ExamenClnicoExtraoral

Examen
Clnico Extraoral
FrenteyPerfil
ClnicaIntegraldelNioI
Abril2012
Dra.Uka BarriosPenna
Dr.JuanContrerasArellano
Dra Claudia Garca Mahias
Dra.ClaudiaGarcaMahias
Ortodoncistas

EXAMEN CLNICO EXTRAORAL

EXAMENCLNICOEXTRAORAL
CRNEO (NDICE CRANEAL):
Braquicfalo Dolicocfalo Mesocfalo
TIPO FACIAL (NDICE FACIAL):
FACIAL)
Euriprosopo Leptoprosopo Mesoprosopo

NDICE CRANEAL
NDICECRANEAL
Indicaeltipode
crneo.
Semideatravsde
Puntos
Puntos
Craneomtricos
medianosy
paramedianos

NDICE CRANEAL
NDICECRANEAL
PUNTOSMEDIANOS:
1. GLABELA(G):
prominenciasea
ubicadaentrelascrestas
seassuperciliares.
2. OPISTOCRNEO(Op):

Puntoseoms
prominenteyposterior
i
i
delhuesooccipital.

NDICE CRANEAL
NDICECRANEAL
Op

PUNTOSMEDIANOS:
1. GLABELA(G):
prominenciasea
ubicadaentrelascrestas
seassuperciliares.
2. OPISTOCRNEO(Op):

Puntoseoms
prominenteyposterior
i
i
delhuesooccipital.
G

NDICE CRANEAL
NDICECRANEAL
Op

PUNTOS
PUNTOS
PARAMEDIANOS
CRANEOMTRICOS:

Eu

Eu

EURYON(Eu):Puntos
msprominentesdel
crneo,ubicados
l
lateralmenteanivelde
l
ld
losparietales.
G

NDICE CRANEAL
NDICECRANEAL
Compara
Comparaproporcionalmenteeldimetro
proporcionalmente el dimetro
transversalmximodelcrneo,coneldimetro
anteroposterior mximo
anteroposteriormximo.
II.C.=DIMETROTRANSVERSALMXIMO
C DIMETRO TRANSVERSAL MXIMO
X 100
X100
DIMETROANTEROPOSTERIORMXIMO

INDICE CRANEAL
INDICECRANEAL
Op

Eu

Eu

I.C.=Dimetrotransversalmximo x100
Dimetro anteroposterior mximo
Dimetroanteroposteriormximo

INDICE CRANEAL
INDICECRANEAL
CRNEOMESOCFALO:
Cuandoelndicecranealnosdaunvalor
entre76%y81%.
Crneoconunarelacinequilibradaentre
largo y ancho
largoyancho
CRNEODOLICOCFALO:
C
Cuandoelndicecranealnosdaunvalor
d l di
l
d
l
menora76%.
Crneomslargoqueancho.
CRNEOBRAQUICFALO:
Cuando el ndice craneal nos da un valor
Cuandoelndicecranealnosdaunvalor
mayora81%.
Crneomsanchoquelargo.

NDICE FACIAL
NDICEFACIAL
Indica
Indicaeltipofacialdelpaciente.
el tipo facial del paciente
Semideatravsdepuntosmedianosy
paramedianos cefalomtricos
paramedianoscefalomtricos.
Tenerencuentaladiferenciaentrerostroy
cara.

NDICE FACIAL
NDICEFACIAL
ROSTRO:reafacial
ROSTRO

f i l
comprendidaentrelospuntos
Trichion y Menton piel.
TrichionyMenton
piel Elrostro
El rostro
puedeserdivididoentercios.
CARA: reafacialcomprendida
entrelospuntosOfriony
Menton piel. Lacarapuedeser
divididaendosmitades.
Corresponden con los dos tercios
Correspondenconlosdostercios
inferioresdelrostro

Trichion

Ofrion

Subnasal

Mentonpiel

NDICE FACIAL
NDICEFACIAL
Trichion (Tr): Nacimiento del pelo a
nivel
i l de
d la
l lnea
l
media
di
Ofrion (On): Interseccin de la lnea
media con una tangente a los arcos
superciliares. Casi siempre un poco
ms elevado que la glabela.
Subnasal (Sn): Punto ubicado en el
vrtice del ngulo que forma la base
de la nariz con el labio superior, a
nivel
i l del
d l plano
l
medio
di sagital.
i l
Pogonion piel (Pg): Punto mas
prominente y anterior del menton
seo proyectado en tejido blando.

Trichion

Ofrion

Subnasal

Pogonionpiel
Gnationpiel
Mentonpiel

NDICE FACIAL
NDICEFACIAL
Gnation piel (Gn): Punto mas
anterior e inferior del mentn
seo proyectado en tejido
blando.
Mentn piel (Me): Punto mas
bajo del contorno del tejido
blando que cubre la snfisis
mandibular. Punto mas inferior
de la curvatura del mentn.
mentn

Zigion piel (Zy): punto ms

lateral del arco cigomtico.

