Anda di halaman 1dari 9

PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT

KECAMATAN RONGGA
DESA CIBEDUG
Jalan Raya Rongga Nomor 01 Telepon ( 022 ) Kode Pos 40565
BERITA ACARA SERAH TERIMA
Nomor: 028/
/Desa.
Pada hari ini . tanggal . bulan tahun Dua Ribu Enam Belas,
kami yang bertanda tangan dibawah ini masing - masing :
1.

Nama
Jabatan

:
:

Heri Purnama
Kaur Umum

Selanjutnya disebut pihak pertama.


2.

Nama
Jabatan

:
:

Mukarom, SE
Kaur Keuangan

Selanjutnya disebut pihak kedua.


Pihak pertama telah menyerahkan barang inventaris kepada pihak kedua dan pihak kedua
telah menerimanya, adapun barang-barang dimaksud antara lain berupa :
N
o
1

Nama Barang
Notebook acer

Volume

Keterangan

APBDes 2015

Dengan ketentuan:
1. Pihak kedua menggunakan barang untuk kepentingan dinas;
2. Pihak kedua bertanggungjawab apabila terjadi kehilangan/kerusakan barang yang diterima,
sesuai dengan ketentuan dalam Keputusan Bupati Bandung Barat Nomor 951/Kep.417DPPKAD/2010 ;
3. Pihak kedua tidak memindahtangankan barang yang diterima tanpa sepengetahuan
bendahara barang/Pihak Pertama;
4. Pihak kedua mengembalikan barang yang telah diterima kepada bendahara barang/Pihak
Pertama apabila terjadi alih tugas pada penerima/pihak kedua.
Demikian, berita acara inii buat dengan sebenarnya dan dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Pihak Kedua
Yang Menerima

Pihak Pertama
Yang Menyerahkan

Mukarom,SE

Heri Purnama
Mengetahui,
Kepala Desa Cibedug

H Jamidi Supriadi

PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT

KECAMATAN RONGGA
DESA CIBEDUG
Jalan Raya Rongga Nomor 01 Telepon ( 022 ) Kode Pos 40565
BERITA ACARA SERAH TERIMA
Nomor: 028/
/Desa.
Pada hari ini . tanggal . bulan tahun Dua Ribu Enam Belas,
kami yang bertanda tangan dibawah ini masing - masing :
1.

Nama
Jabatan

:
:

Heri Purnama
Kaur Umum

Selanjutnya disebut pihak pertama.


2.

Nama
Jabatan

:
:

Herman, ST
Sekretaris LPMD

Selanjutnya disebut pihak kedua.


Pihak pertama telah menyerahkan barang inventaris kepada pihak kedua dan pihak kedua
telah menerimanya, adapun barang-barang dimaksud antara lain berupa :
N
o
1

Nama Barang
Notebook acer

Volume

Keterangan

APBDes 2015

Dengan ketentuan:
1. Pihak kedua menggunakan barang untuk kepentingan dinas;
2. Pihak kedua bertanggungjawab apabila terjadi kehilangan/kerusakan barang yang diterima,
sesuai dengan ketentuan dalam Keputusan Bupati Bandung Barat Nomor 951/Kep.417DPPKAD/2010 ;
3. Pihak kedua tidak memindahtangankan barang yang diterima tanpa sepengetahuan
bendahara barang/Pihak Pertama;
4. Pihak kedua mengembalikan barang yang telah diterima kepada bendahara barang/Pihak
Pertama apabila terjadi alih tugas pada penerima/pihak kedua.
Demikian, berita acara inii buat dengan sebenarnya dan dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Pihak Kedua
Yang Menerima

Pihak Pertama
Yang Menyerahkan

Herman, ST

Heri Purnama
Mengetahui,
Kepala Desa Cibedug

H Jamidi Supriadi

PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT

KECAMATAN RONGGA
DESA CIBEDUG
Jalan Raya Rongga Nomor 01 Telepon ( 022 ) Kode Pos 40565
BERITA ACARA SERAH TERIMA
Nomor: 028/
/Desa.
Pada hari ini . tanggal . bulan tahun Dua Ribu Enam Belas,
kami yang bertanda tangan dibawah ini masing - masing :
1.

Nama
Jabatan

:
:

Iyep Saepudin
Sekretaris Desa

Selanjutnya disebut pihak pertama.


2.

Nama
Jabatan

:
:

Heri Purnama
Kaur Umum

Selanjutnya disebut pihak kedua.


