Anda di halaman 1dari 4

POST TEST

KEPANITERAAN KLINIK ILMU BEDAH FK UKI


Bedah umum
1. Pasien laki-laki umur 25 tahun datang dengan keluhan benjolan pada lipat paha kanan.
Benjolan tersebut timbul bila pasien berdiri dan menghilang bila sedang berbaring. Keluhan
tersebut sudah sejak 5 tahun, pasien bekerja sebagai buruh bangunan. Keluhan adanya demam
(-) , mual (-) , muntah (-). Karena adanya keluhan tersebut pasien datang ke poli Bedah RSU
UKI.

Pemeriksaan Fisik :
Status generalis : TD : 120/70, nadi : 88x/menit,
Status lokalis :
Regio Abdomen

RR : 20x/mnt, suhu: 37

Ins

: perut tampak datar

Palp

: nyeri tekan (-)

Perk
Ausk

: timpani
: BU 8x/mnt

Regio Inguinal dextra :


Insp : tampak massa bentuk bulat, terletak diatas lig.ingunale dextra , pada
pemeriksaan test valsava (+)
Palp : teraba kenyal , nyeri tekan (-) , batas tegas , uk : 5cm x 3cm x 3cm
Ausk : terdengar adanya bising usus (+)
Jawablah pertanyaan-pertanyaan dibawah ini dengan singkat dan jelas !!
a. Apakah Diagnosis Kerja pada pasien ini?
b. Apakah yang saudara berikan nasihat kepada pasien tersebut bila pasien
tersebut menolak untuk dilakukan operasi?
c. Apakah nama tindakan pembedahannya bila pasien ini seorang anak laki-laki
umur 5 th?

2. Pasien wanita umur 17 tahun datang dengan keluhan utama nyeri pada perut kanan bawah
sejak 1 hari yang lalu seperti ditusuk-tusuk . Nyeri tersebut awalnya di ulu hati dan pindah
ke perut kanan bawah dan menetap. Keluhan demam (-), mual (+), muntah (-). Riwayat BAB
dan BAK dalam batas normal. Riwayat menstruasi dalam batas normal, riwayat sering
keputihan juga disangkal oleh pasien. Pasien belum pernah minum obat dan belum berobat ke
dokter. Karena keluhannya pasien datang ke IGD RSU UKI.

Status Generalis : TD : 110/70, nadi : 92x/mnt, suhu : 37, RR: 24x/mnt


Status lokalis :
Regio Abdomen :
Ins : perut tampak datar
Palp: nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)
Per : nyeri ketok (+)
Aus : BU (+) 8x/mnt
Regio Perut Kanan Bawah

: Nyeri Tekan (+) , Nyeri Lepas (+), Defans Muskular (-)


1

Rectal Toucher
: Nyeri Tekan (+) arah jam 7-9, darah (-), lendir (-), feses (+)
Jawablah pertanyaan-pertanyaan dibawah ini dengan singkat dan jelas !!
a. Apakah Diagnosis Kerja pada pasien ini ?
b. Apakah penatalaksanaan saudara bila anda bekerja sebagai dokter umum di IGD RS.?
c. Sebutkan 2 nama skoring untuk membantu menentukan diagnosis kerja pada pasien di
atas?

Orthopaedi
3. wanita usia 67 tahun jatuh terpeleset di teras rumahnya, datang ke IGD RS UKI
mengeluh nyeri pada pangkal paha sebelah kiri, setelah terjatuh di rumahnya.
Pada pemeriksaan x-ray pelvis : diskontinuitas pada kolum femur dengan gambaran
hipodensitas pada tulang.
Pertanyaan :
a. Apa yang anda harapkan temukan pada pemeriksaan fisik ?
b. Apa diagnosis anda ?
c. Pada pasien tersebut kira-kira apa yang mendasari terjadi fraktur pada daerah
tersebut ?
d. Imobilisasi apa yang tepat untuk fraktur pasien tersebut ?
e. Jelaskan tahapan penyembuhan untuk fraktur
4. Pasien laki-laki (45 tahun) mengeluh keluar cairan putih kekuningan sejak 4 bulan
yang lalu pada bekas operasi di paha kiri. 1 tahun yang lalu pasien dioperasi karena
fraktur terbuka pada distal femur dan dioperasi debridement + plate and screw. Demam
(-)Px fisik : fistel (+)
Pada x-ray femur : didapatkan gambaran sequester
Pada pemeriksaan lab : peningkatan LED dan leukosit.
Pertanyaan :
a. Apa diagnosa anda ?
b. Sebutkan klasifikasi gutillo-anderson tentang fraktur terbuka?

