorantara2kolamstabilisasi
7.Outletdarikolamstabilisasimenujusistemklorinasi.
(2)Kolamoksidasiairlimbah(WasteOxidationDitch
TreatmentSystem)
Sisteminiterpilihuntukpengolahanairlimbahrumahsakit
dikota,karenatidakmemerlukanlahanyangluas.Kolam
oksidasidibuatbulatatauelips,danairlimbahdialirkansecara
berputaragaradakesempatanlebihlamaberkontakdengan
oksigendariudara(aerasi).Kemudianairlimbahdialirkanke
baksedimentasiuntukmengendapkanbendapadatdanlumpur.
Selanjutnyaairyangsudahjernihmasukkebakklorinasi
sebelumdibuangkeselokanumumatausungai.Sedangkan
lumpuryangmengendapdiambildandikeringkanpadaSludge
dryingbed(tempatpengeringanLumpur).Sistemkolam
oksidasiiniterdiridari:
1.PumpSwap(pompaairkotor)
2.OxidationDitch(pompaairkotor)
3.SedimentationTank(bakpengendapan)
4.ChlorinationTank(bakklorinasi)
5.SludgeDryingBed(tempatpengeringanlumpur,biasanya1
2petak).9
6.ControlRoom(ruangkontrol)

3)AnaerobicFilterTreatmentSystem
Sistempengolahanmelaluiprosespembusukananaerobik
melaluifilter/saringan,airlimbahtersebutsebelumnyatelah
mengalamipretreatmentdenganseptictank(inchaff
tank).Prosesanaerobicfiltertreatmentbiasanyaakan
menghasilkaneffluentyangmengandungzatzatasamorganik
dansenyawaanorganikyangmemerlukanklorlebihbanyak
untukprosesoksidasinya.Olehsebabitu
sebelumeffluentdialirkankebakkloridaditampungduludibak
stabilisasiuntukmemberikankesempatanoksidasizatzat
tersebutdiatas,sehinggaakanmenurunkanjumlahklorinyang
dibutuhkanpadaprosesklorinasinanti.
SistemAnaerobicTreatmentterdiridarikomponenkomponen
antaralainsebagaiberikut:
1.PumpSwap(pompaairkotor)
2.SepticTank(inhafftank)
3.Anaerobicfilter.
4.Stabilizationtank(bakstabilisasi)
5.Chlorinationtank(bakklorinasi)
6.Sludgedryingbed(tempatpengeringanlumpur)
7.Controlroom(ruangkontrol)
Sesuaidengandebitairbuangandarirumahsakityangjuga
tergantungdaribesarkecilnyarumahsakit,ataujumlahtempat
tidur,makakontruksiAnaerobicFilterTreatmentSystemdapat
disesuaikandengankebutuhantersebut,misalnya:
a)Volumeseptictank
b)Jumlahanaerobicfilter
c)Volumestabilizationtank

d)Jumlahchlorinationtank
e)Jumlahsludgedryingbed
f)Perkiraanluaslahanyangdiperlukan
Secarasingkatpengelolaanpengelolaandanpembuangan
limbahmedisadalahsebagaiberikut:
10
a.Penimbulan(PemisahanDanPengurangan)
Prosespemilahandanreduksisampahhendaknya
merupakanprosesyangkontinyuyangpelaksanaannyaharus
mempertimbangkan:kelancaranpenanganandanpenampungan
sampah,penguranganvolumedenganperlakuanpemisahan
limbahB3dannonB3sertamenghindaripenggunaanbahan
kimiaB3,pengemasandanpemberianlabelyangjelasdari
berbagaijenissampahuntukefisiensibiaya,petugasdan
pembuangan.
b.Penampungan
Penampungansampahiniwadahyangmemilikisifatkuat,
tidakmudahbocoratauberlumut,terhindardarisobekatau
pecah,mempunyaitutupdantidakoverload.Penampungan
dalampengelolaansampahmedisdilakukanperlakuan
standarisasikantongdankontainersepertidenganmenggunakan
kantongyangbermacamwarnasepertitelahditetapkandalam
PermenkesRIno.986/Men.Kes/Per/1992dimanakantong
berwarnakuningdenganlambangbiohazarduntuksampah
infeksius,kantongberwarnaungudengansimbolcitotoksik
untuklimbahcitotoksik,kantongberwarnamerahdengan
simbolradioaktifuntuklimbahradioaktifdankantongberwarna
hitamdengantulisandomestik

