Anda di halaman 1dari 1

PUSKESMA

S
PERAWATA
N BARU
ULU
N
O
1.

ALAT KONTRASEPSI SUNTIKAN


No. Kode
:
Terbitan
:
DAFTA No. Revisi
:
R
Tgl. Mulai Berlaku :
TILIK Halaman
:

URAIAN KEGIATAN
Apakah

pasien

YA

disuntikkan

TIDAK

TB

secara

intramuskuler ?
2.

Apakah

untuk

suntik

KB

Depoprovera

interval 12 minggu ?
3.

Apakah untuk suntik KB cyclofem interval 4


minggu ?

..
Observer Tindakan

NIP.

Anda mungkin juga menyukai