Trichion

Ofrion
Zygion
Subnasal

Gnationpiel
Gnation
piel
Mentonpiel

NDICE FACIAL
NDICEFACIAL

Subnasal

PogonionPiel
GnationPiel
MentonPiel

NDICE FACIAL
NDICEFACIAL
INDICEFACIAL:Proporcinmatemticaentrelaaltura
facialfrontalyelanchofacial.Nospermiteclasificarlos
tiposdecaras.
INDICEFACIAL=ALTURAFACIALANTERIOR*
ANCHOFACIAL**

X100

*Alturafacialanterior:distanciaentreOfrion aMenton
Piel.
Piel
**Anchofacial:anchobicigomatico,distanciaentrelos
dospuntosmasprominentesdelasapfisiscigomticas
(Zygion)

NDICE FACIAL
NDICEFACIAL

ndice Facial :
Altura Facial X 100
Ancho Facial

MESOPROSOPO

LEPTOPROSOPO

EURIPROSOPO

Cara
equilibrada

Caraangostao
alargada

Caraancha

ndicefaciales
deunvalor
mayorque
104%

ndicefaciales
deunvalor
menorque
97%

ndicefacialesde
unvalorentre97
y104%

NDICE FACIAL
NDICEFACIAL

Mesoprosopo::
Mesoprosopo

Entre
y
%
97y104%

NDICE FACIAL
NDICEFACIAL

Leptoprosopo::
Leptoprosopo

>104%

NDICE FACIAL
NDICEFACIAL

Euriprosopo::
Euriprosopo

<97%

EXAMEN FACIAL LATERAL

EXAMENFACIALLATERAL
PLANOESTTICODE
RICKETTSOLNEAE:
TangentealpuntoPronasal
(
(puntomasprominentedela
d l
nariz),yelpuntoPogonion
blando (po),
blando(po
),relacionando
relacionando
amboslabiosconlalnea.
Ambos labios se sitan a una
distancia variable de la lnea
E que depende de la edad
del paciente.
paciente

ANLISIS DEL PERFIL LABIAL

ANLISISDELPERFILLABIAL
Ricketts dice que el labio superior se encuentra ligeramente
por detrs del labio inferior. El labio inferior se encuentra a
una distancia relativa segn diferentes edades.
edades
Edad
3 a 6 aos
7 a 10 aos
11 a 14 aos
15 a 18 aos
Adulto

Distancia labio inferior

+ 0.9 mm
+ 0.7 mm
0.0 mm
1.9 mm
4 mm

ANLISIS DEL CIERRE LABIAL

ANLISISDELCIERRELABIAL
NORMAL

ALTERADO:Nologracontactar
enreposo,borladelmentn
contrado(asemejapielde
naranjaalintentarcerrar)

ANLISIS DEL PERFIL

ANLISISDELPERFIL
RECTO/CNCAVO/CONVEXO
RECTO / CNCAVO / CONVEXO

ROTACIN MANDIBULAR
ROTACINMANDIBULAR
La evaluaremos con dos reglas, una ubicada sobre el
borde mandibular y la otra que pase por Subnasal (Sn)
y Helix (parte superior del pabelln de la oreja)
Anterior: Si existe una convergencia anterior de las
reglas
Media: Si existe paralelismo entre las reglas
Posterior: Si existe divergencia anterior de las reglas o
convergencia posterior.

ROTACIN MANDIBULAR
ROTACINMANDIBULAR

ANTERIOR

MEDIA

POSTERIOR

POSICIN MAXILAR CON CRNEO

POSICINMAXILARCONCRNEO
MTODODELAESCUADRA(MADSENYPANIAGUA)
Escuadraapoyadasobreelpmulo,demodoquecoincida
elbordehorizontalconlospuntosTragion ySuborbitario
(planodeFrankfurt)yelbordeverticalconelpunto
Subnasal.Luego,seproyectaimaginariamenteesteborde
anteriorenformaverticalhaciaarriba,observandosu
relacinconelpuntoGlabela,peromejor,serecomienda
colocarunareglaquecontineestebordeanteriorpara
l
l
ti
t b d
t i
visualizarconmayorexactitudladistanciaexistenteentre
Glabela yestalneavertical.
Laglabela normalmentedebeestara2mmdelalnea
vertical.

POSICIN MAXILAR CON CRNEO

POSICINMAXILARCONCRNEO
POSTERIOR
POSTERIORMEDIOANTERIOR
MEDIO
ANTERIOR

POSICINMANDIBULARCON
RESPECTOALMAXILAR
Escuadra
Escuadraapoyadasobreelpmulodemodo
apoyada sobre el pmulo de modo
quecoincidasubordehorizontalconelpunto
Tragion y su vrtice con el punto Subnasal
TragionysuvrticeconelpuntoSubnasal.
Luegoobservamoslarelacindelsurco
mentolabial con el borde anterior de la
mentolabialconelbordeanteriordela
escuadra,debiendocoincidirelsurco
mentolabial con el borde perpendicular de la
mentolabialconelbordeperpendiculardela
escuadraenunasituacindenormalidad.

POSICINMANDIBULARCON
RESPECTOALMAXILAR
RETROINCLINADO RECTO
RETROINCLINADORECTOANTEINCLINADO
ANTEINCLINADO

Fin?
?