ENTREVISTA INICIAL

DATA DA ENTREVISTA: _______/_______/_______

RESPONSVEL: ____________________________

I - QUALIFICAO DO RECLAMANTE
Nome:____________________________________________________________________
Nacionalidade: ____________________ Estado civil: _____________________________
Profisso: __________________________ Data de nascimento: ______/_______/______
RG n_______________________ CTPS n ________________ - srie ______________
CPF n ________________________________ PIS n ____________________________
Telefone: ____________________________________ Celular: _____________________
Telefone p/ contato: __________________________________
Residente na: ______________________________________________________________
______________________________________________, CEP. ______________________
Filiao: Me: _____________________________________________________________
Pai: ______________________________________________________________
Cnjuge: Nome: ___________________________________________________________
RG n ________________________ CPF n ___________________________
Data de nascimento: _____/_____/______
Regime de Casamento: _________________________________________

II - QUALIFICAO DA RECLAMADA
Razo social: ______________________________________________________________
__________________________________________________________________________
na pessoa do scio: _________________________________________________________
CNPJ /CPF n _____________________________________________________________
Endereo:__________________________________________________________________
_________________________________- Cep______________Tel:_________________

III - TOMADOR DE SERVIO [responsabilidade subsidiria]:

Havia empreiteira ou tomador de servio? _____________________________________
Se houver, qual a razo social: _______________________________________________
Endereo: _________________________________________________________________
__________________________________________________________________________

IV - HISTRICO
a)

Informao sobre admisso e demisso:

Prestava servio na cidade de: ________________________________________________

Data de admisso: ______/_______/______
data de demisso: _____/______/______
Foi registrado: _____________________________ - Quando? _______/_______/______
Ultimo salrio recebido: R$ __________________________________________________
Tipo de dispensa: __________________________________________________________
Qual o motivo da dispensa: __________________________________________________
1

b)

Informao sobre jornada de trabalho:

Qual a jornada de trabalho do reclamante: (perguntar o horrio que fazia e no o que

era anotado na ficha, ver se fazia fominha e qual horrio da fominha) ______________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Tinha intervalo para refeio e descanso? Se positivo, de quanto tempo e qual
freqncia:________________________________________________________________
Recebia adicional noturno? ___________ Tinha hora reduzida? ___________________
Trabalhava domingos e feriados? Com que freqncia? __________________________
__________________________________________________________________________
Tinha folga semanal? Qual regime? [quantos dias trabalhava para ter uma folga] ____
__________________________________________________________________________
A reclamada pagava domingos e feriados? _____________________________________
Havia controle de horrio escrito? _________________ Esto corretos? _____________
H algum documento em que conste os horrios de trabalhos corretos [fichas de
tacgrafos, cartes de ponto, etc.]? ____________________________________________
Tinha 11 horas de intervalo entre duas jornadas de trabalho?_____________________
Trabalhava em turno ininterrupto de revezamento? _____________________________
A reclamada pagava horas extras? ____________________________________________

c)

Informao sobre salrios:

Ver se o recte acumulava a funo de cobrador: _________________________________

Recebia por fora? _________________ Quanto? (fominha) ________________________
Como eram pagos os valores por fora? _________________________________________
O reclamante foi descontado ilicitamente em algum valor? (batida, multas etc)
____________________ (Especificar ms/ano]:_________________________________
Recebia comisses? ______________ Como eram calculadas? _____________________
Quanto vendia por ms de passagens? _________________________________________
As comisses eram pagas corretamente? _______________________________________
Qual o documento onde conste os valores vendidos pelo reclamante? _______________
__________________________________________________________________________
Era concedido algum tipo de salrio in natura(pagamento de escola, aluguel,
emprstimo de veculo mesmo fora da empresa, etc)? ____________________________
__________________________________________________________________________
Qual o piso da categoria? _______________ - Recebia a menor? ___________________
Em qual sindicato o reclamante estava filiado: __________________________________
d)

Informaes sobre ambiente de trabalho:

Trabalhava em local insalubre ou periculoso? (motor dianteiro) ___________________

Com que agentes se ativava? _________________________________________________
Com que freqncia? _______________________________________________________
A reclamada lhe pagava adicional de insalubridade ou periculosidade? _____________
Qual? ____________________________________________________________________
Como era pago [integral ou parcial]? __________________________________________
Mesmo sabendo do risco de pagar honorrios periciais, o reclamante quer pleitear o
adicional de insalubridade/periculosidade? _____________________________________
e)

Da resciso de contrato:

Cumpriu aviso prvio: _________ - De que forma? ______________________________

2

Quando foi dado o aviso prvio: ______________________________________________

Na TRCT foi descontado algum valor ilcito? ___________________________________
De quanto e a que ttulo: ____________________________________________________
Quando recebeu as verbas rescisrias: _________________________________________
Tem frias vencidas? _______________- Quais: _________________________________
Recebeu todos os 13 salrios: ________________________________________________
H diferena no FGTS? _____________________________________________________
H diferena na multa de 40% de FGTS: ______________________________________
Quando da dispensa, encontrava-se protegido por alguma estabilidade? ____________
Qual? ____________________________________________________________________
f) informaes gerais:
H algum valor que o reclamante acha eu deveria receber e no recebeu? ___________
__________________________________________________________________________
Recebia vale transportes: __________ quantas condues se utilizava? ______________
Quais linhas: ____- Qual o valor da passagem: ____________________________
Recebia ticket-refeio, cesta bsica, ou era fornecia alguma alimentao: foi cortado
em algum perodo__________________________________________________________
Fazia mais de uma funo? _________ - Qual: __________________________________
Recebia acmulo de funo: _________________________________________________
Tinha paradigma? _________________________________________________________

g) informaes acessrias:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
h) O QUE DEVE SER PLEITEADO NA INICIAL?
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DECLARO SEREM VERDADEIRAS AS INFORMAES PRESTADAS:
Assinatura do entrevistado