6. comunicarea ctre alte persoane dect cele menionate n reglementrile legale n vigoare a
datelor personale, a adresei i a numrului de telefon, a diagnosticului i a tratamentelor
aplicate precum i a altor informaii care sunt comunicate de pacieni pe timpul acordrii
asistenei medicale de urgen;
7. prezena la serviciu sub influena buturilor alcoolice sau sub influena substanelor stupefiante
ori a medicamentelor cu efecte similare acestora;
8. consumul de buturi alcoolice, a substanelor stupefiante ori a medicamentelor cu efecte
similare acestora n timpul programului de lucru ori facilitarea consumului de buturi
alcoolice;
9. refuzul, mpotrivirea sau sustragerea de la controlul inopinat al factorilor abilitai cu efectuarea
verificrilor i a activitilor de control (DSU, IGSU, poliie rutier), inclusiv sub aspectul
testrii aerului expirat i/sau recoltrii probelor b iologice n vederea stabilirii alcoolemiei ori a
prezenei de produse sau substane stupefiante/medicamentelor cu efecte similare acestora;
10. comercializarea oricror obiecte n rndul personalului;
11. fumatul n ambulan, att n cabina conductorului auto ct i n cabina medical, indiferent
dac ambulana se afl n mers sau staioneaz, precum i n apropierea ambulanei la o
distan de minimum 10 metri;
12. convorbirile telefonice particulare cu terminalele din dotarea unit ii;
13. ieirea din unitate cu echipamentul specific SMURD, cu excepia cazurilor cnd execut
misiuni;
14. scoaterea din cadrul unitii a oricror bunuri de inventar, materiale sau produse din dotarea
unitii;
15. schimbarea turelor de serviciu, fr aprobarea scris a conducerii unitii;
16. prezena n cabina conductorului auto a mai multor persoane dect prevede construcia
original a autosanitarei;
17. transportul unui numr mai mare de persoane dect capacitatea autorizat de transport a
ambulanei;
18. transportul cu ambulana a aparintorilor pacienilor sau a persoanelor neautorizate, cu
excepia cazului cnd pacientul este copil ori persoan cu handicap, cnd este permis nsoirea
doar de ctre un singur aparintor;
19. utilizarea acelorai materiale sanitare de unic folosin n cazul mai multor pacieni. n
aceast categorie sunt incluse i mtile de oxigen, sondele de intubaie, dispozitivele pentru
cile orofaringiene i materialele similare;
20. folosirea ambulanelor n scopuri personale;
21. prestarea sau participarea la aciuni menite s afecteze capacitatea de intervenie a subunitii
sau calitatea actului medical.
II.3. Atribuii specifice pe timpul desfurrii interveniei
a) Alertarea
Primirea apelului se poate face la reedina subunitii sau n deplasare, n funcie de
disponibilitatea echipajului.
Timpii maximi de alertare la intervenie sunt: 60 s pe timp de zi i 120 s pe timp de noapte.
b) Deplasarea
Deplasarea la intervenii se efectueaz cu sistemele de semnalizare acustic i vizual n
funciune, respectnd reglementrile legale n vigoare privind circulaia pe drumurile publice a
autovehiculelor cu regim special aflate n intervenie.
naintea plecrii cu ambulana de pe loc se are n vedere ca aparatura i echipamentele folosite
s fie aezate fiecare la locul lor n supori i asigurate.
Plecarea la caz se realizeaz doar atunci cnd toi membrii echipajului sunt n ambulan,
aezai pe scaune i cu centurile de siguran fixate i uile ambulanei nchise. Indiferent de anotimp,
naintea plecrii la intervenie uile garajelor vor fi nchise, iar ambulana va fi decuplat de la reeaua
de alimentare electric (la staionarea n garaj ambulana este cuplat la surse de alimentare pentru
redresoarele de la aparatura medical).
c) Momentul sosirii la caz
La sosirea la locul interveniei comandantul de echipaj este obligat s execute recunoaterea
zonei, reinnd i valorificnd urmtoarele aspecte minimale:
3/9
4/9
n aceeai situaie, medicul coordonator SMURD din dispeceratul unitii va preciza orice alte
msuri adecvate cu rol de protecie a personalului.
n cel mai scurt timp se vor solicita informaii despre natura infeciei n vederea aplicrii
msurilor de prevenire a nbolnvirilor.
e) la sosirea la UPU/CPU
Echipajul va preda pacientul, dup caz, asistentului de triaj sau medicului de gard din cadrul
UPU/CPU.
Comandantul de echipaj are obligaia predrii la UPU/CPU a exemplarului nr.2 (copiei) al fiei
de urgen prespitaliceasc, semnat de ctre toi membrii echipajului.
Toate exemplarele fiei de urgen prespitaliceasc se semneaz i parafeaz de medicul de
gard din UPU/CPU/camera de gard.
! Personalul UPU/CPU are obligaia s preia pacientul n cel mai scurt timp posibil, elibernd
echipajul n cel mult 15 minute de la sosirea n unitatea spitaliceasc.
f) la predarea pacientului la UPU/CPU
Dac pacientul are bunuri asupra lui (bani, bijuterii, etc.) se ncheie un proces verbal de predare
- primire n dou exemplare ntre echipajul care pred pacientul i echipajul sau camera de gard care
ia n primire pacientul. Modelul procesului verbal de predare primire bunuri este prevzut n anexa
nr.4.
g) dup predarea pacientului
Dup predarea pacientului la UPU/CPU sau altui echipaj cu competene superioare trimis n
sprijin, se raporteaz la dispecerat ncheierea interveniei i n cel mai scurt timp se execut curenia
i dezinfecia echipamentelor i a materialelor sanitare d in dotarea ambulanei. Cazurile excepionale
n care, din cauza unei intervenii complicate, curarea i dezinfecia ambulanei necesit un timp mai
mare se raporteaz obligatoriu la dispeceratul unitii.
Dup predarea pacientului, deplasarea ambulanei la baz (subunitatea de reedin) se
efectueaz respectnd regulile de circulaie, fr utilizarea mijloacelor de avertizare luminoas i
sonor.
h) restabilirea capacitii de intervenie
Toi membrii echipajului au obligaia de a participa la curarea, dezinfectarea, completarea i
decontarea medicamentelor i materialelor folosite i repunerea rapid a ambulanei n stare de
intervenie.
