SOAL OSCE

ILMU PENYAKIT KULIT DAN

KELAMIN
LAB./SMF KULIT DAN KELAMIN RSUD DR. SOEBANDI
JEMBER

Fakultas Kedokteran Univesitas

Jember

1.
2.

Apa diagnosis Anda?

Terapi apa yang Anda berikan?

# Wanita, umur 30 tahun.

# Keluhan utama gatal dan merah di
wajah sudah 4 hari.
# Sebulan sebelumnya, pasien
mencoba kosmetik baru.
# Awalnya hanya di kedua pipi dan
dahi, kemudian meluas.
# Tidak terasa panas atau sakit.
# Riwayat atopi tidak ada.
# Ditemukan makula eritematous,
berbatas tidak tegas, papul-papul
dan vesikel kecil yang tidak merata.

1.
2.

Apa diagnosis Anda?

Terapi apa yang Anda berikan ?

Perempuan,
tahun,

21

Sejak 1 tahun lalu

timbul
jerawat di wajah
Kadang terasa sakit
& gatal
Jerawat bertambah
banyak
menjelang
menstruasi

1.
2.
3.

Faktor apa saja yang dapat menyebabkan melasma ?

Bagaimanakah proses terjadinya hiperpigmentasi pada epidermis dan
dermis kulit pada melasma ?
Bagaimanakah penatalaksanaan melasma secara tepat ?

Seorang wanita
berumur 35
keluhan utama bercak
kecoklatan pada daerah
pipi kanan dan kiri
sejak 2 bulan yang lalu.
Bercak tersebut tidak
gatal dan tidak nyeri
serta tidak diawali
dengan peradangan
sekitar 3 bulan yang
lalu pasien
menggunakan pil KB
hingga saat ini dan
tidak dihentikan,

1.

Pemeriksaan Penunjang yang dapat digunakan pada pemeriksaan

Pitiryasis Versicolor dan bagaimanakah hasil yang positif ?
Jelaskan bagaimana proses terjadinya lesi hipopigmentasi dan
hiperpigmentasi pada Pitiryasis Versicolor ?

2.

Pasien laki-laki, 34 tahun

keluhan Utama Gatal
gatal di daerah leher jika
berkeringat. Gatal gatal
terjadi sejak 2 bulan
yang lalu.
tampak bercak-bercak
putih pada leher yang
tampak rata dan halus
pada permukaan kulit
leher dengan bentuk
yang tidak teratur.
membersihkan diri,
1x/hari
Lokasinya pada regio coli,
Efloresensinya tampak
makula hipopigmentasi
batas tegas, skuama(+),
macula warna putih tidak
beraturan.

a). Apa Diagnosa Anda?

d). Terapi apa yang anda berikan?
e). Edukasi yang dapat anda sampaikan?

Tn. X, umur 37 tahun,

keluhan utama timbul
borok. Kira-kira sejak 3
hari yang lalu di
kemaluannya muncul borok.
Boroknya berjumlah satu,
dirasakan tidak nyeri, tidak
panas dan tidak gatal.
Pasien bekerja sebagai
pelaut,pasien sering
berhubungan dengan PSK
Pasien saat itu tidak
menggunakan kondom.
Status lokalis di penis
menunjukkan efloresensi
berupa ulkus, tidak nyeri
(indolen), jumlah ulkus 1
(soliter), dasar ulkus
bersih, sekitar ulkus
teraba keras (indurasi).

Apa diagnosa Anda ?

Apa DD nya ?
Bagaimana penatalaksanaannya ?

Seorang pria
datang ke poli
kulit dan kelamin
dengan keluhan
disuria dan
terdapat duh
tubuh yang
bersifat purulen.
Pasien
mengatakan
telah

1.Apa diagnosanya dan membedakannya

dengan variola?
2.Bgm penatalaksanaannya?

Anak umur 7 th
datang
dengan
keluhan demam
kemudian keluar
plentinganplentingan berisi
air, yang keluar
tidak bersamaan,
tidak
nyeri,
belum ada yang
pecah.

1. Bagaimana menyaring pasien dia MH

atau bukan?
2. Bagaimana pengobatan MH tipe PB
dan MB?

Laki-laki 32
th datang
dengan
keluhan
adanya
bercak
kemerahan
di kulit yang
kurang
terasa.

