Anda di halaman 1dari 2

PROSEDUR ALTERNATIF PASIEN YANG

MEMERLUKAN RUJUKAN TETAPI TIDAK


MUNGKIN DILAKUKAN
No.Dokumen

SOP

No. Revisi

Tanggal Terbit

Halaman

Kepala UPTD Puskesmas Tegalsari


dr Siti Asiah Anggraeni,M.MRS
NIP :197105052002122004

Tanda Tangan :

Puskesmas Tegalsari
Pengertian

:12

1. Alternatif adalah cara atau pilihan lain yang bisa dilakukan.


2. Rujukan adalah pelimpahan wewenang dan tanggung jawab atas kasus penyakit

atau masalah kesehatan yang di selenggarakan secara timbal balik, baik secara

vertical dalam arti dari satu strata sarana pelayanan kesehatan ke strata sarana

pelayanan kesehatan lainnya, maupun secara horizontal dalam arti antar strata

sarana pelayanan kesehatan yang sama.


Sebagai acuan dalam menentukan alternatif penanganan pasien yang memerlukan

2. Tujuan

rujukan tetapi tidak mungkin dilakukan


Kebijakan

Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Tegalsari Nomor

4. Referensi
5. Peralatan

1. Rekam Medik Pasein


2. Alat tulis

6. Langkah-langkah

6.1.
6.2.
6.3.
6.4.
6.5.

Dokter melakukan pemeriksaan terhadap pasien.


Dari hasil pemeriksaan, pasien masuk kriteria yang harus dirujuk.
Perawat memanggil keluarga pasien ke ruang perawat.
Dokter/ perawat menjelaskan keadaan pasien.
Dokter/ perawat memberikan alternatif pilihan rumah sakit tujuan rujukan yang

bisa dipilih pasien atau keluarga pasien.


Jika pasien/keluarga pasien menolak untuk dirujuk, maka keluarga pasien

6.6.

harus menandatangani pernyataan penolakan rujukan.


6.7. Pasien tetap menjalani perawatan di Puskesmas Tegalsari dengan menerima
7. Unit Terkait

7.1.

8. Dokumen Terkait

8.1.

9. Rekam Historis

No

kemungkinan dampak terburuk yang akan terjadi.


UGD, Instalasi Rawat Inap
Rekam Medik Pasien
Yang dirubah

Isi Perubahan

Tgl. Mulai
diberlakukan.

1 PROSEDUR ALTERNATIF PASIEN YANG MEMERLUKAN


RUJUKAN TETAPI TIDAK MUNGKIN DILAKUKAN

2 PROSEDUR ALTERNATIF PASIEN YANG MEMERLUKAN


RUJUKAN TETAPI TIDAK MUNGKIN DILAKUKAN