LIS

BioNet LIS
BioNET LIS je laboratorijsko-informacijski sustav za podrku u svim fazama rada laboratorija: od unosa podataka,
provjere i dostave rezultata pretraga do praenja statistike laboratorija i izrade financijskih izvjetaja. Sustav je razvijen
u dugogodinjoj suradnji s osobljem razliitih medicinsko-biokemijskih laboratorija i u potpunosti je prilagoen njihovim
poslovnim procesima. Primjenom BioNET LIS-a u poveana je uinkovitost rada laboratorija, smanjena je mogunost
pogreke kao i vrijeme potrebno za obavljanje administrativnih poslova.
BioNET LIS prua podrku u radu laboratorija, od prijema uzorka i naruivanja pretrage do cjelovitog uvida u kvalitetu rada laboratorija. Status
uzorka i rezultati pretrage dostupni su svim korisnicima sustava u par koraka kroz aplikaciju. BioNET LIS takoer prua razliite financijske i statistike
informacije za uvid u kvalitetu poslovanja laboratorija, ukazuje na mogua uska grla te ima ulogu podrke u poslovnom odluivanju.

Prednosti BioNET LIS-a u radu laboratorija

Poveana uinkovitost u radu laboratorija
Podaci o pacijentu, naruitelju i potrebnim analizama unose
se u sustav samo jednom, a potom dostavljaju odgovarajuim
dijagnostikim ureajima. Time je rizik od dupliciranog ili
pogrenog unosa podataka znaajno smanjen, administriranje
podataka skraeno, a laboratorijskom osoblju omoguena
kvalitetnija preraspodjela radnog vremena.
Automatizacija poslovnog procesa
U svrhu to jednostavnijeg unosa podataka BioNET LIS prua
podrku za itanje magnetskih kartica. Nakon unosa podataka
o pacijentu i naruitelju pretrage te odabira eljene pretrage,
automatski se generira crtini kod (barcode") koji je jedinstven
za pojedini uzorak i pacijenta te prilagoen automatskim
analizatorima za oitavanje (ureaj SortIN). Uzorak je bre
spreman za obradu ime je omoguena obrada vee koliine
uzoraka tj. bolja vremenska iskoristivost dijagnostikih ureaja.
Koritenjem crtinog koda osigurana je sljedivost uzorka, a
mogunost zamjene svedena je na minimum. Analizatori koji
podravaju host komunikaciju (jednosmjernu ili dvosmjernu)
povezuju se s BioNET LIS-om preko odgovarajuih programskih
modula ime je ostvarena automatizacija radnog postupka.
Bra obrada i doseg podataka
BioNet LIS omoguava direktan unos podataka o uzorku u
sustav, biljeenje i elektroniko povlaenje podataka. Svi podaci
iz laboratorija, ukljuujui i arhivu trenutno su dostupni i spremni
za obradu ime se postie bolja vremenska iskoristivost
dijagnostikih ureaja. Prilikom unosa podaci se provjeravaju
(validiraju) i periodino pohranjuju na sigurnu lokaciju. Rizik
od gubitka podataka je smanjen, kao i vrijeme potrebno za
pretraivanje ili dohvat izgubljenih podataka.
Zatita podataka
U svrhu zatite podataka od neovlatenih zlouporaba, svakom
korisniku BioNET LIS aplikacije dodjeljuje se jedinstvena lozinka
za pristup podacima. Ovisno o nivou autorizacije, odreena
je kojim podacima korisnik ima pravo pristupa i koje radnje
moe izvriti (naruivanje pretraga, prijem uzorka, verifikacija
rezultata pretraga, konana validacija). Svaka manipulacija
nad podacima u bazi se biljei: tko je napravio promjenu, kada
i otkuda.
Sistemska sigurnost
BioNET LIS je sustav koji se prilagoava postojeim poslovnim
procesima korisnika. Kako bi aktivni laboratorijski procesi bili
zatieni, prilagodbe i testiranje BioNET LIS-a obavljaju se na
radnoj stanici iskljuivo namijenjenoj za testiranje i programiranje.