Pihak pertama telah menyerahkan barang inventaris kepada pihak kedua dan pihak kedua
telah menerimanya, adapun barang-barang dimaksud antara lain berupa :
N
o
1

Nama Barang
Notebook acer

Volume

Keterangan

APBDes 2015

Dengan ketentuan:
1. Pihak kedua menggunakan barang untuk kepentingan dinas;
2. Pihak kedua bertanggungjawab apabila terjadi kehilangan/kerusakan barang yang diterima,
sesuai dengan ketentuan dalam Keputusan Bupati Bandung Barat Nomor 951/Kep.417DPPKAD/2010 ;
3. Pihak kedua tidak memindahtangankan barang yang diterima tanpa sepengetahuan
bendahara barang/Pihak Pertama;
4. Pihak kedua mengembalikan barang yang telah diterima kepada bendahara barang/Pihak
Pertama apabila terjadi alih tugas pada penerima/pihak kedua.
Demikian, berita acara inii buat dengan sebenarnya dan dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Pihak Kedua
Yang Menerima

Pihak Pertama
Yang Menyerahkan

Heri Purnama

Iyep Saepudin
Mengetahui,
Kepala Desa Cibedug

H Jamidi Supriadi

PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT

KECAMATAN RONGGA
DESA CIBEDUG
Jalan Raya Rongga Nomor 01 Telepon ( 022 ) Kode Pos 40565
BERITA ACARA SERAH TERIMA
Nomor: 028/
/Desa.
Pada hari ini . tanggal . bulan tahun Dua Ribu Enam Belas,
kami yang bertanda tangan dibawah ini masing - masing :
1.

Nama
Jabatan

:
:

Heri Purnama
Kaur Umum

Selanjutnya disebut pihak pertama.


2.

Nama
Jabatan

:
:

Jejen
Kaur Kesra

Selanjutnya disebut pihak kedua.


Pihak pertama telah menyerahkan barang inventaris kepada pihak kedua dan pihak kedua
telah menerimanya, adapun barang-barang dimaksud antara lain berupa :
N
o
1

Nama Barang
Motor Jupiter MX

Volume

Keterangan

Dengan ketentuan:
1. Pihak kedua menggunakan barang untuk kepentingan dinas;
2. Pihak kedua bertanggungjawab apabila terjadi kehilangan/kerusakan barang yang diterima,
sesuai dengan ketentuan dalam Keputusan Bupati Bandung Barat Nomor 951/Kep.417DPPKAD/2010 ;
3. Pihak kedua tidak memindahtangankan barang yang diterima tanpa sepengetahuan
bendahara barang/Pihak Pertama;
4. Pihak kedua mengembalikan barang yang telah diterima kepada bendahara barang/Pihak
Pertama apabila terjadi alih tugas pada penerima/pihak kedua.
Demikian, berita acara inii buat dengan sebenarnya dan dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Pihak Kedua
Yang Menerima

Pihak Pertama
Yang Menyerahkan

Jejen

Heri Purnama
Mengetahui,
Kepala Desa Cibedug

H Jamidi Supriadi

PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT

KECAMATAN RONGGA
DESA CIBEDUG
Jalan Raya Rongga Nomor 01 Telepon ( 022 ) Kode Pos 40565
BERITA ACARA SERAH TERIMA
Nomor: 028/
/Desa.
Pada hari ini . tanggal . bulan tahun Dua Ribu Enam Belas, kami yang
bertanda tangan dibawah ini masing - masing :
1.

Nama
Jabatan

:
:

Heri Purnama
Kaur Umum

Selanjutnya disebut pihak pertama.


2. Nama
: Iwan Setiawan
Jabatan
: Sekretaris BPD
Selanjutnya disebut pihak kedua.
Pihak pertama telah menyerahkan barang inventaris kepada pihak kedua dan pihak kedua telah
menerimanya, adapun barang-barang dimaksud antara lain berupa :
No
1

Nama Barang
Laptop Fujitsu

Volume
1

Keterangan

Dengan ketentuan:
1. Pihak kedua menggunakan barang untuk kepentingan dinas;
2. Pihak kedua bertanggungjawab apabila terjadi kehilangan/kerusakan barang yang diterima, sesuai
dengan ketentuan dalam Keputusan Bupati Bandung Barat Nomor 951/Kep.417-DPPKAD/2010 ;
3. Pihak kedua tidak memindahtangankan barang yang diterima tanpa sepengetahuan bendahara
barang/Pihak Pertama;
4. Pihak kedua mengembalikan barang yang telah diterima kepada bendahara barang/Pihak Pertama
apabila terjadi alih tugas pada penerima/pihak kedua.
Demikian, berita acara inii buat dengan sebenarnya dan dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Pihak Kedua
Yang Menerima

Pihak Pertama
Yang Menyerahkan

Iwan Setiawan

Heri Purnama
Mengetahui,
Kepala Desa Cibedug

H Jamidi Supriadi