c.Pengangkutan
Pengangkutandibedakanmenjadiduayaitupengangkutan
intenaldaneksternal.Pengangkutaninternalberawaldarititik
penampunganawalketempatpembuanganataukeincinerator
(pengolahanonsite).Dalampengangkutaninternalbiasanya
digunakankeretadorongsebagaiyangsudahdiberilabel,dan
dibersihkansecaraberkalasertapetugaspelaksanadilengkapi
denganalatproteksidanpakaiankerjakhusus.
Pengangkutaneksternalyaitupengangkutansampahmedis
ketempatpembuangandiluar(offsite).Pengangkutaneksternal
memerlukanprosedurpelaksanaanyangtepatdanharusdipatuhi
petugasyangterlibat.Prosedurtersebuttermasukmemenuhi
peraturanangkutanlokal.Sampahmedisdiangkutdalam
kontainerkhusus,haruskuatdantidakbocor.
d.PengolahandanPembuangan
Metodayangdigunakanuntukmegolahdanmembuang
sampahmedistergantungpadafaktorfaktorkhususyangsesuai
denganinstitusiyangberkaitandenganperaturanyangberlaku
danaspeklingkunganyangberpengaruhterhadapmasyarakat.
Teknikpengolahansampahmedis(medicalwaste)yang
mungkinditerapkanadalah:
a.Incinerasi
b.Sterilisasidenganuappanas/autoclaving(padakondisiuap
jenuhbersuhu121C)
c.Sterilisasidengangas(gasyangdigunakanberupaethylene
oxideatau
formaldehyde)
11

d.Desinfeksizatkimiadenganprosesgrinding(menggunakan
cairankimiasebagaidesinfektan)
e.Inaktivasisuhutinggi
f.Radiasi(denganultravioletatauionisasiradiasisepertiCo60
g.Microwavetreatment
h.Grindingdanshredding(proseshomogenisasibentukatau
ukuransampah)
i.Pemampatan/pemadatan,dengantujuanuntukmengurangi
volumeyangterbentuk.
Incinerator
Beberapahalyangperludiperhatikanapabilaincinerator
akandigunakandirumahsakitantaralain:ukuran,desain,
kapasitasyangdisesuaikandenganvolumesampahmedisyang
akandibakardandisesuaikanpuladenganpengaturan
pengendalianpencemaranudara,penempatanlokasiyang
berkaitandenganjalurpengangkutansampahdalamkompleks
rumahsakitdanjalurpembuanganabu,sertaperangkapuntuk
melindungiincineratordaribahayakebakaran.
Keuntunganmenggunakanincineratoradalahdapatmengurangi
volumesampah,dapatmembakarbeberapajenissampah
termasuksampahB3(toksikmenjadinontoksik,infeksius
menjadinoninfeksius),lahanyangdibutuhkanrelatiftidakluas,
pengoperasinnyatidaktergantungpadaiklim,danresiduabu
dapatdigunakanuntukmengisitanahyangrendah.Sedangkan
kerugiannyaadalahtidaksemuajenissampahdaptdimusnahkan
terutamasampahdarilogamdanbotol,sertadapatmenimbulkan
pencemaranudarabilatidakdilengkapidenganpollutioncontrol
berupacyclon(udaraberputar)ataubagfilter(penghisapdebu).
Hasilpembakaranberuparesidusertaabudikeluarkandari

incineratordanditimbundilahanyangrendah.Sedangkan
gas/pertikulatdikeluarkanmelaluicerobongsetelahmelalui
saranapengolahpencemarudarayangsesuai.

