IDENTITAS
Nama : Tn. S
Usia
: 75 tahun
Jenis Kelamin: Pria
Alamat : Cilincing
Suku
: Jawa
Agama : Islam
Status : Menikah
Pekerjaan
: Pensiunan PNS
Pendidikan Terakhir
: SMA
Tanggal Pemeriksaan : 7-03-2016
KELUHAN UTAMA
Gatal pada kedua lutut dan
punggung kaki sejak 4 hari
SMRS .
KELUHAN TAMBAHAN
Bercak keputihan pada lutut dan punggung
kaki kanan sejak 6 tahun SMRS.
Riwayat Alergi
PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan umum
Kesadaran
Composmentis
Vital Sign
TD : T.a.k
Nadi: T.a.k
RR :
T.a.k
Suhu:
T.a.k
:
:
Baik
STATUS GENERALIS
Kepala
Mata
Leher
Telinga
Hidung
Mulut
: t.a.k
: t.a.k
: t.a.k
: t.a.k
: t.a.k
: t.a.k
STATUS GENERALIS
PARU
JANTUNG
Inspeksi : t.a.k
Inspeksi : t.a.k
Palpasi : t.a.k
Palpasi : t.a.k
Perkusi : t.a.k
Perkusi : t.a.k
Auskultasi : t.a.k
Auskultasi : t.a.k
STATUS GENERALIS
ABDOMEN
EKSTREMITAS
Inspeksi
:
Atas : t.a.k
Palpasi
:
Perkusi
:
Bawah : t.a.k
Auskultasi :
t.a.k
t.a.k
t.a.k
t.a.k
STATUS DERMATOLOGIS
Lokasi
: Genu dextra et sinistra,
dorsum pedis dextra
Eflouresensi
: likenifikasi, skuama,
ekskoriasi .
Penyebaran
: bilateral, sirkumsrip
Susunan : anular
Ukuran
: plakat
Bentuk
: teratur
Batas : Tegas
Tepi
:Tidak aktif
Permukaan
: Tidak rata
RESUME
RESUME
Status dermatologi : likenifikasi, skuama,
ekskoriasi dengan penyebaran bilateral,
sirkumsrip, susunan anular, ukuran plakat,
bentuk teratur, batas tegas, tepi tidak aktif
dan permukaan tidak rata
DIAGNOSIS KERJA
Neurodermatitis sirkumskripta
DIAGNOSIS BANDING
Psoriasis
PEMERIKSAAN penunjang
Tidak dilakukan
penunjang
pemeriksaan
PENATALAKSANAAN
1. Nonmedikamentosa
Diberi penjelasan kepada pasien bahwa
garukan dapat memperparah
penyakitnya, jadi harus dihindari
Menjaga kebersihan
Terapi suportif pada psikologis pasien
2. Medikamentosa
Topikal (betametazone dipropionate
0,05% + asam salisilat 3 %)
Sistemik (klorfeniramin maleat 1x4 mg)
PROGNOSIS
Quo ad vitam
: ad
bonam
Quo ad functionam : ad
bonam
Quo ad sanationam : dubia ad
bonam
NEURODERMATITIS
SIRKUMSKRIPTA
DEFINISI
Peradangan kulit kronis, sangat
gatal, sirkumstrip, ditandai
dengan kulit tebal dan garis kulit
tampak lebih menonjol
menyerupai kulit batang kayu.
Akibat garukan atau gosokan yang
berulang-ulang karena stimulus
pruritogenik yang bervariasi.
ETIOPATOGENESIS
Belum
diketahui
diduga
pruritus
disebabkan oleh penyakit yang mendasari
seperti :
Gagal ginjal kronis
Obstruksi saluran empedu
Limfoma hodgkin
Hipertiroid
Penyakit kulit seperti dermatitis atopik,
gigitan serangga, dan aspek psikologis
dengan tekanan emosi
GEJALA KLINIS
Subjektif
: Gatal
Objektif
Lesi biasanya tunggal
Awal plak eritematosa, sedikit
edematosa, lambat laun edema
dan eritema menghilang, bagian
tengah berskuama dan menebal,
likenifikasi dan ekskoriasi; sekitar
hiperpigmentasi
GEJALA KLINIS
Ukuran
Beberapa milimeter sampai 2 cm
Lokasi
Biasanya tengkuk, leher, lengan
bagian ekstensor, pubis, vulva,
skrotum, perianal, paha, lutut,
tungkai bawah, pergelangan kaki,
punggung kaki
Diagnosa neurodermatitis
Anamnesis
Bercak
bilateral
Bercak yang
semakin
menebal
Gatal
Kelainan kulit
Makula
hiperpigmenta
si
Likenifikasi
Skuama
PENATALAKSANAAN
Non medikamentosa
Garukan memperburuk
keadaan pasien likenifikasi
Terapi suportif pada psikologis
penderita
PENATALAKSANAAN
Anti pruritus (efek sedatif)
Hydroxyzine,
dipenhidramin,
chlorfeniramin, prometazin)
Produk ter
Kortikosteroid topikal anti inflamasi
PROGNOSIS
Prognosis
tergantung
pada
penyakit yang mendasari dan
status psikologik penderita
Daftar pustaka
1. Adhi Djuanda, dkk. 2011. Ilmu Penyakit Kulit dan
Kelamin Edisi 6. Jakarta: Fakultas Kedokteran
Universitas Indonesia.
TERIMA KASIH