La sfritul fiecrei intervenii materialele consumate sau avariate se completeaz sau
nlocuiesc cu cele aflate n depozitul de materiale sanitare i medicamente.
Cheia de la depozitul de materiale sanitare i medicamente (spaiu stabilit de comandantul de
subunitate) se pstreaz de comandantul de echipaj, care rspunde de completarea necesarului de
materiale dup fiecare intervenie i de menionarea cantitii nlocuite n Formularul de eviden
decont materiale prevzut n anexa nr.5.
Capitolul IV - ACTIVITI CONEXE
IV.1. Aprovizionarea
Aprovizionarea reprezint activitatea din responsabilitatea asistentului medical coordonator
sau, n lipsa acestuia, a responsabilului coordonator SMURD desemnat de inspectorul ef, care are ca
scop asigurarea necesarului de materiale sanitare i medicamente pentru funcionarea la parametri
normali a echipajelor de prim ajutor calificat de la nivelul unitii. Aprovizionarea se asigur n
funcie de baremul de materiale i medicamente, care se stabilete la momentul operaionalizrii
echipajelor de prim ajutor calificat i se revizuiete trimestrial n funcie de evoluia situaiei operative,
precum i la operaionalizarea unor noi categorii de resurse SMURD.
Schema logic a activitii de aprovizionare este prevzut n Anexa nr.6.
Baremul de materiale i medicamente reprezint cantitatea de materiale i medicamente de
referin pentru aprovizionarea unei subuniti. Cantitatea se calculeaz astfel nct s acopere
consumul estimat pentru o lun de zile al echipajelor de prim-ajutor calificat din structura subunitii
respective.
! Bare mul de materiale i medicamente este stabilit de asistentul coordonator SMURD mpreun
cu asistentul ef UPU-SMURD i este avizat de medicul ef UPU-SMURD.
5/9
Check- list-ul cu materialele sanitare i medicamente din dotarea ambulanelor de tip B2 este
stabilit n conformitate cu ordinul comun Nr.1092/1500 din 7 septembrie 2006 privind stabilirea
competenelor i atribuiilor echipajelor publice de intervenie de diferite niveluri n faza
prespitaliceasc i este prevzut n Anexa nr.7, pe tipuri de ambulane.
Lunar, persoana responsabil cu apro vizionarea (asistentul medical coordonator sau, n lipsa
acestuia, responsabilul coordonator SMURD desemnat de inspectorul ef), n urma verificrii stocului
depozit existent de la nivelul fiecrei subuniti, ntocmete necesarul de aprovizionare i l transmite
asistentului ef UPU-SMURD. n cazul n care anumite medicamente sau materiale au un consum mai
mare dect cel estimat, solicitarea lor se va face ori de cte ori cantitatea din stoc atinge un nivel
minim considerat insuficient. Aceast cantitate minim va fi stabilit de ctre asistentul coordonator
odat cu stabilirea baremului.
Verificarea stocului din depozit ct i a stocului din autosanitar se va face zilnic la fiecare
preluare a serviciului, iar consemnarea procesului se va face n formulare le tip check- list ambulan.
Formularul check- list ambulan va fi utilizat i pentru centralizarea lunar a decontrii materialelor i
medicamentelor folosite (utiliznd Formularul de eviden decont materiale prevzut n anexa nr.5.),
prin nsumarea cantitilor menionate n rubrica Decont, pe fiecare tur de serviciu. Pentru
ntocmirea Formularului de eviden decont materiale se pot nsuma i cantitile de materiale i
medicamente folosite care se regsesc n fiele de urgen prespitaliceasc.
Verificarea conformitii materialelor se efectueaz zilnic de comandantul de echipaj, la fiecare
preluare a serviciului, prin verificarea termenelor de valabilitate ale tuturor materialelor i
medicamentelor (caracter prioritar).
Materialele descoperite cu termenul de valabilitate expirat sau deteriorate vor fi etichetate
(neconform) i nlocuite imediat cu altele conforme.
Medicamentele i materialele sanitare cu termen de valabilitate n curs de expirare vor fi
returnate la UPU n baza unui proces verbal, cu minim trei luni nainte de expirare pentru a fi
redirecionate n sectoarele cu rulaj (ex. UPU-SMURD).
Depozitarea medicamentelor, materialelor sanitare i a buteliilor de oxigen se va face n spaii
special destinate, urmrindu-se ca n interiorul acestora temperatura/umiditatea s fie conform
cerinelor specifice pentru materialele respective.
Dup analiza cantitilor de medicamente, materiale sanitare i alte consumabile, pentru fiecare
subunitate, acestea vor fi asigurate prin solicitarea lor de la UPU.
Transportul medicamentelor i materialelor sanitare de la UPU la subuniti se va realiza utiliznd
autospeciala logistic a ISU sau o alt autospecial desemnat n acest scop. Materialele vor fi preluate
de la UPU de ctre asistentul coordonator i apoi repartizate direct, n aceeai zi, subunitilor.
Necesarul de oxigen medical se asigur potrivit anexei nr.8.
Transportul, depozitarea i exploatarea recipientelor-butelie de oxigen se asigur potrivit
instruciunilor prevzute n anexa nr.9.
IV.2. Curenia i dezinfecia
Pentru reducerea riscurilor de contaminare a personalului i a mediului nconjurtor, curenia,
dezinfecia i gestionarea deeurilor sunt condiionate de aprovizionarea stocurilor minime de
materiale constnd n detergeni, soluii dezinfectante, saci menajeri, mopuri, glei i cutii speciale
pentru neptoare/deeuri medicale etc.
Curenia i dezinfecia se execut zilnic, la ordinul comandantului de echipaj, iar consemnarea
activitii se efectueaz n rubricile special destinate din cadrul check-listului ambulanei, n jurnalul
de bord i n tabelul cu dezinfecia spaiilor.
Curenia i dezinfecia se va face att n spaiile (ncperile) destinate pentru activitatea
SMURD, ct i n ambulane/echipamente i aparatur - conform planificrii sau la nevoie.