12
BABIII
KEBIJAKANPENCEGAHANDAN
PENANGGULANGANDAMPAKPEMBUANGAN
LIMBAHRUMAHSAKITTERHADAPLINGKUNGAN
HIDUP
3.1.Tindakanpencegahan(tindakanprefentif)
Pencegahanlimbahsecaraalami.Saatairlimbahmengalir
didalamsungai,tersimpandalamwaduk,perubahanairterjun,
kemdianmeresapkedalamtana.Selanjutnyaterjadiproses
sedimentasi,filterasi,prosesbiologis,oksidasi,danDLL
Pengolahairlimbahsecarafisikdapatdilakukandngteruji
penyaringansampahdanpenghancuransampah(comminutor)
ataugritremofal
3.2.tindakanpenanggulangan(tindakankuratif)
Penghasil,pengepul,pengaangkut,pengolah,pemanfaatan,
penimbunlimbahB3wajibssegerahmelaporkantumpahmnya
bahanberbahayadanberacun(B3)danlimbahB3

kelingkungan,padainstansiyangbertanggungjawab/kepalah
daerahtingkat1,2,3
3.3.peningkatanupayapencegahandanpenanggulngan
Untukupayapenanggulngannyadiperlukanpengnawasan
Penghasil,pengepul,pengaangkut,pengolah,pemanfaatan,
penimbunlimbahB3wajibmemilikisistemtannggapdarurat.
PenanggungjawabpengelolaanlimbahB3jawibmemiliki
sistemtanggapdaruratkepadamasyrakat.
PenghasillimbahB3bertanggungjawabatas
penanggulanganpencemaranlingkunganakibat
lepas/tumpahnyalimbvahB3yangmenjaditanggungjawabnya.
PenghasillimbahB3wajibsegerahmelaporkantumpahnya
limbahberbahayakepadayangnbertanggungjawab.

13
BABIV
PENUTUP
4.1.Kesimpulan
Toksikologilimbahrumahsakitadalahsemuasampahdan
limbahyangdihasilkanolehkegiatanrumahsakitdankegiatan
penunjanglainnya.Secaraumumsampahdanlimbahrumah
sakitdibagidalamduakelompokbesar,yaitusampahatau
limbahklinisdannonklinisbaikpadatmaupuncair.

Bentuklimbahklinisbermacammacamdanberdasarkan
potensiyangterkandungdidalamnyadiantaranyalimbahbenda
tajam,limbahinfeksiustubuh,limbahsitotoksik,limbahkimia,
limbahradioaktif,limbahplastik.
Pengaruhlimbahrumahsakitterhadaplingkungandan
kesehatanantaralaingangguankenyamanandanestetika,
kerusakanhartabenda,kesehatanmanusia,reproduksi,dan
ganguanterhadaptanamanmaupunbinatang.Olehkarenaitu
limbahharusdikeloladenganbaikdengancaramemisahkan
limbahpadatdancair,danmembuangnyaditempatyangsudah
ditentukan.
4.2.saran
Adanyatoksikologilimbahrumahsakit,disarankanagar
penggunaberhatihatidalampenggunaanalatataubahanyang
berasaldarirumahsakit,agartidakmenimbulkanefeknegatif
padatubuh.

14
DAFTARPUSTAKA

Arifin,M.,2008,PengaruhLimbahRumahSakitTerhadap
Kesehatan,FakultasKesehatanMasyarakatUniversitas
Indonesia,
Hindarko,515.Ir.2003.Mengolahlimbahsupayahtidak
mencemarioranglain.
Jakarta.
Keraf,sonny.Dr.2000.Analisisdampaklingkunganhidup,
rencanapengelolahlingkungan.
Jakarta.