ANEMIA

Anemia didefinisikan sebagai konsentrasi hemoglobin dalam darah kurang dari 13,5 g/dl pada pria dewasa
dan kurang dari 11,5 g/dl pada wanita dewasa.
Anemia didefinisikan sebagai konsentrasi hemoglobin yang kurang dari 12 g/dl pada wanita yang tidak
hamil.

Pengertian Anemia Dalam Kehamilan

Anemia dalam kehamilan ialah kondisi dimana kadar Hemoglobin dibawah 11 g% pada trimester 1 dan 3
atau kadar <10,5 g% pada trimester 2.
Derajat anemia ibu hamil menurut Manuaba (2010) :

Normal > 11 gr%

Anemia ringan 9-10 gr%

Anemia sedang 7-8 gr%

Anemia berat < 7 gr%

Prognosis

Anemia pada ibu hamil merupakan masalah kesehatan terkait dengan insidennya yang tinggi dan
komplikasi yang dapat timbul baik pada ibu maupun pada janin. Di dunia 34 % ibu hamil dengan
anemia dimana 75 % berada di negara sedang berkembang (WHO, 2005 dalam Syafa, 2010). Di
Indonesia, 63,5 % ibu hamil dengan anema (Saifudin, 2006), di Bali 46, 2 % ibu hamil dengan
anemia (Ani dkk., 2007), dan di RSUD Wangaya Kota Denpasar 25, 6 % ibu hamil aterm dengan
anemia (CM RSUD Wangaya, 2010). Ibu hamil dengan anemia sebagian besar sekitar 62,3 %
berupa anemia defisiensi besi (ADB) (Wiknjosastro, 2005).
FAKTOR-FAKTOR PENYEBAB TEJADINYA ANEMIA PADA KEHAMILAN
Faktor Dasar
a) Sosial ekonomi
Pada ibu hamil dengan tingkat sosial ekonomi yang baik, otomatis akan
mendapatkan kesejahteraan fisik dan psikologis yang baik pula. Status gizipun

akan meningkat karena nutrisi yang didapatkan berkualitas. Tingkat sosial

ekonomi terbukti sangat berpengaruh terhadap kondisi kesehatan fisik dan
psikologis ibu hamil

b. Pengetahuan
Tingkatan pengetahuan ibu mempengaruhi perilakunya, makin tinggi pendidikan
atau pengetahuannya, makin tinggi kesadaran untuk mencegah terjadinya
anemia.
c) Pendidikan
Pendidikan yang baik akan mempermudah untuk mengadopsi pengetahuan
tentang kesehatannya. Rendahnya tingkat pendidikan ibu hamil dapat
menyebabkan keterbatasan dalam upaya menangani masalah gizi dan
kesehatan keluarga.
Faktor tidak langsung
a) Kunjungan Antenatal Care (ANC)
Antenatal Care adalah pengawasan sebelum persalinan terutama pada
pertumbuhan dan perkembangan janin dalam rahim. Kasus anemia defisiensi gizi
umumnya selalu disertai dengan mal nutrisi infestasi parasit, semua ini
berpangkal pada keengganan ibu untuk menjalani pengawasan antenatal.
b) Umur Ibu
Semakin muda dan semakin tua umur seorang ibu yang sedang hamil, akan
berpengaruh terhadap kebutuhan gizi yang diperlukan. Umur muda (<20 tahun)
perlu tambahan gizi yang banyak karena selain digunakan untuk pertumbuhan
dan perkembangan dirinya sendiri juga harus berbagi dengan janin yang sedang
dikandung. Sedangkan untuk umur yang tua diatas 30 tahun perlu energi yang
besar juga karena fungsi organ yang makin melemah dan diharuskan untuk
bekerja maksimal maka memerlukan tambahan energi yang cukup guna
mendukung kehamilan yang sedang berlangsung
Faktor Langsung
a) Kecukupan konsumsi tablet besi
Tablet besi adalah tablet tambah darah untuk menanggulangi anemia gizi besi
yang diberikan kepada ibu hamil.
b) Jarak kehamilan
Ibu dikatakan terlalu sering melahirkan bila jaraknya kurang dari 2 tahun.
c) Paritas

