1.

PZ 500CC/2JAM
2. ISDN 1,5 MG/JAM PUMP = ada penaikan dosis dari tgl 10 (1) menjadi tgl 11 (1,5)
AHFS NOV 2011
ESO:
Reaksi samping yang serius terhadap nitrat organik dan nitrit jarang terjadi dan efek samping
mereka terutama melibatkan SSP dan sistem kardiovaskular.
Sakit kepala, efek samping yang paling sering, bisa berat (persisten atau transient) dan dianggap
sebagai berdenyut, berdenyut sensasi; sering di awal terapi, biasanya berkurang dengan cepat,
dan dapat menghilang dalam beberapa hari ke minggu therapy.c terus menerus Aspirin atau
asetaminofen dapat relieve.c
hipotensi postural dapat terjadi dan dapat menyebabkan pusing, kelemahan, dan tanda-tanda lain
dari iskemia otak.
flushing transien dapat terjadi dengan nitrat, dan menghirup amyl nitrit sering menyebabkan
kemerahan kulit kepala, leher, dan daerah klavikularis.
Dapat menyebabkan sensasi terbakar atau kesemutan bila diberikan sublingually.
Dapat menyebabkan penglihatan kabur dan harus dihentikan jika gejala ini terjadi.
INTERAKSI:
Makanan
Isosorbid dinitrat: Makanan dapat menurunkan secara substansial berarti konsentrasi plasma
puncak, namun jumlah bioavailabilitas tampaknya tidak akan terpengaruh. Pengaruh makanan
pada bioavailabilitas isosorbid dinitrat bila diberikan dalam kombinasi tetap dengan hidroklorida
hydralazine tidak diketahui.
Isosorbid mononitrat: Umumnya, makanan penundaan tingkat tapi tidak tingkat absorpsi (kurang
dari 10%) dari konvensional atau diperpanjang-release tablet
3. ASA 1X100MG P.O
4. CLOPIDOGREL 1X75 MG
AHFS NOV 2011
Platelet-agregasi inhibitor; thienopyridine derivative

ESO:
nyeri dada, luka karena kecelakaan, gejala influenza, sakit, sakit kepala, pusing, 1, 6 nyeri perut,
dispepsia, diare, mual, arthralgia, sakit punggung, purpura, infeksi saluran pernapasan atas,
ruam, pruritus.
INTERAKSI:
Histamine H2-receptor antagonists (ranitidine, famotidine, nizatidine)
Saat ini tidak ada bukti bahwa antagonis reseptor H2 (kecuali cimetidine) mengganggu efek
antiplatelet clopidogrel
Dapat mempertimbangkan antagonis reseptor H2
5. 6. FONDAPARINUX 1X2,5MG SQ
AHFS NOV 2011
antikoagulan; sintetis diaktifkan faktor Xa inhibitor.
DOSIS:
IV, maka Sub-Q
Awalnya, 2,5 mg sebagai dosis tunggal melalui suntikan IV langsung, diikuti oleh 2,5 mg sub-Q
sekali sehari selama rawat inap atau hingga 8 hari
ESO:
Pasien yang menjalani hip-patah tulang, hip- atau lutut-pengganti operasi: Anemia, demam,
mual, edema, sembelit, ruam, muntah, insomnia, peningkatan drainase, hipokalemia, infeksi
saluran kemih, pusing, purpura, hipotensi, kebingungan, letusan bulosa luka , retensi urin,
hematoma, perdarahan besar, diare, dispepsia, perdarahan pasca operasi, sakit kepala.
Pasien yang menjalani operasi perut: infeksi pasca operasi luka, perdarahan pasca operasi,
demam, reaksi situs bedah, anemia, hipertensi, radang paru-paru, muntah.
tromboemboli vena: Sembelit, sakit kepala, insomnia, demam, mual, infeksi saluran kemih,
batuk.
INTERAKSI:
inhibitor lemah dari CYP2A6 in vitro
7.

