Analisis Jurnal internasional

dengan Judul Protein Energy Malnutrition and the Nervous System: the
Impact of Socioeconomic Condition, Weaning Practice, Infection and
Food Intake, an Experience in Nigeria
Disusun untuk memenuhi tugas mata kuliah Gizi Kesehatan Masyarakat
Dosen Pengampu : Prof. Dr.dr.OktiaWoro KH,M.Kes

Oleh :
Santika Indriyani

6411414103

Dimas Ayu Novalita

Komala Dewi Setiowati
Rombel 3
ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS ILMU KEOLAHRAGAAN
UNIVERSITAS NEGERI SEMARANG
2015

Analisis
Malnutrisi atau KEP masih merupakan masalah kesehatan utama di negara-negara
berkembang terutama di kalangan anggota termiskin dari masyarakat. Penyakit akibat KEP
ini dikenal dengan Kwashiorkor, Marasmus, dan Marasmic Kwashiorkor. Kwashiorkor
disebabkan karena kurang protein, Marasmus disebabkan karena kurang energi dan Manismic
Kwashiorkor disebabkan karena kurang energi dan protein.
KEP umumnya diderita oleh balita dengan usia 12 sampai 24 bulan pertama hidup.
Atau usia paling rentan terkena KEP yakni hingga usia ke 36 bulan Tanda-tanda anak yang
mengalami Kwashiorkor adalah gejala hepatomegali (hati membesar), badan gemuk berisi
cairan, depigmentasi kulit, rambut jagung dan muka bulan (moon face). Sedangkan, Tandatanda anak yang mengalami Marasmus adalah badan kurus kering, rambut rontok dan flek
hitam pada kulit.
Kami menganalisis demografi, menyapih usia, penyapihan diet, berat dan berat-untukusia defisit, ukuran keluarga serta orang tua, kondisi sosial ekonomi, tingkat melek huruf dan
pendapatan per kapita tahunan dalam sebah penelitian mengenai kwashiorkor. Dalam rangka
untuk menentukan pola konsumsi makanan dan frekuensi asupan makanan, diidentifikasi
menggunakan (Food Basket Foundation International, 1997) pada anak-anak, dengan pradiuji kuesioner frekuensi makanan yang diberikan oleh petugas terlatih untuk responden yang
baik, ibu atau pengasuh anak-anak berpartisipasi dalam penelitian ini. Infeksi antar-saat yang
diderita oleh anak-anak dalam waktu tiga bulan sebelum onset dari PEM yang diambil dari
file kasus dan dengan teknik wawancara. Data yang dihasilkan dianalisis dengan
menggunakan metode statistik standar dan p-value kurang dari 0,05 diambil sebagai
signifikan.
Hasilnya sekitar setengah (34, 51%) dari anak-anak dikategorikan sebagai kekurangan
berat badan, sementara yang lainnya marasmus (12, 18%), marasmus kwashiorkor (11,16%)
dan kwashiorkor (10, 15%). Anak yang menderita marasmus umumnya memiliki usia yang
lebih muda (usia rata-rata = 15,4 bulan) dibandingkan ank-anak dengan kwashiorkor (ratarata = 18,1 bulan). Gambaran klinis gizi buruk tidak secara signifikan berbeda dari normanorma tetapi temuan neurologis dominan termasuk apatis, mudah tersinggung, keterampilan
berjalan tertunda, atrofi otot (penurunan curah otot), hipotonia, hyperreflexia, ataksia tulang
belakang dan neuropati gizi, terjadi dalam kombinasi yang bervariasi menurut PEM sindrom.