Bedah Saraf :
5. Definisi syok spinal
6. Penanganan fraktur basis cranii pada cedera kepala ringan

BTKV
7. Pasien pria 24 tahun terjatuh dari bus yang melaju dengan kecepatan 60 km/jam. Saat
awal datang dari pemeriksaan di dapatkan pasien tidak berespon sama sekali dengan
rangsang nyeri.
a. Apa yang anda lakukan pertama kali di ugd
Setelah anda selesai melakukan hal yang pertama, selanjutnya didapat :
2

Inspeksi : jejas (-), pergerakan dinding dada kiri tertinggal


Palpasi : krepitasi subkutis (+) di dada kiri
Perkusi : hipersonor dada kiri, kanan sonor
Auskultasi : BND kanan vesikuler, kiri cenderung menghilang
b. Apa assesment kamu?
c. Tatalaksana selanjutnya sesudah assesment terbukti ?
8. Wanita 20 tahun, tertabrak motor yang melaju dengan kecepatan 50 km/jam. Saat
datang diajak bicara, suara pasien terputus-putus. Dengan frekuensi nafas 35x/menit.
Dan semakin sesak saat menarik nafas.
a. Assesment kamu ?
b. Tatalaksana selanjutnya hingga pasien stabil ?

Urologi
9. Pasien usia 60 tahun datang dengan keluhan nyeri di perut bagian bawah. Hal ini
terjadi dikarenakan pasien tidak bisa BAK. Pasien mengaku kesulitan BAK ini sudah
dirasakan sejak 1 tahun terakhir. Riwayat trauma di daerah genitalia disangkal.
a. DD/ pasien ini + tatalaksana awal ?
b. Sebutkan gejala LUTS
10. Pria 27 tahun datang setelah sebelumnya mengalami nyeri di pinggang kiri. Nyeri
dirasakan terus menerus dan terkadang berkurang pasien juga mengeluh hingga mual +
muntah. Nyeri dirasakan tidak menjalar. Riwayat kencing batu disangkal. Hematuria
disangkal. Pada hasil pemeriksaan lab didapatkan ureum 70, kreatinin 2.0, urin
lengkap = kristal (+). Sel darah merah 15/LPB
a. Kemungkinan diagnosa yang mendekati
b. Pemeriksaan penunjang yang paling sesuai dengan hasil lab
c. Tatalaksana yang mungkin dilakukan

ONKOLOGI
Bacalah kasus dibawah ini dan jawablah pertanyaan-pertanyan dengan tepat dan benar
Kasus ;
Seorang wanita umur 49 tahun mengeluh benjolan dipayudara kiri sebesar bakso pada
kwadran lateral atas, yang diketahui sejak 2 bulan yang lalu. Pada riwayat keluarga, ibu
penderita meninggal karena menderita kanker payudara
11. Dari anamnesa dibawah ini yang mengarah pada keganasan adalah, kecuali ;
A. Benjolan cepat membesar
B. Ibu penderita meninggal karena kanker payudara
C. Letak tumor di kwadran lateral atas
D. Umur penderita 49 tahun
E. Semuanya benar tanpa kecuali

12. Pada Inspeksi ; kulit disekitar benjolan seperti kulit jeruk, Pada Palpasi ; permukaan
benjolan kasar, konsistensi keras, terfikser sebagian, maka kemungkinan diagnose
yang paling tepat adalah ;
A. Tumor Phylloides
B. Fibro adenoma mammae
C. Ca. mammae
D. Fat necrose
E. Mastitis granulomatosa
13. Bila pada pemeriksaan fisik didapat ukuran benjolan 4 cm [termasuk kulit seperti kulit
jeruk], pada pemeriksaan aksila kiri teraba benjolan yang sudah melengket ke jaringan
sekitarnya, maka stadium yang benar adalah ;
A. T1N1Mx
B. T2N1Mx
C. T3N1Mx
D. T2N3bMx
E. T2N2Mx
14. Usulan pemeriksaan penunjang pada kasus ini adalah, kecuali ;
A. Biopsi
B. Foto thorax
C. USG perut atas
D. H2TL
E. Semua benar tanpa kecuali
15. Bila pada penderita ini tidak didapatkan metastase, maka usul pengobatannya yang
paling tepat adalah
A. Radiasi
B. Terapi target
C. Kemoterapi
D. Terapi hormonal
E. Operasi