Curenia i dezinfecia ambulanei se va face zilnic la intrarea n tura de serviciu i dup
fiecare intervenie, odat cu restabilirea capacitii de intervenie a ambulanei.
Pentru verificarea eficacitii ntregului proces de curare i dezinfecie, periodic se efectueaz
controale/prelevri de probe de pe suprafee n vederea obinerii unui buletin de analiz pentru
monitorizarea florei bacteriene ce se dezvolt la nivelul acestora.
Schema logic privind curenia, dezinfecia ncperilor, ambulanei i gestionarea deeurilor
este prevzut n anexa nr.10.
6/9
ntocmirea fielor prespitaliceti se va face la locul producerii evenimentului sau, dup caz, pe
timpul deplasrii spre unitatea sanitar.
Modul de ntocmire a fiei de urgen prespitaliceasc este prevzut n anexa nr.13.
Rapoartele de intervenie se ntocmesc de ctre comandantul de echipaj imediat dup
ncheierea aciunilor de intervenie i se transmit la dispeceratul inspectoratului.
Capitolul VIII - SNTATEA I SECURITATEA N MUNC
Sntatea i securitatea n munc reprezint ansamblul de activiti instituionalizate avnd ca
scop asigurarea celor mai bune condiii n desfurarea procesului de munc, aprarea vieii, a
integritii fizice i psihice, a sntii lucrtorilor i a altor persoane participante la procesul de
munc.
La contactul cu pacientul, n funcie de caz, membrii echipajului i vor lua msuri de protecie
personal (mnui de examinare, masc facial, ochelari de protecie etc).
! n cazul suspiciunilor sau al confirmrii cazurilor de infecie cu virui nalt patogeni se vor
aplica procedurile speciale aprobate la nivelul Departame ntului pentru Situaii de Urgen.
Pentru situaii excepionale se recomand folosirea urmtoarelor materiale de protecie:
ochelari de plastic i mti faciale, cnd exist riscul contaminrii cu produse biologice;
halate i oruri de cauciuc sau material impermeabil.
! La interveniile cu risc de accidentare (incendii, accidente rutie re i de munc, mediu cu risc
traumatic) se va purta obligatoriu pe cap casca de protecie. Nerespectarea acestei reguli
conduce la sancionarea personalului implicat i a comandantului de echipaj.
Capitolul IX - DISPOZIII FINALE
Prezentele instruciuni intr n vigoare la data aprobrii lor prin dispoziie a secretarului de stat,
ef al Departamentului pentru Situaii de Urgen i trebuie cunoscute i aplicate de ctre tot
personalul cu atribuii n domeniul asistenei medicale de urgen. Lunar, comandanii de subuniti
vor asigura diseminarea i prelucrarea instruciunilor.
8/9
9/9
Anexa nr.1
Anexa nr.2
VERIFICAREA APARATURII I INSTALAIILOR DIN DOTAREA AMBULANELOR DE
TIP,,B2
Prezentele Instruciuni de Lucru (IL) au fost elaborate pentru stabilirea modalitilor de verificare a
funcionalitii la parametri normali a aparaturii din dotarea ambulanei de prim ajutor calificat, n vederea
asigurrii capacitii de intervenie.
Instruciunile de lucru se aplic de ctre personalul paramedical care ncadreaz ambulanele SMURD
tip B2.
Membrii echipajelor de prim ajutor au obligaia s verifice existena i funcionalitatea aparaturii din
dotarea ambulanei, zilnic la predarea-preluarea turei.
Acest lucru se consemneaz n check-list. Orice
defeciune constatat, care nu poate fi remediat pe loc, este adus la cunotin asistentului medical
coordonator SMURD, ntocmindu-se un raport care se nainteaz ulterior ctre conducerea UPU-SMURD.
Monitorul EKG i defibrilatorul - se verific existena i funcionalitatea.
Verificarea aparatului const ntr-o inspecie vizual a carcasei exterioare i verificarea funciilor de
baz/opiunilor.
Verificarea sursei de alimentare cu energie electric ofer utilizatorului informaii despre starea
curent a bateriilor.
Verificarea accesoriilor i a consumabilelor garanteaz o promptitudine n funcionarea tuturor
echipamentelor necesare n timpul utilizrii.
Se verific:
- cablurile aferente ECG, tensiometru, pulsoximetru;
- cablurile aferente pentru temperatur, capnometru (acolo unde exist);
- s fie ataat la sursa de curent.
Se pornete aparatul prin apsarea butonului ON. Dac aparatele nu rspund la comanda ON se
identific sursa problemei (gradul de ncrcare, dac este ataat cablul de alimentare). Cablurile aferente
aparatelor se vor verifica i ele s fie integre, iar apoi se trece la verificarea parametrilor pe care-i deservesc
(tensiometru - se msoar tensiunea i se urmrete monitorul; dac acesta nu nregistreaz nici o valoare se
verific manonul dac este integru sau nu, dac este integru cablul corespunztor monitorului sau dac este
ataat). Dac n urma acestor verificri constatm nefuncionalitatea acestei pri a monitorului se anun
defeciunea asistentului medical coordonator SMURD. Se procedeaz la fel i n cazul pulsoximetrului (se
plaseaz pe un deget i se urmrete monitorul, iar dac nu se nregistreaz nici o valoare sau observm c
beculeul senzorului nu este aprins atunci declarm defect aceast parte a monitorului i acionm n
consecin).
Injectomatul: se verific existena si funcionalitatea.
3.
Pornii aparatul ACCUVAC Rescue. Pentru o secund se vor aprinde toate LED-urile
aparatului. Dup acest test rmn aprinse doar LED-urile care indic actualul nivel de operare. Verificai
nivelul de ncrcare al bateriei prin citirea indicatorului. Dac este necesar ncrcai bateria.
4.
Introducei dopul n orificiul pentru police.
5.
Utilizai policele pentru a obstrua tuul.
6.
Pornii aspiratorul i preselectai nivelul maxim de vacuum de -0.8
bar. Aparatul trebuie s ating acest nivel de vacuum n mai puin de 20 secunde.