8. SIMVASTATIN 0-0-20MG P.O

AHFS NOV 2011
agen Antilipemic; hydroxymethylglutaryl-CoA (HMG-KoA) reduktase inhibitor (misalnya,
statin).
ESO:
infeksi saluran pernapasan atas, sakit kepala, sakit perut, sembelit, mual.
INTERAKSI:
Simvastatin dimetabolisme oleh CYP3A4 tetapi tidak memiliki aktivitas penghambatan
CYP3A4.
DOSIS:
Homozigot hiperkolesterolemia familial: Oral: 40 mg sekali sehari di malam hari atau 80 mg /
hari (diberikan sebagai 20 mg, 20 mg, dan dosis malam 40 mg)
Pencegahan kejadian kardiovaskular, hyperlipidemias: Oral: 20-40 mg sekali sehari di malam
hari; Kisaran: 5-80 mg / hari
BNF 2009
Pencegahan kejadian kardiovaskular, awalnya 2040 mg sekali sehari pada malam hari, disesuaikan dengan interval di
Setidaknya 4 minggu; max. 80 mg sekali sehari di malam hari
ADMINISTRASI:
Oral Dapat dilakukan tanpa memperhatikan makanan. Diberikan di malam hari untuk
keberhasilan yang maksimal.
9. FUROSEMID 10MG/JAM IV = ada penaikan dosis dari tgl 10 (5) ke tgl 11 (10)
AHFS NOV 2011
loop-type diuretic and antihypertensive agent.
administrasi IV dapat digunakan dalam keadaan klinis darurat saat onset cepat diuresis yang
diinginkan, atau pada pasien tidak dapat mengambil obat oral atau orang-orang dengan
penyerapan GI gangguan; ganti dengan terapi oral sesegera mungkin.
Tingkat Administrasi
Untuk injeksi IV langsung, mengelola perlahan selama 1-2 menit.

Jika dosis tinggi terapi furosemide parenteral diperlukan, produsen merekomendasikan bahwa
obat diberikan sebagai infus dikendalikan pada tingkat yang tidak melebihi 4 mg / menit pada
orang dewasa.
ESO:
hipotensi ortostatik, pusing, ketidakseimbangan elektrolit (hiponatremia, hipokalemia,
hipokloremia) tinnitus, photosensitivity
INTERAKSI:
-

agen antidiabetes (misalnya, insulin, obat oral)

Kemungkinan antagonisme efek hipoglikemik akibat hipokalemia

Amati kemungkinan kontrol diabetes menurun; Defisit kalium yang benar dan / atau
menyesuaikan dosis agen antidiabetes
-

Diuretik, lingkaran (misalnya, bumetanide, asam ethacrynic, torsemide)

Bagi mekanisme diuretik yang sama

Tidak ada alasan terapi untuk digunakan secara bersamaan
-

Obat-obatan yang menyebabkan hilangnya kalium (misalnya, kortikosteroid,

corticotropin, amfoterisin B)

efek hipokalemia aditif

Pantau elektrolit; hipokalemia yang benar
10. SPIRONOLAKTON 25MG-0-0 P.O
AHFS NOV 2011
Aldosteron antagonis; diuretik hemat kalium
ESO:
Hiperkalemia, hiponatremia, anoreksia, mual, muntah, diare, kram perut, gastritis, perdarahan
lambung, ulkus, sakit kepala, mengantuk, lesu, ataksia, kebingungan mental, demam, ruam,
anafilaksis, vaskulitis, urtikaria, ginekomastia, penurunan libido, impotensi relatif pada laki-laki,
ketidakteraturan menstruasi, amenore, perdarahan pasca menopause, peningkatan konsentrasi
BUN
INTERAKSI:
ACE inhibitor= CAPTOPRIL
Peningkatan risiko hiperkalemia

