SURAT KETERANGAN HIBAH

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama

: Syaharuddin limpo

No. Identitas KTP

: 7305040309670001

Alamat

: Manongkoki II Kel. Manongkoki Kec.

Polombangkeng Utara Kab.

Takalar
Jabatan

: Ketua Kelompok

Bertindak untuk dan atas nama

: Kelompok Usaha Bersama Meubel Sejahtera

Dengan ini saya menyatakan bahwa saya sebagai ketua kelompok usaha bersama
( KUB ) Meubel Sejahtera bersedia menerima bantuan hibah peralatan dari Dirjen
Agro Kementrian Perindustrian RI dan akan menggunakan peralatan hibah tersebut
sesuia dengan usulan proposal hibah serta pelaksanaannya akan mematuhi petunjuk
teknis dan peraturan perundang undangan yang berlaku serta bersedia membuat
laporan pertanggung jawaban mutlak terhadap penggunaan perlatan dimaksud.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya tanpa adanya tekanan dari
pihak manapun, serta apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya tidak benar
maka saya bersedia dikenakan sanksi sesuia dengan Peraturan Perundang-undangan.

Takalar, 02 Februari 2016

Mengetahui,
Kepala Dinas Koperasi UMKM
Perindag dan ESDM Kab. Takalar

Ketua Kelompok

Drs. Achmad Rivai, M.Si

Pangkat : Pembina Utama Muda Tk I, IV/c
NIP. 19681012 198908 1 001

Syaharuddin Limpo