Putei recunoate o problem prin urmtoarele indicii;
se aprind toate LED-urile ncepnd cu cel de la -0.4 bar;
LED-ul pentru -0.8 bar plpie;
se observ o reducere a turaiei motorului sau chiar oprirea acestuia (din cauza
altitudinii).
n cazul n care sunt necesare mai mult de 20 secunde pentru ca pompa s se opreasc atunci capacitatea
de aspirare a aparatului va fi diminuat. Verificai problemele posibile.
7.
Deschidei tuul pentru a oferi posibilitatea din nou a efecturii aspiraiei. Aspiratorul trebuie
s porneasc din nou.
8.
Preselectai un nivel de vacuum de -0.3 bar.
9.
nchidei din nou comunicarea la nivelul tuului.
10.
De ndat ce pompa se oprete selectai un nivel de vacuum de -0.2 bar fr a ridica degetul de
pe tu. Nivelul de vacuum nu trebuie s coboare la -0.2 bar n 10 secunde. Putei confirma o scdere
nivelului de vacuum n situaia n care LED-urile deasupra nivelului de -0.2 bar ncep s plpie i pompa
ncepe s funcioneze; aceasta nseamn c exist o scurgere la un anumit nivel. n acest caz verificai toate
conexiunile tubulaturii i vasul colector.
11.
Oprii aparatul ACCUVAC Rescue.
nclzitorul i acceleratorul de perfuzii:
Pentru punerea n funciune a aparatului urmaii paii de mai jos:
1.
Deschidei fermoarul din partea de jos;
2.
Deschidei nurul;
3.
Adaptai sacul la dimensiunile flaconului perfuziei;
4.
Introducei flaconul perfuziei ;
5.
nchidei nurul;
6.
Cu ajutorul manetei de presiune facei o presiune pn la aproximativ 100mm Hg astfel nct
coninutul perfuziilor s fie n contact optim cu suprafaa de nclzire.
2/4
Balonul de ventilaie
Se verific etaneitatea balonului prin comprimarea acestuia.
Se fac urmtoarele manevre pentru verificare:
obturarea captului dinspre sursa de oxigen; n timpul acestei operaiuni balonul nu trebuie s
prezinte pierderi de oxigen, trebuie s se goleasc de aer i s rmn aplatizat;
obturarea captului dinspre pacient- n timpul acestei operaiuni balonul rmne umflat, nu
trebuie s piard aerul;
se ataeaz masca de ventilaie la balon, se comprim balonul i se urmrete micarea n susjos a valvei unidirecionale.
Laringoscopul:
dac este setat pe grade F, se trece n grade C printr-o apsare lunga a butonului START
(atenie aceast manevr are loc cnd aparatul este oprit);
se pornete glucometrul;
codul de pe ecran trebuie s fie identic cu cel al stripului, n cazul n care nu corespunde cu cel
din aparat se va recurge la recalibrarea glucometrului;
se alimenteaza la 12 V;
se introduce adresa;
4/4
Anexa nr. 3
Data ..
Urban
Rural
Total
Urban
Rural
Urban
Rural
SMURD TIM
Elicopter
SAJ
Smurd TIM
Elicopter
SAJ
Nemedicalizat
UPU
CPU
ALTE
Solicitri anulate
Intervenii comune cu pompierii
Nr.Intervenii cu mai multe victime
Descarcerare
Incendiu
Altele
Nr.misiuni
Nr.pacieni
Manevre efectuate
Guler cervical
Saltea vacuum
Atela vacuum
KED
Combitub
Traumatisme
Accident rutier
Cdere
Agresiune
Accident de munc
mpucare
Arsuri
Feroviare
Altele
Politraumatisme
Accident rutier
Cdere
Agresiune
Accident de munc
Feroviare
Altele
S.C.R.
Gsite la locul interveniei
Page 1
n timpul transportului
Reuite
Cu defibrilare
Fr defibrilare
Echipaj de sprijin
Predate
Spital
Cu ritm
Fr ritm
Cu ritm
Fr ritm
Parametri
Sex
Vrsta
M
F
0-1 an
1-16 ani
16-50 ani
Peste 50 ani
Medical
Trauma
Intoxicaie
Total
Total
Total
Voluntar
invountar
Pediatric
Medical
Trauma
GCS </= 8
KILOMETRI TOTAL
KILOMETRI URBAN
KILOMETRI RURAL
COMBUSTIBIL CONSUMAT
Page 2
Etanol
Medicamentoas
Substante interzise
Altele
Etanol
Medicamentoas
Substante interzise
Altele
Anexa nr. 4
Nr. Fi:______________
Data:___/___/_______
Nr. Fi:______________
Monetar EURO:
500 EURO x .....................
200 EURO x......................
100 EURO x .....................
50 EURO x .......................
20 EURO x .......................
10 EURO x .......................
5 EURO x..........................
2 EURO x .........................
1 EURO x .........................
50 centi x ........................
20 centi x ........................
10 centi x.........................
5 centi x ..........................
2 centi x ..........................
1 cent x ...........................
Monetar USD:
100 USD x ........................
50 USD x ..........................
10 USD x ..........................
5 USD x ............................
1 USD x ............................
Pred
Nume / prenume
Preia
Nume / prenume
Semntura
Semntura
Pred
Nume / prenume
Preia
Nume / prenume
Semntura
Semntura
Anexa nr. 5
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
Fei 10/10
Fei 10/20
Comp.steril cu gel (m)
30
18
12
Comp.steril cu gel (M )
Comprese nesterile
Comprese sterile 10/10
Comprese sterile 10/20
Leucoplast
Folie izoterm
Mnui sterile
Mnui nesterile
Saci deeuri periculoase
Cearceaf unic folosin
Tensiometru adult
Tensiometru copil
Glucometru
1*
1*
1*
Stripuri glicemie
Termometru auricular
1*
Olive termometru
Electrozi monitorizare
Electrozi defibrilare
Accelerator perf. simplu
Accelerator perf.incalz.
Pensa Magil copil
Pensa Magil Adult
Lanterna reflex pupilar
Ciocnel reflexe
Stetoscop
Plosca
Raa
Tavita renala
1*
1*
1*
1*
1*
1*
1*
1*
1*
1*
Ochelari protecie
Masc protecie
Cutie neptoare/tioase
Robinet cu 3 cai
Prelungitor injectomat
Page 1
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Stoc Actual
(sold
materiale)
Intrare
Sold
materiale
consumabile
TOTAL
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
Denumire materiale
BAREM
Nr.Crt.
