Anda di halaman 1dari 1

BIODATA MAHASISWA ANGKATAN 2014

JURUSAN TEKNIK INDUSTRI

Nama Lengkap

Utami Damayanti

Nama Panggilan

Tami

Tempat, Tanggal Lahir

Garut, 31 Desember 1995

Asal SMA/MA/SMK

SMAN 2 KS Cilegon

Jalur Masuk
(SNMPTN/SBPTN/UMBPT)

SNMPTN

Alamat Rumah

Taman Warnasari Indah FWA 35 B No 7 RT 05/ RW


05 Cilegon, Banten

Alamat Kos (Diisi kalau Kos)

Handphone

085773044298

BB/WA

587CBD60

Beasiswa (Jika mendapatkan)

Nama Orang Tua (Bapak)

Tatang Supriatna

Pekerjaan /HP

Karyawan BUMN/087871814144

Nama Orang Tua (Ibu)

Teti Rohaeti

Pekerjaan/HP

Ibu Rumah Tangga/085289968141

Saya menyatakan bahwa biodata yang saya isikan adalah benar. Saya
bertanggung jawab apabila ada data yang diisikan tidak benar.
Cilegon, 26 Januari 2016
Ttd

Utami Damayanti
3333140248

Anda mungkin juga menyukai