Anda di halaman 1dari 18

Paskalis Lukimon

(Ners)

Definisi
Malnutrisi energi protein (MEP)
adl tidak adekuatnya intake protein
dan kalori yg dibutuhkan oleh tubuh.
Kwashiorkor adl suatu penyakit yg
disebabkan oleh kekurangan protein
baik dari segi kualitas dan
kuantitasnya
Marasmus adl suatu penyakit yg
disebabkan oleh kekurangan kalori
dan protein.

ETIOLOGI
Kekurangan kalori
Kekurangan protein

PATOFISIOLOGI

Kwashiorkor
Kekurangan protein dalam makanan asam amino
essensial dalam serum yang diperlukan untuk sintesis dan
metabolisme terutama sebagai pertumbuhan dan
perbaikan sel makin berkurangnya asam amino dalam
serum menyebabkan berkurangnya produksi albumin hati.

Kulit akan tampak bersisik dan kering depigmentasi.


Anak mengalami ggn pd mata kekurangan vitamin A.
Kekurangan mineral : besi, kalsium dan seng.
Edema hipoproteinemia yg mana cairan akan berpindah
dari intra vaskuler kompartemen ke rongga interstitial
ascites. Ggn gastrointestinal seperti adanya perlemakan
pd hati dan atropi pd sel acini pankreas.

PATOFISIOLOGI
Marasmus
Pada marasmus ditandai dgn atropi jaringan,
terutama lapisan subkutan dan badan tampak kurus
seperti orang tua. Pada metabolisme lemak kurang
terganggu dari pd kwashiorkor, kekurangan vitamin
biasanya minimal atau tidak ada.
Pada marasmus tdk ditemukan edema akibat dari
hipoalbuminemia dan atau retensi sodium.
Pemenuhan kebutuhan dlm tbh masih dpt dipenuhi
dgn adanya cadangan protein sebagai sumber
energi.

KOMPLIKASI
Kwashiokor : diare, infeksi, anemia, ggn
tumbuh kembang, hipokalemi dan
hipernatremi
Marasmus : infeksi, tuberkulosis,
parasitosis, desentri, malnutrisi kronik,
ggn tumbuh kembang.

MANIFESTASI KLINIS
Kwashiorkor
Muka sembab
Letargi
Edema
Jaringan otot mengecil
Jaringan subkutan tipis dan lembut
Warna rambut pirang atau seperti rambut jagung
Kulit kering dan besisik
Alopecia
Anoreksia
Gagal dalam tumbuh kembang
Tampak anemia

MANIFESTASI
KLINIS
Marasmus
Badan kurus kering
Tampak seperti orang tua
Lethargi
Iritabel
Kulit berkeriput
Ubun ubun cekung pada bayi
Jaringan subkutan hilang
Turgor kulit jelek
Malaise ,Apatis
Kelaparan

PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan laboratorium : albumin,
creatinine, dan netrogen. Elektrolit,
Hb, Ht, transferin.

Penatalaksanaan
Terapeutik
Diit tinggi kalori, protein, mineral, dan
vitamin
Pemberian terapi cairan dan elektrolit
Penanganan diare bila ada; cairan,
antidiare dan antibiotik.

Pengkajian
Keperawatan
Riwayat status sosial - ekonomi
Kaji riwayat pola makan
Pengkajian antropometri
Kaji manifestasi klinis
Monitor hasil laboratorium
Timbang berat badan
Kaji tanda tanda vital

DIAGNOSA KEPERAWATAN
1.

2.

3.

4.

5.

Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh


b.d tidak adekuatnya intake nutrisi.
Kurangnya volume cairan dan konstipasi b.d
kurangnya intake cairan.
Ggn integritas kulit b.d tidak adanya kandungan
makanan yang cukup.
Resiko infeksi b.d ggn respon imun sekunder dari
malnutrisi
Kurangnya pengetahuan b.d tidak tahu
memberikan intake nutrisi yg adekuat pada anak

Intervensi Keperawatan
NDX 1.
Kaji antropometri
Kaji pola makan
Berikan intake makanan tinggi; kalori, protein,
mineral dan vitamin
Frekwensi makan dapat ditingkatkan setiap 3
4 jam dan selingi dgn malanan kecil yg tinggi
kallori dan protein
Timbang berat badan setiap hari
Tingkatkan pemberian ASI dgn pemasukan
intake nutrisi yg adekuat pd orang tua.

NDX 2.
Berikan cairan yg adekuat sesuai dgn kondisi
Berikan cairan per oral
Berikan cairan atau nutrisi perparenteral,
pantau kepatenan infus
Ukur intake dan output; 2 3 ml/kg/jam
Auskultasi bising usus
Kaji tanda tanda dehidrasi
Pantau adanya overload cairan

NDX 3.
Kaji keutuhan kulit setiap pergantian dinas
Berikan suplemen vitamin
Berikan alas matras yang lembut
Berikan cream kulit
Ganti segera pakaian yang lembab dan basah
Lakukan kebersihan kulit
Hindari penggunaan sabun yang dapat
mengiritasi kulit

NDX 4.
Kaji tanda tanda infeksi, ukur suhu tubuh
setiap 4 jam
Gunakan standart pencegahan universal;
kebersihan, mencuci tangan yang benar
bila akan kontak dengan anak,
menghindari dari anak yang infeksi
Berikan imunisasi bagi anak yang belum
imunisasi

NDX 5.
Ajarkan orang tua dlm pemenuhan
kebutuhan nutrisi
Jelaskan pentingnya intake nutrisi yg
adekuat
Jelaskan kondisi yg terkait dgn malutrisi
Anjurkan ibu utk mengkomsumsi nutrisi yg
adekuat utk meningkatkan produksi ASI
Libatkan keluarga dlm perawatan anak utk
pemenuhan kebutuhan sehari - hari