0
0
8
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
22
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.
50.
51.
52.
53.
54.
55.
56.
57.
58.
59.
60.
61.
62.
63.
64.
65.
66.
67.
68.
69.
70.
71.
72.
73.
74.
75.
76.
77.
78.
79.
80.
81.
82.
83.
84.
85.
86.
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Trusa perfuzie
Branule albastre
Branule roz
Branule verzi
Branule gri
Ace x 3 mrimi
Seringi 50 ml
Seringi 20 ml
Seringi 10 ml
Seringi 5 ml
Seringi 2 ml
Diazepam fiol 2ml
Sulfat de atropin
Adrenalin
Glucoz 3,3 / 10 ml
Ser fiziologic 500ml
Ser fiziologic 500ml
Ringer 500 ml
Ringer 500 ml
Glucoz 5 % 500 ml
Glucoz 10 % 500 ml
Sonda Yankauer
Sonda aspiraie moale
Sonda aspiraie flexibil copil
Combitube
Sonde IOT dif.mrimi
Pipe Guedel dif. Mrimi
Poket Mask
1*
1*
1*
1*
1*
1*
1*
1*
1*
1*
1*
1*
2*
1*
1*
Page 2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
87.
88.
89.
90.
2*
1*
Spun de mini
Hrtie igienic
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
91.
92.
93.
94.
95.
96.
97.
98.
99.
100.
101.
102.
103.
104.
105.
Dezinfectant mini
Dezinfectant suprafee
Substane dezinfectante/sterilizare
Not: Baremul va fi stabilit de ctre asistentul medical coordonator SMURD n baza analizei consumurilor medii de materiale i medicamente
Page 3
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Anexa nr.6
SCHEM LOGIC
DE APROVIZIONARE CU MATERIALE I MEDICAMENTE
Realizat:
Verificat:
Validat:
Realizat:
Verificat:
Validat:
Realizat:
Verificat:
Validat:
Realizat:
Verificat:
Validat:
DENUMIRE
CANTITATE
Targa lopata
....
........
DEZINFECTIE AUTOSPECIALA
DECONT
De la ora
DENUMIRE
CANTITATE
Pana la ora
De la ora
-pompa
Pana la ora
-geanta transport
SOLUTIE utilizata..
Primele 3 medicamente la care expira valabilitatea
VERIFICAT
DECONT
1
Gulere cervicale
..
- adult
- copil
..
- geanta transport
Atele sold
Patura
Triunghiuri
reflectorizante
VERIFICAT
VERIFICAT
DENUMIRE
CANTITATE
DECONT
DENUMIRE
CANTITATE
Motorola portabila
Tub O2 5L
Motorola portabila
-microfon/difuzor
-geanta transport
-husa protectie
fixator cap
VERIFICAT
DECONT
-incarcator 12V
KED
Telefon/carkit Nokia
-geanta transport
GPS
Casti protectie
DENUMIRE
CANTITATE
Capace tub O2
Fasa 10/10
Lanterna
Fasa 10/20
Proiector
Comprese Sterile
Garou
Fise pacient
Leucoplast
Jurnal bord
Check list
VERIFICAT
DECONT
1
Compartiment 2 sus cu suport fiole
DENUMIRE
CANTITATE
VERIFICAT
DECONT
CANTITATE
VERIFICAT
DECONT
Tub O2 5L
-reductor + cupla rapida
Adrenalina
Atropina
Glucoza 33 %
Diazepam
Nitoglicerina puf.
-geanta transport
Ventolin puf.
Aspirina 100 mg
10 tb
Casca protectie
Kit pansamente
DENUMIRE
CANTITATE
Kit replantare
10
Perfuzoare
Ace sterile
10
Dezinfectant maini
Seringa 5 ml
Def. Corpuls3
Seringa 10 ml
-manseta TA adult
Seringa 60 ml
-copil
Prelungitor injectomat
-cablu 4 derivatii
10
-cablu 12 derilatii
-pulsoximetru
DENUMIRE
CANTITATE
-hartie EKG-rezerva
Sonda Yankauer
Sonda moi
-electrozi monitorizare
1 pachet
- adult
Injectomat Agilia
- copil
Folie izoterma
Aspirator Accuvac
Manusi chirurgicale
5 perechi
-filtru rezerva
2+2
-sonda Yankauer
Incalzitor SPENCER +
VERIFICAT
DECONT
Compartiment 4 sus
VERIFICAT
DECONT
manseta presiune
-cablu alimentare 12V
Tensiometru -Microlife
Carucior transport
Targa pacient
-saltea transfer(brancarda)
-patura
Stingator auto
1
COMPARTIMENT 5 (sertar incalzit)
VERIFICAT
RUCSAC MEDICAL 2
COMPARTIMENT 1
DENUMIRE
CANTITATE
DECONT
Ringer 500ml
DENUMIRE
CANTITATE
Na Cl 0,9 % 500 ml
Ringer 500ml
Glucoza 5 % 500 ml
Na Cl 0,9 % 500 ml
Glucoza 10 % 500 ml
Glucoza 5 % 500 ml
VERIFICAT
DECONT
Glucoza 10 % 500 ml
COMPARTIMENT 2
DENUMIRE
CANTITATE
Manusi examinare
1 cutie
Betadina
500 ml
DENUMIRE
Manusi chirurgicale
5 perechi
Glucometru
DECONT
BORSETA GALBENA
CANTITATE
VERIFICAT
CANTITATE
DECONT
(strip + ace)
ECONT
Electrozi defibrilare
Termometru
Prelungitor injectomat
- adult
- copil
Leucoplast
Electrozi monitorizare
Fasa 10/10
- adult
Fasa 10/20
- copil
Compartiment 8 ( sertar langa Compartimentului 7)
DENUMIRE
CANTITATE
Ochelari de protectie
Tavita renala
VERIFICAT
- copil
DECONT
1
1
COMPARTIMENT 3
VERIFICAT
DENUMIRE
CANTITATE
VERIFICAT
DECONT
Plosca urinara
DENUMIRE
CANTITATE
Pocket Mask
Manusi chirurgicale
Recipient intepatoare
- barbat
Folie izoterma
- femeie
Ciocan reflexe
CANTITATE
Manusi examinare
1 cutie
VERIFICAT
DECONT
DENUMIRE
CANTITATE
20
RUCSAC MEDICAL 1
COMPARTIMENT 1
DECONT
VERIFICAT
DECONT
2
2
Fasa elastica
DENUMIRE
CANTITATE
- copil
- n. n
DENUMIRE
CANTITATE
Masca simpla O2
VERIFICAT
DECONT
KIT ARSURI
VERIFICAT
KIT REPLANTARE
Pipe Guedel
Bisturiu
Garou
- copil
Folie izoterma
Mandren
-370/840mm
-1120/800 mm
Sonda moi
-800/830 mm
VERIFICAT
DECONT
CANTITATE
VERIFICAT
Punga replantare
DECONT
1
BORSETA NEAGRA
VERIFICAT
DECONT
-300/250 mm
-700/250 mm
-1100/400 mm
2
1
DENUMIRE
CANTITATE
- Adrenalina
Comprese 40/60
Fasa elastica 10/10
- Atropina
- Glucoza 33%
- Diazepam
DENUMIRE
CANTITATE
- Aspirina
10 tb.