Memonitor kalium serum sering

Makanan:
Makanan meningkatkan konsentrasi serum puncak dan AUC; kepentingan klinis tidak diketahui
DIH 17 EDITION
Makanan: Makanan meningkatkan penyerapan
Ramuan / Nutraceutical: Hindari licorice alami (akibat aktivitas mineralokortikoid
11. CAPTOPRIL 3X12,5 MG P.O interaksi dengan furosemide, SPIRONOLACTON
AHFS NOV 2011
ACE inhibitor
ESO:
Ruam, pruritus, batuk, dysgeusia, proteinuria, takikardia, nyeri dada, palpitasi
INTERAKSI:
diuretik
Kemungkinan efek hipotensi aditif
Interaksi farmakokinetik dengan furosemide tidak mungkin. Sesuaikan dosis hati-hati
Diuretik, hemat kalium (amilorida, spironolactone, triamterene)
Mungkin hiperkalemia, terutama pada pasien dengan gangguan ginjal
Gunakan hati-hati dan hanya jika hipokalemia didokumentasikan; memonitor kalium serum
dengan hati-hati, menghentikan atau mengurangi dosis diuretic hemat kalium yang diperlukan
DIH 17 EDITION
hipertensi akut (urgensi / darurat): Oral: 12,5-25 mg, dapat mengulang yang diperlukan (dapat
diberikan sublingually, tapi ada keuntungan terapeutik menunjukkan)
Hipertensi: Oral: Awal: 12,5-25 mg 2-3 kali / hari; mungkin meningkat 12,5-25 mg / dosis pada 1
sampai interval 2 minggu sampai dengan 50 mg 3 kali / hari. Maksimum: 150 mg 3 kali / hari.
Tambahkan diuretik sebelum dosis kenaikan lebih lanjut.
Makanan:
Konsentrasi Captopril serum dapat menurun jika diambil dengan makanan. Penggunaan jangka
panjang dari kaptopril dapat mengakibatkan kekurangan zinc yang dapat mengakibatkan
penurunan persepsi rasa

12. 13. 14.

15. 16.

17. RANITIDINE
AHFS NOV 2011
antagonis reseptor histamin H2
Dikelola oleh IM atau injeksi IV lambat, atau dengan infus IV intermiten atau terus-menerus
pada pasien rawat inap dengan kondisi patologis GI hipersekresi atau ulkus duodenum keras,
atau ketika terapi oral tidak layak.
Intermiten Direct Injection IV: 50 mg setiap 6-8 jam.
Meningkatkan dosis jika diperlukan dengan pemberian 50 mg lebih sering
Maksimum 400 mg sehari
Intermiten Infusion IV: 50 mg setiap 6-8 jam.
Meningkatkan dosis jika diperlukan dengan pemberian 50 mg lebih sering.
Maksimum 400 mg sehari.
INTERAKSI:
Mengikat lemah untuk sistem CYP isoenzim hati in vitro.
Afinitas untuk sistem isoenzim CYP adalah sekitar 10% yang dari cimetidine; penghambatan
sistem isoenzim CYP 2.4 kali lebih kecil dari cimetidine.
Tidak menghambat isoenzim CYP pada dosis yang direkomendasikan.
Mungkin minimal menghambat metabolisme hepatik dari beberapa obat atau mempengaruhi
bioavailabilitas oleh mekanisme lain (misalnya, penyerapan tergantung pH, volume yang diubah
distribusi).
ESO:
Oral atau parenteral terapi: Sakit kepala, kadang-kadang parah.
Terapi IM: nyeri Transient di tempat suntikan.
Terapi IV: pembakaran lokal Transient atau gatal.
INTERAKSI:
acetaminophen

