LAPORAN KASUS

ULCUS DIABETICUM
disusun oleh:
Hernando
pembimbing:
dr. Achmad Haryadi, Sp.B

IDENTITAS PASIEN
NAMA

: Tn. Arifin
UMUR : 42 tahun
JENIS KELAMIN : Laki-laki
PEKERJAAN : Wiraswasta
AGAMA : Islam
STATUS PERKAWINAN : Menikah
ALAMAT : Ciheurbeuti
TANGGAL MASUK : 09 Januari 2016
NO. RM : 425101
RUANGAN : Dahlia RSUD Ciamis

ANAMNESA
KELUHAN UTAMA

Luka borok yang mengeluarkan cairan sejak 10 hari yang lalu

dan tampak luka bekas amputasi di kaki sebelah kanan.
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG
Pasien datang ke IGD RSUD Ciamis dengan keluhan luka
borok yang mengeluarkan cairan sejak 10 hari yang lalu dan
tampak luka bekas amputasi di jempol kaki kanan. Cairan
berwarna bening dan terasa seperti kesemutan pada kaki
sebelah kanan. Pasien pun mengeluhkan terasa nyeri, tidak
gatal dan tidak panas. Sebelumnya luka borok ini diawali
dengan luka lecet ketika pasien ingin memakai sepatu.
Pasien pun mengeluhkan pusing, badan terasa lemas, cepat
lapar dan sering buang air kecil. BAK>10 kali dalam sehari.
Pasien juga sering merasa lapar pada malam hari

sebelumnya pasien mengecek kadar gula

darah dan mencapai 300. lalu terdapat cairan
pada jari manis di tangan kiri pasien dan kuku
pasien rusak serta terasa rapuh ketika di
potong. Pasien juga merupakan perokok berat
jenis kretek dan kadang-kadang mengeluhkan
sesak dan batuk kering.
RIWAYAT PENYAKIT DAHULU