Leucoplast
Fasa 10/10
1
KIT PANSAMENTE
BORSETA ALBASTRA
DENUMIRE
CANTITATE
- tensiometru (copil,adult)
- stetoscop
VERIFICAT
DECONT
COMPARTIMENT 3
Manusi nesterile
3 per
4m
Compresa pt ochi
DENUMIRE
CANTITATE
Leucoplast
Compresa 10/10
Fasa 10/10
Compresa 40/60
Fasa 10/20
Compresa 60/80
Comprese Sterile
Folie izoterma
- adult
Bandaj triunghiular
- copil
Plasture
VERIFICAT
DECONT
Electrozi defibrilare
Seringi 5 ml
Seringi 10 ml
VERIFICAT
DECONT
Anexa nr.8
ASIGURAREA NECESARULUI
DE OXIGEN MEDICAL
La atingerea nivelului minim (20 atm) pentru oricare din buteliile de oxigen medical specificate n lista
cu dotarea de prim ajutor calificat, comandantul de echipaj solicit asistentului medical coordonator SMURD
nlocuirea acestora.
Schimbarea buteliilor de oxigen n ambulan se face de ctre subofierii paramedici, conform
reglementrilor n vigoare, avnd minile curate, fr urme de grsime.
! Oxigenul interacioneaz cu grsimile i arde, putnd conduce la explozia butelie.
! Este interzis folosirea de butelii care nu prezint inscripionat data ultimei verificri.
! Recipientele butelii vor fi depozitate cu capacul de la racordul robinetului i capacul de protecie
nurubate.
! Este interzis a se depozita butelii n spaii liber accesibile, pe scri, holuri, ganguri sau camere cu
circulaie de persoane.
UTILIZAREA RECIPIENTELOR BUTELII:
Recipientele pot fi utilizate numai pentru acel gaz pentru care au fost construite i verificate i a crui
denumire este nscris pe recipient.
TRANSPORTUL I MANIPULAREA RECIPIENTELOR BUTELII:
Transportul recipientelor butelii se va face numai cu mijloace de transport construite i echipate n
conformitate cu reglementrile privind transportul mrfurilor periculoase.
! Recipientele butelii pot fi transportate numai dac au capacul de protecie montat.
La transportul recipientelor butelii individuale, ntre butelii trebuie s se interpun un material
despritor (n acest scop se pot ntrebuina lame de lemn, inele de frnghie sau cauciuc etc.). Pe distane mici
transportul se face pe crucioare special construite n acest scop. Este interzis aruncarea sau rostogolirea
recipientelor butelii. Manipularea acestora trebuie s fie efectuat cu cea mai mare grij, lundu-se msuri
mpotriva cderii, lovirii sau murdririi acestora.
n timpul transportului, buteliile trebuie s fie aezate astfel nct robinetele acestora s se gseasc pe
aceeai parte.
n locurile unde se folosesc butelii se vor afia reguli de manipulare, afie sugestive de protecie a muncii i
prevenire a incendiilor, precum i mijloace corespunztoare pentru stingerea incendiilor, conform normelor n
vigoare.
Unitatea va organiza transportul buteliilor de oxigen cu un autovehicul dotat corespunztor sau cu o
autospecial pentru suport logistic, n funcie de necesitatea subunitilor.
1/1
Anexa nr.9
2/3
3/3
Anexa nr.10
CURENIA I DEZINFECIA
NCPERILOR I AMBULANEI
Obiectiv: Asigurarea cureniei prin ndeprtarea microorganismelor de pe suprafee, obiecte sau
tegumente, odat cu ndeprtarea prafului i a substanelor organice.
METODE GENERALE DE EFECTUARE A CURENIEI
Splarea, tergerea, aspirarea
prin splare (udare, concomitent cu proceduri mecanice) sunt ndeprtate, pulberile i
substanele organice;
utilizarea apei calde cu caliti chimice corespunztoare i cu putere de udare mare, prin adaosul
unor cantiti optime de ageni tensioactivi;
asocierea splrii cu metode mecanice: agitare, periere, frecare;
splarea trebuie urmat de cltire abundent.
- prin tergerea umed a suprafeelor (ex.: perei, mobilier) se realizeaz ndeprtarea microorganismelor.
Se practic pentru ntreinerea cureniei n intervalele dintre splri.
Condiii de eficacitate: utilizarea de lavete (tergtoare) curate; umezirea lor cu soluii proaspete de
produse etichetate i avizate/autorizate de Ministerul Sntii ca detergent, detergent dezinfectant;
schimbarea frecvent a lavetelor i a apei de tergere.
La
sfritul
operaiunii
se
efectueaz decontaminarea lavetelor utilizate.
prin aspirare curenia se efectueaz cu ajutorul aspiratoarelor de uz casnic. Dup utilizare sacul
colector se nlocuiete.