1. Apakah Diagnosa gambaran penyakit ini, Dengan cara apa diagnosa

pastinya?
2. Sebutkan 4 Tipe dari penyakit ini ?
3. Sebutkan penatalaksanaannya !

Wanita 65 tahun, petani, datang

dengan keluhan gatal pada tahi
lalat di hidung, makin lama
makin
membesar, keluhan
dirasakan sejak 6 bulan yang
lalu. Sejak 1 bulan yang lalu
keluhan semakin berat disertai
keluhan tambahan nyeri dan
mudah berdarah saat digaruk.
pemeriksaan fisik didapatkan
Status generalis dBN, Status
lokalis didapatkan nodus pada
regio nasalis, batas tegas, warna
hitam, bentuk tidak teratur,
konsistensi lunak, diameter 1.5
cm, tertutup skuama.

a) Apakah Diagnosa gambaran penyakit ini ?

b) Apakah diagnosa banding penyakit ini ?
c) Sebutkan kriteria mayor dan minor menurut Hanifin dan
Rayka (min 3) !

Anak, 11 thn datang dengan keluhan

gatal. 3 hari yang lalu pasien
mengeluhkan kulit di kedua lipatan siku
& lipatan lutut tampak lebih merah dari
sekitarnya. Lalu muncul benjolanbenjolan kecil diatasnya dan terasa gatal.
Gatal dirasakan terus menerus
terutama saat berkeringat dan habis
mandi.
Keluhan muncul secara tiba-tiba,
pasien tidak ingat apa yang menjadi
pencetusnya.
Pasien mengeluhkan penyakit sama
seperti sekarang hilang timbul sejak 1
tahun yang lalu dan di tempat yang sama.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan:
Regio fossa cubiti dextra et sinistra
Makula
eritematous, batas tidak tegas, terdapat
papula,
erosi (-), likenifikasi (+), ekskoriasi (+),
simetri.

a. Diagnosis penderita tersebut ?

b. Cara menegakkan diagnosis pastinya?
C. Anjuran untuk penderita ?
Seorang laki laki 16 tahun datang
dengan keluhan utama gatal gatal di
seluruh tubuh sejak 2 bulan yang lalu.
Gatal mula mula di sela jari tangan
kanan dan kiri meluas ke pergelangan
tangan kanan dan kiri, perut bagian
bawah, paha bagian dalam, kemaluan,
dan bokong. Rasa gatal meningkat
pada malam hari. Kemudian muncul
bintil bintil kecil berisi cairan yang
gatal namun tidak panas dan tidak
nyeri.
Teman
asrama
pasien
mengalami keluhan yang sama.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan
papula eritematosa multiple, vesikel,
ekskoriasi dan hiperpigmentasi di sela
sela jari tangan kanan dan kiri,
pergelangan tangan, perut bagian
bawah, paha bagian dalam, kemaluan,
dan bokong.

Apa diagnosis pasien ini,dan terapi apa yang dpt

diberikan?
Apa saja diagnosis bandingnya?

Seorang laki-laki, 55 th
mengeluh nyeri dan
terasa panas di
punggung kanan sejak 2
hari yang lalu.
Sebelumnya penderita
demam&pusing,kmd di
punggung kanan timbul
bintil-bintil kecil yang
berisi air, jumlahnya
banyak, menggerombol
dan terasa nyeri (cekotcekot spt terbakar).
Pada Regio vertebrae
dextra terdapat
kelompok-kelompok
vesikula diatas daerah
eritematous.

1. Bagaimana diagnosis impetigo krustosa dapat

ditegakkan?
2. Terapi dan edukasi apa yg dpt diberikan pada
pasien impetigo?

Seorang anak perempuan

berusia 14,5 bulan datang dg
keluhan timbul plentingan2 di
badan sejak 1 minggu yang
lalu, awalnya timbul bintikbintik merah yang cepat
menjadi plentingan2 yg
makin lama makin besar,
kemudian pecah, keluar air,
dan jadi kering sendiri.
Awalnya plentingan timbul di
perut dan dada, kmd di
tangan dan paha. Pasien tidak
demam. Sepupu pasien
mengalami gejala serupa

A. Diagnosis anda?
B. Terapi yang akan anda berikan?
Pasien perempuan, 46
tahun, gatal-gatal di
ketiak dan bawah
payudara yang meluas
sampai ke perut bagian
atas, sejak 1 bulan yang
lalu.Gatal semakin parah
terutama bila
berkeringat. Efluoresensi
tampak Makula
eritematous dan
hiperpigmentasi,
berbatas tegas dengan
tepi aktif berupa papulpapul eritema dan
terlihat central healing
dan skuama.