penghambatan tergantung dosis metabolisme acetaminophen in vitro

18. 19.
20. ALPRAZOLAM 0-0-0,5 MG P.O diberikan laxadine untuk mengatasi konstipasi
AHFS NOV 2011
benzodiazepine; ansiolitik
DOSIS Umum:
Secara berkala menilai kembali kegunaan obat.
Ketika penghentian terapi atau mengurangi dosis harian, mengurangi dosis secara bertahap di
bawah pengawasan yang ketat. Jika gejala penarikan signifikan mengembangkan,
mengembalikan jadwal dosis sebelumnya; mencoba jadwal kurang cepat dosis meruncing setelah
stabilisasi. Beberapa pasien mungkin resisten terhadap semua rejimen penghentian.
Para produsen menyarankan dosis dikurangi oleh 0.5 mg setiap 3 hari; beberapa pasien
mungkin memerlukan pengurangan lebih lambat.
Beberapa dokter menyarankan penurunan dosis oleh 0.25 mg setiap 3-7 days.
Tablet extended-release
Mengelola tablet extended-release sehari sebagai dosis tunggal, sebaiknya di pagi hari.
Menelan tablet extended-release keseluruhan; tidak mengunyah, menghancurkan, atau istirahat.
Pasien dengan gangguan panik dapat beralih dari tablet konvensional untuk tablet extendedrelease pada total dosis harian yang sama. Jika respon tidak cukup, titrasi dosis dalam cara yang
mirip dengan terapi awal sampai respon terapi diterima dicapai.
INTERAKSI OBAT:
Potensi peningkatan yang ditandai dalam konsentrasi alprazolam plasma jika digunakan
bersamaan dengan inhibitor CYP3A. Hindari penggunaan seiring inhibitor CYP3A kuat
(misalnya, delavirdine, itraconazole, ketoconazole); penggunaan inhibitor CYP3A kurang poten
membutuhkan perhatian dan kemungkinan pengurangan dosis
ESO:
Pada pasien dengan gangguan kecemasan: mengantuk, pusing, depresi, sakit kepala, mulut
kering, konstipasi, diare.
MALAM HARI:

tingkat penyerapan untuk tablet extended-release lebih cepat mengikuti malam hari dibandingkan
administrasi pagi
21. LAXADINE 3XCI PO
22. REGULAR INSULIN
BNF 57
Short-acting insulin
insulin larut adalah bentuk short-acting insulin. Untuk
pemeliharaan rejimen itu adalah biasa untuk menyuntikkan 15 sampai 30
menit sebelum makan.
Ketika disuntikkan subkutan, insulin larut memiliki onset cepat (30 sampai 60 menit), tindakan
puncak antara 2 dan 4 jam, dan durasi kerja hingga 8 jam. Ketika disuntikkan intravena, insulin
larut memiliki sangat pendek paruh hanya sekitar 5 menit dan efeknya menghilang dalam waktu
30 menit.
INDIKASI: diabetes mellitus; diabetic ketoacidosis
ESO: local Reaksi dan hipertrofi lemak di tempat suntikan; jarang Reaksi hipersensitivitas
termasuk urtikaria, ruam; overdosis menyebabkan hipoglikemia
23.24.25.26. CEFRIAXON 2X1G IV
AHFS NOV 2011
antibakteri; beta-laktam antibiotik; generasi ketiga cephalosporin
ESO:
Reaksi lokal di situs administrasi (kehangatan, sesak, indurasi, flebitis); Efek hematologi
(eosinofilia, trombositosis, leukopenia); reaksi hipersensitivitas
Metabolisme:
Dimetabolisme untuk sebagian kecil di usus setelah eliminasi empedu
Route eliminasi:

Dihilangkan dengan mekanisme ginjal dan nonrenal.

