MANAJEMEN PENGGUNAAN OBAT

STANDAR
MPO 1

REKOMENDASI
Kebijakanpelayananfarmasilengkap
Pedomanpengorganisasianfarmasi, strukturorganisaasi,
uraiantugasmasig-masingstaf
DokumenImplementasi:
Formulariumrumahsakit& info obat di unit pelayanan
Bukti review system manajemenobat

STANDAR
MPO 1.1
Pedomanpengorganisasianfarmasi (uraianjabatansupevisor)
SK pengangkatan supervisor (STRA dan SIPA lengkap)
DokumenImplementasi:
Catatansupervise

STANDAR
MPO 2
MemilikiFormularium RS
Prosedurtentangpenangananbilaterjadiketidaktersediaanstokobat di RS
Dokumenimplementasi :
MOU denganpemasok
FormulariumdanDaftarstokobat RS
Bukti Rapt PFT dalammenyusunFormularium

STANDAR
MPO 2.1
Kebijakanpengawasanpenggunaanobatdanpengamananobat
SK pembentukan PFT
Pedomanpelayananfarmasitentang : pengawasandandistribusiobat
di RS
Dokumenimplementasi :
Kriteriamenambahdanmengurangiobatdalamformularium
Form usulanobatbaru
Form monitoring penggunaanobatbarudan KTD
Proses revisiformularium (minimal setahunsekali) danNotulenrapat

STANDAR
MPO 2.2
SPO bilapersediaanobat/stokkosong
SPO bilafarmasitutup/persediaanobatterkunci
Dokumenimplementasi :
BukucatatandanFormulirpermintaanobat/alkesbilastokkosong/tidakters
edia di RS

STANDAR
MPO 3
Pedomanpenyimpananobatlengkapuntukmasingmasing area

YA

TD
K

KE
GA

penyimpanan
Kebijakanpelabelanobatobatdanbahankimia yang
digunakanmenyiapkanobat
Kebijakanpelaporanobatdari unit
Dokumenimplementasi : Formulirrekonsiliaiobat
Laporannarkotik&psikotropik
Buktipelabelanobatdanbahankimia yang digunakanmenyiapkanobat
Dokumen/catataninspeksiberkala

STANDAR
MPO 3.1
Pedomanpelayanantentangpenyimpananproduknutrisi,
radioaktifdanobat sample
SPO penyimpananproduknutrisi,
SPO penyimpananradioaktif
SPO penyimpananobatsampel

STANDAR
MPO 3.2
EP 1
EP 2
EP 3
Jumlah

Kebijakanpenyimpananobatemergensi, standarobatemergensi di
masing-masing unit.
SPO penyimpananobatemergensi di masing-masing unit
SPO penggantianobatemergensi yang rusakataukadaluarsa
DokumenImplementasi:
Catatan supervise/penggantianobatemergensi

STANDAR
MPO 3.3
Kebijakanpenarikanobat
Kebijakanpengelolaanobatkadaluarsa
Pedoman / prosedurpelayanantentangpenarikanobat,
pengelolaanobatkadaluarsadanpemusnahanobat
DokumenImplementasi
Beritaacarapemusnahanobat

STANDAR
MPO 4
Kebijakantentang : peresepan, pemesanan, penulisan
SPO bilareseptakterbaca/takjelas
Dokumenimplementasi :
RapatPanitiaFarmasidalammenyusun/mengmbangkanKebijakandan
SPO
Pelatihanstafdalampenulisanresep, pemesananobat, pencatatanobat
Formulirrekonsiliasiobat

STANDAR
MPO 4.1
Kebijakanpenulisanresepmemuat 9 elemen
Dokumenimplementasi :

Resepsesuaikebijakan

STANDAR
MPO 4.2
Kebijakanpenulisanresepumumsesuaiketentuanperundangundangan
Kebijakanbatasanpenulisanresepkhusus (misalobatkemoterapi,
radioaktif, narkotika/psikotropika, dll)
SK direkturtentangdaftarorangnya yang berhakmenulisresep,
memesanobatdanalkes

STANDAR
MPO 4.3
SPO Penyertaanformulirpencatatanobatdalam status
pasiensaatpasiendipindahkan/ dipulangkan
Dokumenimplementasi :
Formulirpencatatanpemberianobatmemuatnamaobatdandosissertamen
cakupInformasiobat (misal bilaperlu)

STANDAR
MPO 5
Pedoman/
prosedurpelayanantentangpenyiapandanpenyaluranobatdanprodukster
il
DokumenImplementasi
Sertifikatpelatihanteknik aseptic untukpetugasterkait

STANDAR
MPO 5.1
Kebijakanttgkriteriainformasispesifikpasien yang
dibutuhkanuntuktelaahresep/pemesanan
SPO Penelaahanketepatanresepsebelumpemberian (minimal 7
elemen)
SPO
menghubungipetugasbilatulisanresep/pesanantakjelas/timbulpertanya
an
Panduantelaahinteraksiobat (bilabelummemilikisoft-ware drug
interaction)
Dokumenimplementasi :
Ujikompetensipetugaspenelaahresep

Penetapansoftwarekomputeruntkinteraksiobatdanalergisertaketentuan
untukup-dating
Form telaahresep/pesananobatdanbuktitelaah

STANDAR
MPO 5.2
Kebijakanpenyalurandanpendistribusianobatseragam
Kebijakanpemberian label untukobat yang dikeluarkandariwadahasli
Dokumenimplementasi :
Buktipengecekankeakurasianpenyaluranobatdantepatwaktu
Laporanindikatormutudanketepatanwaktupelayanan

STANDAR
MPO 6

 Kebijakan yang menetapkanstaf yang berwenangmemberikanobat

Pedomanpengorganisasian yang memuaturaianjabatan
Dokumenimplementasi :
STR dan SIP dari orang yang diberikewenanganmemberikanobat

STANDAR
MPO 6.1
Kebijakanwaktutunggupelayananobat
Pedoman/ prosedurverifikasipesananobatberdasarkanjumlah,
dosisdanrutepemberian

STANDAR
MPO 6.2
Kebijakanpelayananpengelolaanobat yang dibawapasienke RS,
obatsampel
DokumenImplementasi
Form Rekonsiliasiobat yang dibawapasien

STANDAR
MPO 7
Panduanpatien safety dalam MPO yang menetapkan :
Monitoring efekpengobatantermasukEfekobat yang
tidakdiharapkan(adverse effect)
Efekobat yang tidakdiharapkan(adverse effect)
Dokumenimplementasi :
Rekammedis

STANDAR
MPO 7.1
Pedomanpengorganisasianpanitiakeselamatanpasien RS
SK panitiakeselamatanpasiensiapa yang
bertanggungjawabmelaporkan IKP/medication error
Dokumenimplementasi :
Laporan Medication Errordan KNC (tepatwaktu,sesuaiprosedur,
siapaygbertanggungjawab)
Laporan IKP
Analisis (Root Cause Analisis)terhadap medication error dan KNC
sampaikepadakperbaikan proses