Metode combinate
Pentru curenia pavimentelor i a mochetelor pot fi utilizate aparate care realizeaz splarea i
aspirarea umed.
Alte metode de curenie
n anumite cazuri se pot utiliza mturatul sau periatul umed, metode care au eficacitate redus. Nu se
recomand mturatul uscat, sau scuturatul, n ncperi, locuri circulate sau aglomerate.
-
- zilnic dup fiecare operaiune de curenie i la sfritul zilei de lucru ustensilele utilizate se spal, se
cur (decontamineaz), dezinfecteaz i se usuc;
- efectuarea cureniei i dezinfeciei va fi consemnat n graficul de curenie;
Grafic de curenie i dezinfecie pentru ncperea ..
Data
Substana utilizat
Orele
Nume paramedic
Substana i concentraia
folosit
Compartimentul
efectuat
3/3
Nume
paramedic
Anexa nr.11
CURAREA, DEZINFECIA
I STERILIZAREA INSTRUMENTELOR
Obiectiv:
Decontaminarea (predezinfecia) materialului medico-chirurgical permite ndeprtarea unui procent de 9598% din germenii patogeni prezeni i evitarea transmiterii lor prin intermediul acestuia altor bolnavi sau
personalului medico-sanitar.
Dezinfecia completeaz decontaminarea i realizeaz distrugerea germenilor patogeni existeni pe
instrumentar, echipamente, n proporie de 99,99%.
Curarea (decontaminarea instrumentarului) trebuie realizat imediat dup utilizarea acestuia, ct
mai aproape de locul utilizrii.
Pentru anumite obiecte: termometre, tvie renale, garou, cuve, curarea urmat de dezinfecie
chimic este suficient.
.........Pentru alte obiecte acest tratament va fi completat de sterilizare fizic (instrumente) sau sterilizare
chimic (echipament termosensibil).
Dezinfecia chimic- respect etapele:
-
curare/decontaminare
cltire
dezinfecie
1/2
6.
Lubrefierea instrumentarului care necesit acest lucru.
7.
Se verific integritatea instrumentelor i se mpacheteaz n vederea sterilizrii pe o suprafa
curat.
Aranjarea truselor i pachetelor pentru sterilizare trebuie s asigure:
Substana
utilizat si
concentraia
Dispozitivul
medical
Durata imersiei
De la
2/2
Pn la
Numele
paramedicului
Anexa nr.12
SCHEMA LOGIC
PRIVIND COLECTAREA, DEPOZITAREA
I TRANSPORTUL DEEURILOR
Curenia: rezultatul aplicrii corecte a unui program de curare.
Curare: etapa preliminar obligatorie, permanent i sistematic n cadrul oricrei activiti sau proceduri de ndeprtare a murdriei de pe
suprafee sau obiecte, prin operaiuni manuale sau mecanice.
Dezinfecia: procedur aplicat numai dupa curenie, reprezint procedura de distrugere a microorganismelor patogene sau nepatogene de pe orice
suprafee utiliznd ageni fizici sau chimici.
Sterilizare: Operaiune prin care sunt eliminate sau omorte microorganismele, inclusiv cele aflate n stare vegetativ, deeurile rezultate din
activiti medicale- toate deeurile periculoase sau nepericuloase care se produc n unittile sanitare.
Deeurile nepericuloase - deeurile a cror compoziie este asemntoare cu cea a deeurilor menajere i care nu prezint risc major pentru sntatea
uman i pentru mediu.
Deeurile periculoase - deeurile rezultate din activiti medicale, care constituie un risc real pentru sntatea uman i pentru mediu i care sunt
generate n unitatea sanitar n cursul activitilor de diagnostic, tratament, supraveghere, prevenirea bolilor i recuperare medical, inclusiv de cercetare
medical i producere, testare, depozitare i distribuie a medicamentelor i produselor biologice.
Deeurile anatomo-patologice i pri anatomice - deeurile care includ esuturile i organele, prile anatomice rezultate din actele chirurgicale, din
autopsii i din alte proceduri medicale; n aceast categorie se includ i animalele de laborator utilizate n activitatea de diagnostic, cercetare i
experimentare.
Deeurile infecioase - deeurile lichide i solide care conin sau sunt contaminate cu snge ori cu alte fluide biologice, precum i materialele care
conin sau au venit n contact cu virusuri, bacterii, parazii i/sau toxinele microorganismelor.
Deeurile chimice i farmaceutice - substanele chimice solide, lichide sau gazoase, care pot fi toxice, corozive ori inflamabile; medicamentele
expirate i reziduurile de substane chimioterapice, care pot fi citotoxice, genotoxice, mutagene, teratogene sau carcinogene.
Deeurile nepatoare-tietoare - deeurile care pot produce leziuni mecanice prin nepare sau tiere.
Deeurile radioactive - deeurile solide, lichide i gazoase rezultate din activitile nucleare medicale, de diagnostic i tratament, care conin
materiale radioactive.
Activitatea medical - orice activitate de diagnostic, prevenie, tratament, monitorizare i recuperare a strii de sntate, care implic sau nu implic
utilizarea de instrumente, echipamente ori aparatur medical.
Depozitarea temporar - pstrarea pe o perioada limitat a deeurilor ambalate corespunztor n spaii special destinate i amenajate, pn la
preluarea i transportul lor la locul de eliminare final.
Eliminarea final - totalitatea metodelor si tratamentelor fizice, chimice i biologice aplicate deeurilor periculoase rezultate din activitile medicale,
care vizeaz eliminarea pericolelor i riscurilor poteniale asupra mediului i asupra strii de sntate a populaiei, precum i reducerea volumului de
deeuri.
Incinerarea deeurilor - arderea deeurilor n instalaii speciale, denumite incineratoare, cu asigurarea unei temperaturi nalte de combustie ce
determin neutralizarea acestora, utilizndu-se echipamente de reinere i purificare a gazelor.
Realizat:
Verificat:
Validat:
Realizat:
Verificat:
Validat:
Realizat:
Verificat:
Validat:
Realizat:
Verificat:
Validat:
Anexa nr.13
COMPLETAREA FIEI DE URGEN PRESPITALICEASC
-ECHIPAJ DE PRIM AJUTOR CALIFICAT-
Echipajele de prim ajutor calificat au obligaia s completeze fia de urgen prespitaliceasc potrivit
nivelului de competen pentru fiecare pacient asistat.
n cazul interveniei la un accident colectiv, fiecare echipaj completeaz fia pentru pacienii asistai
direct de ctre echipajul respectiv.