33-67% dieliminasi dalam urin oleh filtrasi glomerulus sebagai obat tidak berubah; sisanya
dieliminasi dalam feses melalui empedu sebagai obat tidak berubah dan metabolit mikrobiologis
tidak aktif.
DIH 17EDITION
DOSIS:
rentang dosis: dosis biasa: 1-2 g setiap 12-24 jam, tergantung pada jenis dan tingkat keparahan
infeksi
Arthritis, septic (berlabel penggunaan): I.V .: 1-2 g sekali sehari
Infeksi gonokokal:
Konjungtivitis, komplikasi (berlabel penggunaan): I.M., I.V .: 1 g dalam dosis tunggal
Disebarluaskan (berlabel penggunaan): I.M., I.V .: 1 g sekali sehari selama 7 hari
Endokarditis (penggunaan berlabel): I.M., I.V .: 1-2 g setiap 24 jam selama minimal 28 hari
neumonia, komunitas yang didapat: I.V .: 1 g sekali sehari, biasanya dalam kombinasi dengan
makrolida sebuah; pertimbangkan 2 g / hari untuk pasien berisiko untuk infeksi yang lebih parah
dan / atau organisme resisten (status ICU, usia> 65 tahun, disebarluaskan infeksi)
Profilaksis bedah: I.V .: 1 g 30 menit sampai 2 jam sebelum operasi
Sifilis (penggunaan berlabel): I.M., I.V .: 1 g sekali sehari selama 8-10 hari
27.28. ENERCORE 2X1 SACHET P.O
29. PARACETAMOL 3X500MG P.O
AHFS NOV 2011
menghasilkan analgesia dan antipyresis. Mengurangi gejala-gejala ringan sampai nyeri sedang.
Pengobatan sendiri dalam kombinasi tetap dengan aspirin dan kafein untuk bantuan sementara
dari ringan sampai nyeri sedang berhubungan dengan sakit kepala migrain. Kombinasi ini juga
dapat digunakan untuk pengobatan migrain parah jika serangan sebelumnya telah merespon
analgesik opiat non sejenis dan NSAID.
KOMBINASI: Tidak ada penghambatan efek antiplatelet aspirin

MAKANAN: Makanan dapat menunda penyerapan setelah pemberian tablet extended-release.

INTERAKSI: DIH 17 EDITION
Etanol / Nutrisi / Herb Interaksi
Etanol: asupan yang berlebihan dari etanol dapat meningkatkan risiko hepatotoksisitas
acetaminophen-induced. Hindari etanol atau batas <3 minuman / hari.
Makanan: Tingkat penyerapan mungkin akan menurun jika diberikan dengan makanan.
Ramuan / Nutraceutical: wort St John dapat menurunkan kadar acetaminophen.
Peringatan / Kewaspadaan
Kekhawatiran terkait dengan efek samping:
Hepatotoksisitas: Dapat menyebabkan toksisitas hati yang berat pada overdosis akut; di samping
itu, dosis harian kronis pada orang dewasa telah mengakibatkan kerusakan hati pada beberapa
pasien.
terkait penyakit keprihatinan:
Penggunaan etanol: Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan penyakit hati alkoholik;
mengkonsumsi minuman beralkohol / hari dapat meningkatkan risiko kerusakan hati.
Defisiensi G6PD: Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan defisiensi G6PD diketahui.
EFEK SAMPING: JURNAL Beware of Paracetamol Toxicity
Hipersensitivitas reaksi (ruam dan sesak napas), kelainan darah yang mengakibatkan kesiapan
untuk memar atau berdarah (mis trombositopenia) atau rendah jumlah sel darah putih
(leukopenia) reaksi alergi yang serius terhadap obat ini tidak mungkin, tetapi mencari segera
perhatian medis jika terjadi. Gejala reaksi alergi yang serius termasuk: ruam, gatal / bengkak
(terutama wajah / lidah / tenggorokan),
pusing, kesulitan bernapas [4].
Perhatian yang paling serius dengan Parasetamol adalah efeknya terhadap hati, dan hal-hal
karena tertentu harus dihadiri untuk segera. mata kuning atau kulit bisa menjadi tanda bahwa hati
rusak karena konsumsi Parasetamol, dan ini paling sering terlihat dengan dosis besar atau jangka
waktu yang digunakan. kencing berdarah dan bangku juga sisi Pengaruh Parasetamol dan
menyarankan iritasi di perut [5]. Yang paling Efek umum dari keracunan Parasetamol adalah
mual dan muntah. Efek ini biasanya muncul dalam waktu 24 jam setelah obat.