Apa diagnosa anda dan penyebabnya?

Bagaimana penatalaksanaannya?

Perempuan,
15tahun, sejak 2
bulan yang lalu px
merasa ada
benjolan di
kemaluannya
Benjolan semakin
lama semakin
membesar & gatal
Pemeriksaan fisik:
daerah genitalia
didapatkan
Vegetasi
bertangkai, pipih,
permukaan

1.Apa saja komplikasi dari Steven Johnsons

syndrome ini ?
2.Apa saja etiologi dari penyakit ini?
Seorang pria usia 43 tahun
datang dengan keluhan
utama seluruh badan
melepuh, susah menelan
dan pandangan kabur.
Satu minggu sebelum MRS
px menderita gastritis dan
rawat inap di RSUD
Balung.Keesokan harinya
timbul kemerahan di wajah,
leher, dan lengan. Tiga hari
kemudian badan terasa
bersisik dan timbul
gelembung berisi cairan,
pandangan kabur, dan mata
jadi sulit dibuka karena
lengket, serta sulit menelan.

1.
2.

Diagnosis anda?
Patogenesis & DD/?

laki-laki 7 th datang dengan keluhan timbul

bercak-bercak di pantat dan paha yang
menebal sejak 3 bulan. Awalnya bintik-bintik
kemerahan, bulat, dan makin lama makin
membesar, warna putih, menebal & gatal.
Bila dibersihkan, bercak tersebut bisa hilang,
muncul bintik-bintik darah, tetapi tumbuh
lagi seperti semula. keluhan ini muncul
sudah yang keempat kalinya sejak pasien
berumur 5 tahun.
Dari
pemeriksaan
fisik
didapatkan
effloresensi
berupa
tampak
makula
eritematous berbatas tegas, bulat, diameter
bervariasi, ditutupi oleh skuama yang kasar
berlapis-lapis dan tebal, warna putih seperti
mika dan transparan, mengkilap dan saat
digores dengan skalpel terdapat fenomena
tetesan lilin dan didapatkan tanda auspitz.

1.Apa diagnosis anda untuk pasien diatas?

2.Jelaskan patofisiologi urtikaria secara imunologik?

Laki-laki, 20 tahun datang

dengan keluhan bentol
bentol di seluruh tubuh
setelah pasien berjalanjalan terkena angin serta
udara dingin, tetapi bisul
menghilang setelah 5-6
jam kemudian. Pada
pemeriksaan fisik
didapatkan urtika
eritematosa, batas jelas,
tepi teratur terutama di
ekstremitas atas dan
bawah, tersebar simetris ,
bentuk bervariasi, Gatal
(+).

Apa diagnosis dari penyakit ini

dan jelaskan
wanita 30 tahun,keluhan
penatalaksanaannya
? bintil-bintil
utama terdapat

berisi air di kemaluan Bintilbintil timbul kurang lebih 5

hari yang lalu. Pasien juga
mengeluh kemaluan terasa
gatal, panas seperti rasa
terbakar dan terasa nyeri di
daerah bintil-bintil. Beberapa
bintil telah pecah dan timbul
luka pada bekasnya. Luka
yang timbul datar, nyeri dan
tidak mudah berdarah.
Pasien belum pernah
mengalami penyakit seperti
ini sebelumnya.
Efloresensi :di daerah labia
major dan labia minor
didapatkan vesikel
bergerombol berisi cairan
jernih diatas permukaan kulit
yang eritematous, ulkus yang
dangkal dan pada perabaan
tidak didapatkan indurasi.

laki-laki (14 tahun) dengan

keluhan bercak putih pada
wajah yang sejak 2 bulan
yang lalu, bertambah
banyak. Setelah beberapa
lama timbul lagi bercak
yang sama didaerah
leher.Tidak gatal, tidak
nyeri, tidak terasa panas,
tidak hilang rasa raba,
tekan dan nyeri.
Efloresensi : pada regio
frontalis dan nasalis
didapatkan makula
hipopigmentasi bentuk
bulat berbatas tegas
dengan ukuran 1 x 2 cm
dan 1 x3 cm

Apa diagnosis dari

pasien tersebut ?
Bagaimana cara
memberikan terapi
psoralen dan
bagaimana
mekanisme
kerjanya?