KB KONDOM

SOP

No. Dokumen
No Revisi
Tanggal terbit
Halaman

:
:
:
: 1/2
Kepala Puskesmas Baros

KOTA
SUKABUMI

drg. Wita Darmawanti

NIP 19732406 200604 2 011

1. Pengertian

KBkondomadalah KB denganmenggunakanalatsepertibalon yang

dipakaiolehpria.

2. Tujuan
3. Kebijakan

Sebagai acuan penerapan langkah- langkah untuk mensukseskanprogram

KB dengancara KB kondom
Sebagai acuan petugas dalam memberikan pelayanan KB kondom.

4. Referensi

Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi tahun, 2011.

5. Prosedur

a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.
i.
j.
k.

6. Diagram Alir

Petugasmempersilahkanklienmasuk.
Petugasmenyapadan member salampadaklien.
Petugasmenanyakankeperluanklien.
Petugasmenanyakanapakahkliensudahmantapdenganpilihannya.
Petugasmenganamnesaklien.
Petugasmelakukancucitangan.
Petugasmengambil,memberikankondompadaakseptor.
Petugas menjelaskan cara pemakaian kondom yang benar.
Petugasmencatathasilpelayanan yang telahdilakukan.
Petugasmemberikankartupadaakseptor.
Petugasmenganjurkanklienuntuksegera
kembalisewaktuwaktubilakondomhampirhabis.
l. Petugasmenanyakanpadaakseptorapakahmasihadakeperluanlagiatauti
dak.
m. Petugasmembereskantempat.
n. Petugascucitangan.

Petugasmempersila
hkanklienmasuk

Petugasmenyapad
an member
salampadaklien

Petugas menjelaskan cara

pemakaian kondom yang
benar
Petugasmencatathasilpela
yanan yang
telahdilakukan

Petugasmenanyak
ankeperluanklien

Petugasmengambil,memb
erikankondompadaaksept
or

Petugasmemberikankartu
padaakseptor

Petugasmengana
mnesaklien

Petugasmelakuka
ncucitangan

Petugasmenanyakanpada
akseptorapakahmasihada
keperluanlagiatautidak

Petugasmemberesk
antempat

7. Unit terkait

Register KB, Kartu KB, Lembar RM, Lembar K/IV/KB

8. RekamanHistorisPerubahan
No
Yang dirubah

Isi Perubahan

Tgl.mulaidiberlakukan

DAFTAR
TILIK
UPTD
PUSKESMAS
BAROS

No. Kode
Terbitan
No. Revisi
Tgl.
MulaiBerlaku
Halaman

KB KONDOM
:
:
:
:
: 1/1

Langkah Kegiatan

Ya

No
1

Apakah

Petugasmempersilahkanklienmasuk?

Apakah

Petugasmenyapadan member salampadaklien?

Apakah

Petugasmenanyakankeperluanklien?

Apakah

Apakah

Petugasmenanyakanapakahkliensudahmantapdengan
pilihannya?
Petugasmenganamnesaklien?

Apakah

Petugasmelakukancucitangan?

Apakah

Apakah

Apakah

10

Apakah

Petugasmengambil,memberikankondompadaaksepto
r?
Petugas menjelaskan cara pemakaian kondom yang
benar?
Petugasmencatathasilpelayanan
yang
telahdilakukan?
Petugasmemberikankartupadaakseptor?

11

Apakah

12

Apakah

13

Apakah

Petugasmenganjurkanklienuntuksegera
kembalisewaktu-waktubilakondomhampirhabis?
Petugasmenanyakanpadaakseptorapakahmasihadake
perluanlagiatautidak?
Petugasmembereskantempat?

14

Apakah

Petugascucitangan?

Tidak

CR = ...........%
Sukabumi, ..........................
Auditor / Pelaksana
(...........................)

Tidak
Berlaku