Anda di halaman 1dari 13

Tuti Aulia Ulil Latif

01.206.5314

Nama : Tn. Y
Usia
: 30 tahun
Alamat : Demak

KELUHAN UTAMA : Tersengat kalajengking


RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG :
Pasien datang ke UGD pukul 16.20
Pasien
datang dengan keluhan tersengat
kalajengking di . Pasien tersengat kalajengking
pada saat berada di gudang. Saat datang,
lengan bawah pasien dalam keadaan terikat
kain. Pasien mengeluh kesemutan, terasa panas
dan bengkak. Jari-jari tangan masih dapat
digerakkan. Panas (-), mual (-), muntah (-)

Pasien tidak pernah sakit seperti ini


sebelumnya
Riwayat penyakit jantung disangkal
Riwayat kejang disangkal
Riwayat asma disangkal

Tidak ada keluarga yang sakit seperti ini

Pasien bekerja sebagai tukang kayu di


pabrik mebel. Biaya pengobatan
ditanggung Jamsostek. Kesan ekonomi :
kurang

Kesadaran
Tanda vital

Tekanan darah
Nadi
Pernafasan
Suhu

: Komposmentis
:
:
:
:
:

110/70 mmHg
84 x/menit
20 x/menit
36,5 0 c

Kepala
: mesocephal,
Mata
: reflek pupil (+) isokor (+) midriasis (-)
Telinga
: discharge (-)
Hidung
: discharge (-)
Mulut
: kering (-) mukosa hiperemis (-)
Thorax
:
:
Pulmo
Inspeksi
: gerakan dada simetris, jejas pada dada (-)
Palpasi
: fraktur pada tulang dada (-)
Perkusi
: sonor
Auskultasi
: suara dasar vesicular, suara tambahan (-)
:
Cor
Inspeksi
: jejas (-) ictus cordis (-)
Palpasi
: ictus cordis kuat angkat (-)
Perkusi
: batas jantung dalam batas normal
Auskultasi
: suara jantung tambahan (-)

Abdomen

Pada telapak kaki kanan :


Inspeksi: Hematom (+), eritema (+), terdapat
luka bekas gigitan 1 lubang
Palpasi : nyeri tekan (+), motorik (+ 5) sensorik
(+)

Luka tersengat kalajengking

Wound toilet
Insisi bekas sengatan (cross X)
Penutupan luka
Pemberian ATS

TERIMA KASIH