Provjera rezultata pretrage

Prilikom kreiranja baze podataka za svaku se pretragu unose
referentni intervali koji su u potpunosti usklaeni s vrijednostima
propisanima od strane Hrvatske komore medicinskih biokemiara. Kod naruivanja pretraga svakoj se pretrazi dodjeljuje
referentni interval na osnovi dobi i spola pacijenta. Rezultati
pretraga se provjeravaju na osnovu referentnih intervala i markiraju na odgovarajui nain (High, Low flag). Pored toga
mogue je definirati i tzv. delta vrijednosti (odstupanje rezultata
za prije definirani postotak unutar zadanog vremenskog perioda),
granine vrijednosti (za prevenciju krivog runog upisa rezultata)
kao i panine vrijednosti. Prije validacije nalaza mogue je
pregledati povijest pretraga za pacijenta i to za odreeni
vremenski period i grupu pretraga.
Dostava rezultata pretrage
Rezultate pretrage mogue je ispisivati u zatienom PDF formatu
ili dokumentu s e-potpisom. Dostava rezultata pretraga mogua
je i na udaljene odjele putem zasebno razvijene Client
aplikacije, BolnikogInformacijskog Sustava (BIS-a), Web server
aplikacije (BioNet IntraWEB) ili ispisom na udaljeni printer
(ukoliko infrastruktura to podrava). Pri tome je za svaku
organizacijsku jedinicu koja se nalazi u bazi podataka mogue
definirati pisa. Nakon to je uzorak zaprimljen, analiziran i
obraen automatiziranim slanjem poruka e-mejlom i faksom,
korisnici se obavjetavaju da su izvjetaji spremni i dostupni za
preuzimanje.
Praenje statistike laboratorija i financijski izvjetaji
BioNET LIS omoguava praenje statistike obavljenih pretraga
cijelog laboratorija, kao i zasebnog odjela/ambulante/klinike/
lijenika. Pored toga mogue je pratiti statistiku o obavljenim
pretragama za pojedini ureaj (broj obraenih uzoraka, broj
uzoraka ili analiza zavrenih u odreenom vremenu), potronju
reagensa prema ureajima kao i broj uzoraka kojima je izaao
rok trajanja.Izrada financijskih izvjetaja, kao i eksport u Excel
formate takoer je sastavni dio ovog modula. Izvjetaje i elektroniku isporuku podataka mogue je prilagoditi na temelju
pojedinih zahtjeva korisnika.
Kontrola kvalitete
Za unutranju kontrolu kvalitete rada laboratorija razvijen je
zaseban modul za izraun statistikih parametara (SD, BIAS,
KV, varijanca) i Levy - Jennings te Youden grafikih prikaza.
Mogu je i pregled trenda promjene koeficijenata varijacije.
Rezultati kontrolnih uzoraka odraenih na analizatorima
povezanim u LIS prebacuju se automatski u QC modul, a za
analizatore koji nisu povezani u LIS mogu je runi unos
rezultata.

 Otvorenost
BioNet LIS povezuje se s ostalim aplikacijama preko HL7 norme. Povezivanje
s Bolnikim Informacijskim Sustavom (BIS-om) mogue je u bilo kojoj fazi
implementacije LIS sustava ali i nakon njegove implementacije u laboratoriju.
Ukoliko postojei Bolniki Informacijski Sustav (BIS) ne podrava povezivanje
po HL7 normi, IN2 grupa prua mogunost razvoja podrke za povezivanje
s BIS-om.
Proirivost
Sustav podrava velik broj dijagnostikih ureaja dostupnih na tritu (Roche,
Siemens, Dade-Behring, Bayer, Sysmex, Beckman - Coulter, Abbot, Hitachi,
Hyrys, IL ). IN2 grupa prua uslugu razvoja podrke za bilo koji ureaj za
koji su dostupne informacije potrebne za razvoj aplikacije.
Export u druge formate
Podaci se trenutno mogu eksportirati u postojei Excel predloak.