Paritas adalah kelahiran setelah gestasi 20 minggu,tanpa memperhatikan

apakah bayi hidup atau mati. Paritas ibu merupakan frekuensi ibu pernah
melahirkan anak hidup atau mati, tetapi bukan aborsi.
d) Status gizi
kekurangan gizi tentu saja akan menyebabkan akibat yang buruk bagi ibu
dan janin. Ibu dapat menderita anemia, sehingga suplai darah yang
mengantarkan oksigen dan makanan pada janin akan terhambat, sehingga janin
akan mengalami gangguan pertumbuhan dan perkembangan. Oleh karena itu
pemantauan gizi ibu hamil sangatlah penting dilakukan. Ibu hamil yang anemia

juga dapat disebabkan karena defisiensi Fe, asam folat dan vitamin B dalam makanan.
Defisiensi ini dapat terjadi karena kebutuhan Fe yang meningkat, kurangnya cadangan dan
berkurangnya Fe dalam tubuh ibu hamil.
e) Penyakit Infeksi
Beberapa infeksi penyakit memperbesar risiko anemia. Infeksi itu umumnya
adalah TBC, cacingan dan malaria, karena menyebabkan terjadinya
peningkatan penghancuran sel darah merah dan terganggunya eritrosit.
Cacingan jarang sekali menyebabkan kematian secara langsung, namun sangat
mempengaruhi kualitashidup penderitanya. Infeksi cacing akan menyebabkan
malnutrisi dan dapat mengakibatkan anemia defisiensi besi. Infeksi malaria
dapat menyebabkan anemia.
Hubungan antara penyakit ibu dengan kejadian anemia pada ibu hamil diperoleh
nilai P = 0,296 (P >
0,05) maka H0 diterima artinya tidak terdapat hubungan yang signifikan.

Tanda-tanda Klinis anemia yaitu :

Letih, sering mengantuk, malaise.

Pusing, lemah.

Nyeri kepala.

Luka pada lidah.

Kulit pucat.

Membran mukosa pucat (misal konjungtiva).

Bantalan kuku pucat.

Tidak ada nafsu makan, mual dan muntah

DAMPAK TEJADINYA ANEMIA

Pengaruh Anemia pada Kehamilan

1. Pengaruh anemia terhadap kehamilan
a. Bahaya selama kehamilan

Dapat terjadi abortus

Persalinan prematuritas

Hambatan tumbuh kembang janin dalam rahim

Mudah terjadi infeksi

Ancaman dekoinpensasi kordis (Hb < 6 gr%)

Mola Hidatidosa

Hiperemesis Gravidarum

Pendarahan antepartum

Ketuban pecah dini ( KPO )

b. Bahaya saat persalinan

Gangguan his kekuatan mengejan

Kala pertama dapat berlangsung lama, dan terjadi portus terlantai

Kala kedua berlangsung lama sehingga dapat melelehkan dan sering

memerlukan tindakan operasi kebidanan.

Kala uri dapat diikuti retensio plasenta, dan pendarahan postpartum

karena atonia uteri

Kala keempat dapat terjadi pendarahan post partum sekunder dan atonia
uteri
c. Pada Kala nifas

Terjadi subinvolusi uteri menimbulkan pendarahan post partum

Memudahkan infeksi puerpertum

Pengeluaran ASI berkurang

Terjadinya dekompensasi kordis mendadak setelah persalinan

Anemia kala nifas

Mudah terjadi infeksi mainmae

2. Bahaya terhadap janin

Akibat anemia dapat terjadi gangguan dalam bentuk :

Abortus

Terjadi kematian intro uterin

Persalinan prematuritas tinggi

Berat badan lahir rendah

Dapat terjadi cacat bawaan

Bayi mudah mendapat infeksi sampai kematian perinantal

Intelegensi lemah