Banyak faktor yang dapat mempengaruhi terjadinya malnutrisi atau Kekurangan

Energi Protein (KEP). Diantaranya Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat pengaruh
yang kuat dari status sosial-ekonomi, penyakit menular dan asupan makanan pada gizi kurang
pada anak di negara berkembang (Devi Yasoda dan Geervani, 1994).
Penelitian yang berjudul Protein Energy Malnutrition and the Nervous System: the
Impact of Socioeconomic Condition, Weaning Practice, Infection and Food Intake, an
Experience in Nigeria menyatakan bahwa kondisi sosial ekonomi orangtua yang buruk,
infeksi, praktik penyapihan yang buruk, dan rendahnya asupan makanan kaya protein sangat
berpengaruh terhadap kejadian Kekurangan Energi Protein (KEP) / Protein Energy
Malnutrition (PEM).
Dalam hal ini sosio ekonomi yang buruk berpengaruh dalam tingkat kemampuan
ekonomi mendapatkan makanan yang mengandung zat gizi. Selain itu tingkat pengetahuan
juga berpengaruh dalam pola perilaku masyarakat akan pentingnya mengkonsumsi makanan
yang bergizi dan menjaga kebersihan dan kesehatan.Infeksi yang paling umum terjadi di
masyarakat adalah diare berulang diikuti oleh infestasi usus parasit dan campak. Selain itu
anak-anak menderita beberapa infeksi termasuk infeksi saluran pernafasan, malaria dan
gastroenteritis.
Ada perbedaan yang signifikan antara panjang menyusui pada anak-anak kekurangan
berat badan dan panjang menyusui pada anak dengan gizi buruk yang nyata (yaitu marasmus,
marasmus - kwashiorkor dan kwashiorkor) (P <0,05). Sekitar, 60% dari anak-anak dengan
gizi buruk nyata yang disusui kurang dari 12 bulan sementara lebih dari setengah dari anakanak yang kekurangan berat badan memilki riwayat disusui secara eksklusif selama lebih dari
satu tahun. Lebih dari 80% dari anak-anak disapih pada bubur tipis yang terbuat dari jagung
(pap jagung atau "Ogi"), sorgum, atau millet, makanan penyapihan tradisional di Nigeria.
Tingkat produksi makanan lokal yang umum, diakui sebagai sumber yang kaya akan
protein dan frekuensi konsumsi barang-barang seperti oleh anak-anak, di atau telah diberi
susu dan produk susu tersedia untuk konsumsi anak-anak mereka sangat sedikit (22%).
Setuju untuk memiliki daging dan unggas tersedia tetapi hanya setengah dari orang tua ini
memanfaatkan item eksklusif untuk konsumsi anak. Kacang-kacangan, biji minyak, sereal
dan biji-bijian dan makanan bertepung yang lebih mudah tersedia seperti kacang, kacang
tanah, kelapa sawit, jagung, guinea-jagung, ubi kayu dan ubi-coco, tetapi hanya 50-60% dari
ini disediakan untuk konsumsi keluarga sementara sisanya sudah tua atau diekspor untuk

keuntungan moneter (Tabel 3). Keluarga yang diwawancarai menggunakan kurang dari 20%
dari buah-buahan dan sayuran yang diproduksi untuk konsumsi. Tingkat kematian lebih
tinggi (31%) pada anak dengan marasmus dibandingkan dengan Kwashiorkor (26%) dan
kwashiorkor marasmus (23%).
Selanjutnya, bertentangan dengan pandangan luas bahwa efek dari gizi buruk pada
kematian terbatas pada malnutrisi berat. Pelletier, 1995 berpendapat bahwa hubungan antara
malnutrisi dan kematian tidak begitu signifikan, berbeda halnya apabila terdapat efek
pengganggu faktor sosial ekonomi dan antar-saat penyakit atau infeksi yang dapat
menimbulkan efek yang signifikan. Hal ini dikarenakan, anak-anak dengan PEM longgar
perlawanan mereka terhadap infeksi karena sistem kekebalan tubuh yang tidak teratur
menyebabkan peningkatan respon inflamasi karena peningkatan sitokin pro-inflamasi
terutama interleukine-6 (Dulger et al., 2002).
Hal ini yang kemudian harus segera ditindaklanjuti guna mengatasi masalah gizi pada
anak untuk menekan angka kematian anak. Berbagai upaya dapat dilakukan diantaranya
penyediaan fasilitas kesehatan, membangun proyek-proyek kelangsungan hidup anak dan
kebijakan untuk intervensi pencegahan. Isu-isu yang perlu ditangani harus mencakup asupan
makanan dan defisiensi makronutrien tertentu, infeksi akut dan kronis, praktik penyapihan,
dan status sosial-ekonomi orang tua .