STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

SP-3 Pasien : Defisit Perawatan Diri

Pertemuan Ke-3
A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi Klien
Ny. H terlihat duduk di salah satu kursi di dekat meja makan. Ny. H
terlihat rapi dengan rambut yang di sisir.
2. Diagnosa Keperawatan : Defisit Perawatan Diri
3. Tujuan Khusus :
a. Pasien mampu melakukan kebersihan diri secara mandiri
b. Pasien mampu melakukan berhias/berdandan secara baik
c. Pasien mampu melakukan makan dengan baik
d. Pasien mampu melakukan BAB/BAK secara mandiri
4. Tindakan Keperawatan
a. Menjelaskan cara persiapkan makanan
b. Menjelaskan cara makan yang tertip
c. Menjelaskan cara merapikan peralatan makan setelah makan
B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN
KEPERAWATAN
1. Orientasi
a. Salam terapuetik
Selamat siang Ny. H ? Bagus sekali Ny. H terlihat rapi siang ini,,
b. Evaluasi / Validasi
Bagaimana perasaan Ny. H siang hari ini?
c. Kontrak
Topik : Bagimana kalau kita latihan cara makan yang baik?
Waktu : Mau berapa lama kira-kira kita ngobrolnya? Oke, Jadi Ny.
H maunya kita ngobrol-ngobrolnya 25 menit.
Tempat : Kita akan latihan cara makan yang baik jadi kita latihan
langsung di ruang makan
2. Kerja (langkah- langkah tindakan keperawatan)
a. Bagaimana menurut Ny. H cara makan yang baik? Bagus Ny. H
sebelum kita makan kita cuci tangan dengan air dan sabun.
b. Setelah mencuci tangan dengan air dan sabun, Ny. H bias mengambil
makanan di atas meja dengan menggunakan piring.
c. Sebelum makan Ny. H dapat berdoa. Bagus sekarang Ny. H dapat
berdoa sebelum makan. Suap makanan dengan pelan-pelan, Ya bagus
Ny. H sekarang sudah bisa melakukan menyuap makanan dengan baik
dan benar.
d. Setelah makan Ny. H harus membereskan piring dan gelas yang kotor,
Setelah di bereskan sekarang Ny.H dapat mencuci tangan kembali
dengan air dan sabun. Setelah itu keringkan tangan dengan
saputangan yang bersih.
3. Terminasi
a. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan

1. Evaluasi klien/ subjektif

Bagaimana perasaan Ny. H setelah latihan cara makan yang baik?
2. Evaluasi perawat/ objektif
Ny. H terlihat rapi dan bersih.
b. Tindak lanjut klien
Sekarang, mari kita masukkan pada jadwal harian. Ny. H Sehabis Ny. H
melakukan mandi kemudian melakukan cara berdandan dan cara makan
yang baik dan benar sesuai dengan latihan kita hari ini. Beri tanda M
(mandiri) kalau dilakukan tanpa disuruh, B (bantuan) kalau diingatkan
baru dilakukan dan T (tidak) tidak melakukan.
c. Kontrak yang akan datang
Topik : Baik besok kita akan bertemu kembali untuk latihan cara
BAK/BAB yang baik
Waktu : Kalau begitu kita akan latihan cara BAB/BAK besok jam 10
pagi atau sesuai jadwal kapan Ny. H merasa ingin BAB/BAK
Tempat: Besok kita latihan cara BAB/BAK dengan baik di ruangan ini