Arhitektura BioNet LIS-a

Za potrebe realizacije LIS sustava putem BioNET aplikacije potrebno je osigurati i odgovarajue tehnike pretpostavke:
BioNET Server - sredinji dio sustava na kojem se nalazi Sybase SQL Adaptive Server Anywhere baza podataka.
BioNET prijemno mjesto - raunalo postavljeno na prijemu uzoraka za pristup glavnoj BioNET bazi (na ovom se raunalu ne pohranjuju
podaci). Uobiajena je praksa da se uz ovo raunalo instalira i bar-kod printer za ispis bar-kod naljepnica te prema potrebi i printer za
ispis obavljenih pretraga.
BioNET radno mjesto - raunalo koje se koristi za runi unos podataka, kontrolu rezultata i/ili validiranje. Na ovom se raunalu takoer
ne pohranjuju podaci nego ono slui za pristup BioNET serveru i glavnoj bazi.
Raunalna mrea - za spajanje raunala unutar laboratorija predlae se koritenje vlastite raunalne mree.
Dijagnostiki ureaji.
Sredinji dio BioNET LIS sustava je BioNET Server s pohranjenom bazom podataka na koji se putem raunalne mree spajaju:
BioNET radna mjesta unutar laboratorija.
BioNET Device Server raunala koja ovisno o konfiguraciji mogu biti i dijagnostiki ureaji. Ukoliko smjetaj dozvoljava, BioNET Server i
BioNET Device Server mogu biti jedno te isto raunalo.
Naruitelji pretraga izvan laboratorija koji se na bazu povezuju izravno kao jedan od klijenata ili posredno putem nekog vanjskog sustava
(povezivanje s Bolnikim Informacijski Sustavom ostvaruje se preko HL7 veze, s postojeim informacijskim sustavom preko dogovorenog
protokola itd.).
Administrativno osoblje koji se na bazu podataka izravno povezuju kao jedan od klijenata ili posredno putem nekog vanjskog sustava
(povezivanje s Bolnikim Informacijski Sustavom preko HL7 veze, s postojeim informacijskim sustavompreko dogovorenog protokola itd.).
Na slikama 1 i 2 prikazana su dva osnovna naina povezivanja unutar laboratorija, ovisno o udaljenostima izmeu dijagnostikih ureaja
i predviene lokacije BioNET Servera:
Laboratorij se nalazi na jednoj lokaciji i udaljenost izmeu dijagnostikih ureaja koje je potrebno povezati na BioNET LIS i BioNET Server
raunala manja je od 50 m - BioNET Server raunalo se koristi i kao BioNET Device Server, a svi dijagnostiki ureaji se spajaju na jedno
raunalo kao to je prikazano na slici 1.
Laboratorij se nalazi na vie lokacija i/ili je udaljenost izmeu dijagnostikih ureaja i BioNET Server raunala vea od 50 m - postoji jedan
BioNET server i vie BioNET Device Server raunala. Broj BioNET Device Server raunala ovisi o broju lokacija na kojima se nalazi laboratorij
i o udaljenostima izmeu dijagnostikih ureaja kao to je prikazano na slici 2.
BioNET LIS prua podrku SortIN ureaja za automatizirani prijem uzoraka te ArchivIN za brzu pohranu i dohvat biokemijskih uzoraka.

SLIKA 1
HL7
protocol
Naruitelj pretraga
(ambulante, ordinacije,odjeli)

i/ili

LAN

BioNET
SERVER

Korporativni LAN ili

labaratorijski LAN

LAN
Naruitelj pretraga
(ambulante, ordinacije,odjeli)
koritenjem BioNET
klijent aplikacije

Osoblje labaratorija
(prihvat i prikupljanje uzoraka,validiranje
rezultata i sl.)

Ureaji koji obavljaju

pretrage

SortIN ureaj za automatizirani prijem uzoraka

Skeniranjem barkoda pristiglog uzorka, na ekranu se prikazuju svi parametri uputnice na koju je taj uzorak vezan, ukljuujui i status
ostalih uzoraka s uputnice. Koritenjem ekrana osjetljivog na dodir i intuitivnih izbornika, mogue je velikom brzinom dodavati ili
ukloniti pretrage, unijeti podatke za SKZZ pretrage te promijeniti analizator(e) za obradu uzorka. Proces prijema se elektroniki
dokumentira i trajno pohranjuje. Dodatna sigurnost kod zaprimanja materijala je opcija prepoznavanja boje epa vacutainera
(aktivira se u dogovoru s korisnikom) na nain da se za uzorak iji tip vacutainera koji je definiran u LIS-u, ne odgovara raunalno
oitanoj boji epa aktivira alarm.
Uz gore opisane znaajke, ureaj SortIN ima i dva dodatna softverska modula za pomo u radu laboratorija nakon zaprimanja
uzorka:
Modul za sortiranje i modul brzih izvjetaja - skeniranjem ve zaprimljenog uzorka prikazuje se status svake pretrage grupirano
po aparatima na kojima se treba analizirati taj uzorak kao i svi ostali uzorci s iste uputnice. Na taj nain se intuitivno i pregledno
moe vidjeti to je jo ostalo za odraditi s uzorkom.
Modul brzih izvjetaja - ne zahtijeva skeniranje uzoraka. U samo dva dodira ekrana mogue je dohvatiti izvjetaje (to je ostalo
neobraeno za tehniare, za magistre, u definiranom periodu).

