Oral Surgery
Oral Surgery
(Penggunaan Forced Extrusion Untuk Pengeluaran Impaksi Molar Tiga Yang Dekat
Dengan Canalis Mandibula)
Nama
: Wandy Afrizal Putra
Stambuk
: J 111 06 111
Pembimbing : Drg. Surijana Mappangara, M.Kes
Sumber
: REV ESP CIR ORAL MAXILOFAC. 2012;34(1)
25-30
Pendahuluan
Impaksi M3 mandibula dapat mendekati
atau berada di kanalis mandibula
Kanalis mandibula berisi nervus alveolaris
inferior, arteri dan vena
Pengangkatan M3 dengan pembedahan
memiliki resiko adanya ekspos kanalis
mandibula
cedera pada syaraf
Ekstraksi M3 dengan pembedahan
berkaitan dengan rasa sakit pasca operasi,
pembengkakan dan trismus rahang.
Teknik
pembedahan
Pengalaman ahli
bedah
Antibiotik preoperasi
Antiseptik topikal
Medikasi
intrasoket
Teknik anastesi
Infeksi pasca
operasi
Hemorrage
Kerusakan gigi
Gambaran radiograf
Prosedur Kerja
Pasien di foto radiograf kemudian
didiskusikan bersama pasien untuk
mendapatkan informed consent.
Pasien menyetujui menggunakan
ortodontik forced extrusi, dan waktu
protraksi dan tahapnya dijelaskan
Tahap Orthodontik
a. Tahap ini sebelumnya
membutuhkan ekspos korona dan
pengeluaran tulang yang menutup
dan struktur mesial gigi M3 yang
mengganggu pergerakan gigi
b. Enamel gigi diaplikasikan etsa asam
dan button ortodontik di bonding
pada arah yang sama dengan
pergerakan yang direncanakan
Gambar 3. Molar tiga diekstrusi pada arah mesiooklusal setelah pengeluaran tulang overlying dan ridge
marginal mesial untuk memfasilitasi adanya ekstrusi.
Elastic chain di jangkarkan pada molar rahang atas
Tahap Ekstraksi
Apeks akar 2 mm menjauh dari
radiograf kanalis mandibula
Tahap ekstraksi dapat dilakukan dan
M3 di ekstraksi dengan anastesi lokal
Diskusi
Pasien berumur lebih dari 24 tahun
dengan simptomatik rekuren M3
dengan apeks mendekati kanal
mandibula, indikasi untuk
pembedahan. Pasien ingin
dihilangkan dari rasa sakit
berkelanjutan dan infeksi tapi potensi
morbiditas pasca operasi merupakan
pertimbangan yang serius
Kesimpulan
Apeks impaksi M3 RB dapat terletak pada atau
dekat kanal mandibula
CBCT atau panoramik dapat membantu
penunjukan letaknya
Impaksi ini dapat di ekstrusi dengan orthodontic
force mesio-coronal dengan M atas sebagai
jangkar.
Pencabutan dilakukan setelah ada ruang yang
cukup (2 mm)
Pasien berusia tua dengan kasus seperti ini
merupakan indikasi teknik ini.
WASSALAMUALAIKUM
&
TERIMA KASIH