Lampiran 3

LAPORAN KEGIATAN P2KB

Nama

: dr.Natalia Desiani

NPA IDI

: 1207.

No.Sertifikat Kompetensi

Periode Sertifikat Kompetensi:

No.STR

: 3221100110111923

Periode STR

: 2 juli 2010 2 juli 2015

Ranah Pembelajaran
No
1.
2.
3.
4.
5.

Nama Kegiatan

Tanggal
Kegiatan
3-4 Juli 2010

Emergency
Electrocardiography course
Advanced Cardiac Life
23 25 Juli 2010
Support
Advanced Trauma Life Support 11 13 Maret
2011
Pelatihan Hiperkes dan
23 27 April
Keselamatan Kerja
2012
Kalbe Academia, Demam
7 Juli 2012

Dokumen Bukti

Nomor Urut Dokumen

Bukti

Nilai SKP

363/PB/A.7/04/2005

0931/PB/A.7/05/2009

14

0455/PB/A.7/02/2008

18

961/IDIWIL/SKP/II/2012

12

195/SK/SM/IDI.WIL/JAB/V11/2012

6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.

Tifoid Siapa Takut

Penanganan Hipertensi dalam
praktek sehari-hari
Mini workshop Respiratory &
Regenative Disease update
Symposia Respiratory &
Regenative Disease update
Obesity Management Prevent
Cardiometabolic Syndrome
Symposia Daily Cases of
Primary care Updates
Penanganan Asthma Bronchial
dalam praktek sehari-hari
Acara Bhakti dokter Indonesia
cabang Kota Bekasi

8 Mei 2013

406/IDIWIL/SKP/IV/2013

18 19 Mei
2013
18 19 Mei
2013
29 Januari 2014

155/SK/SP/IDI.WIL/JAB/V/2013

153/SK/SP/IDI.WIL/JAB/V/2013

031/1207.P2KB/SM/I/2014

1-2 Maret 2014

946/PB/A.4/02/2014

10

10

13 Mei 2014

045/1207.P2KB/SM/V/2014

11

31 Agustus 2014

057/1207.P2KB/PM/VIII/2014

12

TOTAL SKP

Ranah Profesional
No.

1.

Nama Kegiatan

Praktek dokter umum di

klinik

Periode Kegiatan

Maret 2011 februari

2015

Tempat Praktek

Apotek Mitrasana Pondok

Ungu Permai

Dokumen
Bukti

No urut
Dokumen
Bukti
13

Nilai SKP

Ranah Pengabdian Masyarakat/Profesi

No.

Nama Kegiatan

Periode Kegiatan

Dokumen Bukti

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Bhakti sosial
Bhakti sosial/Pengobatan Gratis
Bhakti sosial/Pengobatan Gratis
Edukasi Kesehatan
Edukasi Kesehatan
Edukasi Kesehatan
Edukasi Kesehatan

11 November 2012

sertifikat

26 Oktober 2013
1 April 2014
10 April 2014
16 April 2014
2 September 2014

sertifikat
sertifikat
sertifikat
Sertifikat
Sertifikat

8.
9.

Edukasi Kesehatan
Edukasi Kesehatan

11 September 2014
24 September 2014

Sertifikat
Sertifikat

Nomor Urut
Dokumen Bukti

Nilai SKP

Nomor urut Dokumen

Bukti

Nilai SKP

Ranah Pengembangan Ilmu

No.

Nama Kegiatan

Periode Kegiatan

Dokumen Bukti

Ranah Publikasi Ilmiah

No.

Nama Kegiatan

Periode Kegiatan

Dokumen Bukti

RESUME KEGIATAN

Ranah Pembelajaran
Ranah Profesional
Ranah Pengabdian Masyarakat/Profesi
Ranah Pengembangan Ilmu
Ranah Publikasi Ilmiah
TOTAL

:
:
:
:
:
:

SKP
SKP
SKP
SKP
SKP
SKP
Bekasi,

Nomor Urut
Dokumen Bukti

Nilai SKP

APOTEK MITRASANA PONDOK UNGU PERMAI

Perumahan Pondok Ungu Permai Blok AC I No.20AB
Kel.Babelan Kec.Bekasi Utara
Telp. 021 88882300
No.Urut Dokumen :
PASIEN TANPA INTERVENSI
Yang bertandatangan dibawah ini,
Nama
: dr.Natalia Desiani
Menerangkan bahwa,rekapan pasien tanpa intervensi yang ditangani selama periode Maret 2011 Februari 2015 :
No
.

BULAN

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.

JANUARI
FEBRUARI
MARET
APRIL
MEI
JUNI
JULI
AGUSTUS
SEPTEMBER
OKTOBER
NOVEMBER
DESEMBER

2011

2012

2013

2014

2015

90
85
99
96
105
85
83
87
98
103
100
95

78
86
99
84
77
82
88
84
90
95
86
99

80
89

52
63
53
63
76
99
57
67
77
56

97
88
91
78
90
99
87
93
85
74
102
99

Demikianlah surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk keperluan perpanjangan Surat Tanda Registrasi (STR) bagi dokter.
Atas bantuan dan kerjasamanya saya ucapkan terimakasih.
MENGETAHUI,

BEKASI,11 MARET 2015

INDRI RAHMAWATI
KOORDINATOR APOTEK

dr.NATALIA DESIANI