ArchivIN ureaj za brzu pohranu i dohvat biokemijskih uzoraka

U laboratorijima koji iz bilo kojeg razloga uvaju uzorke i nakon onog dana kada su izvaeni, javljaju se dva primarna izazova u
manipulaciji pohranjenim uzorcima:
Brzo lociranje pojedinog uzorka za dohvat meu svim uzorcima u arhivi.
Lociranje i grupiranje svih uzoraka koji ispunjavaju kriterije za odstranjivanje iz arhive (bacanje isteklih uzoraka).
Skeniranjem barkodiranih uzoraka i njihovom pohranom u raunalno oznaene stalke ureaja ArchivIN, stvaraju se zapisi u bazi
podataka. Kroz intuitivno i brzo korisniko suelje omogueno je trenutno lociranje uzorka po nekom od kriterija pretraivanja, a
aplikacija sama prati starost uzoraka i informira korisnika koji uzorci su stekli uvjete za odstranjivanje.
Osim poveane jednostavnosti u radu laboratorija, uvoenje procesa automatizirane pohrane doprinosi smanjenju mogunosti
zamjene uzorka i smanjuje TAT, jer od zahtjeva za dodatnim pretragama do dohvata uzorka vie nema vremena traenja. Naprednim
opcijama u procesu pohrane smanjuje se mogunost kontaminacije izmeu uzoraka. Raunalno voenje procesa pohrane automatski
rjeava i pitanje sljedivosti, dokumentiranja i akreditacije procesa pohrane.

REFERENTNA LISTA

KBC Osijek, Odjel za kliniku laboratorijsku dijagnostiku

Poliklinika za urologiju i citologiju sa specijalistikim MBL ANALIZA, Dugopolje
OB Karlovac, Odjel za laboratorijsku dijagnostiku
Privatni MBL Goran Bulatovi, Brae Mohoria 7, Rijeka
KBC Zagreb, Kliniki zavod za laboratorijsku dijagnostiku
KB Merkur, Zagreb, Kliniki zavod za medicinsku niokemiju i laboratorijsku medicinu
OB Dr. T. Bardek, Koprivnica, Jedinica samostalne djelatnosti medicinske biokemije
OB Pula, Djelatnost za laboratorijsku dijagnostiku
OB Pula, Djelatnost za transfuziologiju
Poliklinika MEDIKOL, Zagreb, Medicinsko biokemijski laboratorij
Poliklinika MEDIKOL, akovec, Medicinsko biokemijski laboratorij
Poliklinika MEDICO, Rijeka, Medicinsko biokemijski laboratorij
Poliklinika BONIFARM, Zagreb, Medicinsko biokemijski laboratorij
Bolnica za plune bolesti Klenovnik, Medicinsko biokemijski laboratorij
KBC Rijeka, Kliniki zavod za laboratorijsku dijagnostiku
KBC Rijeka, Kliniki zavod za nuklearnu medicinu
OB Vukovar, Odjel za lab.dijag, biokem., hemat. I mikrob. djelatnost
OB Bjelovar, Jedinica smostalne djelatnosti medicinske biokemije
OB Vinkovci, Odjel za medicinsku biokemiju
Thalassotherapia, Opatija, Biokemijski laboratorij
OB Varadin, Medicinsko biokemijski laboratorij
Poliklinika Sveti Rok, Zagreb
Opa bolnica ibenik, Sluba biokemijsko hematolokog laboratorija
MBL Kneevi, akovo
Psihijatrijska bolnica Sveti Ivan, Zagreb - Jankomir, Biokemijski laboratorij
KBC Sestre milosrdnice, Kliniki zavod za kemiju, KJ za medicisnku biokemiju u traumatologiji
Opa bolnica dr. Josip Benevi, Slavonski Brod, Sluba za laboratorijsku dijagnostiku
DZ Beli Manastir, Biokemijski laboratorij
Poliklinika Croatia zdravstveno osiguranje, Zagreb, Biokemijski laboratorij
MBL Ljiljana Vedri Krnjak, urevac
MBL Krmek, Boji, Vlaini, Osijek
MBL Viktorija Bevanda, Dugo Selo
MBL Gordana Paraina, Jastrebarsko
OB Hrvatski ponos, Knin, Biokemijski laboratorij
OB Naice, Specijsalistiki medicinsko - biokemijski laboratorij
OB Pakrac, Medicinsko-biokemijski laboratorij
Poliklinika za laboratorijsku dijagnostiku Salzer
KBC Split, Odjel za medicinsko laboratorijsku dijagnostiku, lokaliteti Kriine i Firule
OB Virovitica, Jedinica samostalne djelatnosti za laboratorijsku dijagnostiku
Neuropsihijatrijska bolnica Popovaa, Hematoloko - biokemijski laboratorij
Poliklinika Analiza-lab, Sesvete
Poliklinika Latebra, Sesvete
Dom zdravlja Primorsko-goranske upanije, laboratorij Rijeka, Opatija, Crikvenica, Rab, Krk, Delnice
MBL Aleksandra Maravi, Valpovo
MBL Mirjana Plaveti i Ivana Maradin
OB Ogulin, Medicinsko - biokemijski laboratorij
Hrvatski zavod za transfuzijsku medicinu, Zagreb