Anda di halaman 1dari 2

SPO ASSESSMENT PASIEN MATERNITAS DI POLIKLINIK

NO. DOKUMEN
030/ADM/2011

NO. REVISI
HALAMAN
1/1
Ditetapkan oleh Direktur,

STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Dr. Victor Sugiarto, MM
Prosedur menerima pasien di ruang poliklinik adalah menerima
1. PENGERTIAN

pasien baru yang masuk ke RS TMC melalui poliklinik untuk


dilakukan pemeriksaan/kontrol sesuai dengan peraturan yang
berlaku.
Pasien segera memperoleh pelayanan kesehatan sesuai

2. TUJUAN

dengan kebutuhannya

Surat Kebijakan Direktur RS TMC no : 003/SK-DIR/III/2011


3. KEBIJAKAN

tentang penetapan Standar Prosedurb Operasional RS TMC


sebagai acuan petugas dalam melaksanakan tugas di Rs TMC

4. PROSEDUR
1. Pasien dan keluarga di terima dengan ramah dan penuh
perhatian dan di bawa ke ruang poliklinik sesuai dengan
kasus.
2. Perawat mengidentifikasin pasien, tanyakan nama dan
tanggal lahir, sesuaikan dengan identitas dan menuliskan
di lembaran pengkajian pasien poliklinik.
3. Perawat menuliskan tanggal dan jam pasien dating dan
jam pasien dioeriksa.
4. Perawat menanyakan kepada pasien riwayat alergi
5. Perawat mengkaji data social/budaya pasien, dan skrining

psikologis pasien.
6. Perawat mengkaji status nutrisi pasien.
7. Perawat melakukan anamnesa dan pemeriksaan tanda
vital,serta pemeriksaan fisik lain sesuai kebutuhan.
8. Perawat menanyakan HPHT.
9. Perawat menanyakan riwayat kehamilan.
10. Perawat mengkaji riwayat kontrasepsi yang pernah
digunakan pasien.
11. Perawat mengkaji riwayat persalinan.
12. Perawat mengkaji resiko jatuh.
13. Perawat mengkaji skala nyeri yang dirasakan pasien.
14. Perawat menanyakan riwayat penyakit sebelumnya (mata
minus, hypertensi,DM,dan penyakit jantung).
15. Perawat menanyakan tentang obat yang dikonsumsi saat
ini.
16. Setelah selesai pengkajian, perawat mencantumkan
nama jelas dan tanda tangan.

5. UNIT TERKAIT

1. Admission rawat jalan