Pentru fiecare pacient evaluat se completeaz o fi de urgen prespitaliceasc notndu-se indicativul
echipajului.
! Rubricile se completeaz obligatoriu i n totalitate.
Numrul de ordine al fiei prespitaliceti se ncepe din data de 01.01.20.... cu numrul 1 pn n
31.12.20.... ora 23.59.
Fia se completeaz n trei exemplare:
Exemplarul nr. 1 se transmite la sediul inspectoratului i se valorific de asistentul medical coordonator n
elaborarea raportului statistic lunar i a formularului de eviden decont materiale;
Exemplarul nr.2 se pred la asistentul ef UPU/CPU/alt echipaj cu competen superioar sosit n sprijin;
Exemplarul nr.3 rmne la subunitate i se arhiveaz mpreun cu raportul de intervenie.
! n cazul n care pacientul este gsit decedat sau a decedat n prezena echipajului, la locul interveniei se
va lsa un exemplar echipajului de poliie sau membrilor de familie (aparintori).
! Fiecare fia completat are ataat un traseu monitor imprimat doar n cazul monitorizrii EKG.
Actualele instruciuni de lucru vor fi revizuite n cazul n care apar modificri organizatorice sau alte
reglementri legale.
MODUL DE INTRODUCERE A DATELOR
Detalii intervenie:
Numr: se completeaz cu numrul de solicitare cronologic;
Data: se completeaz dup formatul ZZ.LL.AA.
Motivul solicitrii: se trece informaia de solicitare primit din dispecerat;
Adresa interveniei: locaia la care este trimis echipajul de prim ajutor de ctre dispecerat;
Solicitant: se bifeaz rubrica de unde a primit solicitarea echipajul: de regul 112,
dispeceratul pompierilor sau ambulan;
6.
Timpii interveniei :
Alertare echipaj - ora anunrii echipajului;
Plecare la caz - ora cnd prsete sediul;
Sosire la caz ora la care se ajunge la locul interveniei;
Plecare de la caz ora la care prsete locul interveniei;
Sosire la spital ora cnd a ajuns cu pacientul la UPU/CPU;
Final intervenie ora la care se pred pacientul i echipajul
este liber. Se completeaz n format ora/minut.
1.
2.
3.
4.
5.
Pacient
1. Nume, prenume, sex, data naterii, domiciliul conform C.I.,CNP;
2. Cod urgen: - se bifeaz in funcie de motivul solicitrii;
3. Ora evaluri: - concomitent notndu-se valorile msurate la acel moment (CGS, frecvena respiratorie, alura
ventricular, puls, tensiune arterial, saturaie periferic de oxigen, temperatur, glicemie);
4. Funcii vitale preluare: - se bifeaz rubrica conform strii victimei dup evaluare;
- n cazul nceperii resuscitrii se noteaz ora nceperii manevrelor de resuscitatre;
- n cazul unei resuscitri nereuite se noteaz ora decesului;
5. Motivul nenceperii - semne evidente de deces;
- medicul ia aceast decizie.
1/2
Anamneza - informaii obinute despre starea pacientului la sosirea echipajului, mecanismele de producere a
eventualelor traume, starea n care a fost gasit victima.
1.
Antecedente personale patologice: - se noteaz afeciuni diagnosticate anterior confirmate
de consulturi medicale.
2.
Alergic la: este cunoscut sau nu, la ce substane, medicamente;
3.
Tratament la domiciliu: dac urmeaz un tratament medicamentos indicat de ctre medic
n urma unui consult medical - ce medicaie?
Funcii vitale: - se completeaz fiecare rubric corespunztoare funciei vitale n momentul evalurii;
Examen obiectiv: - se completeaz rubricile dup constatrile evaluatorului, se indic zona sau suprafaa de pe
desen n caz de arsuri preciznd ct la sut este suprafaa afectat;
Evoluie: - se descrie starea pacientului de la preluare pn la predare la spital/alt echipaj;
Valorile funciilor vitale: se noteaz la pacientul critic din 5 n 5 minute funciile vitale care corespund pentru
fiecare rubric din tabel. Dac pacientul este stabil atunci obligatoriu apar datele de la preluarea i predarea
pacientului. Se noteaz timpii.
Manevre/proceduri
1.
Intubaia
- se va preciza dac paramedicii vor asista respirator pacientul cu ajutorul combitubului (doar dac paramedicii
au fost instruii n acest sens);
se va bifa una din cele doua rubrici n cazul n care alturi de echipaj acioneaz i un medic de
urgen;
2.
Ventilaie - se va preciza modalitatea de ventilare a pacientului;
3.
Monitorizare EKG:
- transmisie date efectuat cu ajutorul monitorului defibrilator conform procedurii anexate i se noteaz ora
efecturii transmisiei;
- monitorizarea este obligatorie la toi pacienii i se noteaz ora cnd s-a efectuat aceasta manevr;
4.
Defibrilarea semiautomat: - ora primului oc efectuat, numrul de ocuri totale administrate
pacientului care se afla n SCR (se anexeaz hrtiei EKG listat din defibrilator), valorile de energie livrate.
5.
Acces intravenos
- se precizeaz dac s-a efectuat sau nu aceast manevr;
6.
Transport/Traum
- cu ce s-a transportat pacientul de la locul solicitrii n ambulan;
- se vor bifa rubricile cu manevrele care s-au efectuat pacientului traumatizat;
7.
Altele: - se vor nota date neevideniate prin rubricatur n fi;
8.
Accident rutier - tipologia accidentului conform rubricilor din fia prespital;
9.
Tratament - se noteaz tratamentul efectuat pacientului sau administrarea de soluii,
medicamente, manevre doar la indicaia unui medic. Obligatoriu se va meniona n fi: numele, prenumele,
funcia medicului care a intervenit;
10.
Materiale sanitare: se vor preciza denumirea materialelor i cantitile folosite la
intervenie.
11.
Componena echipajului: se va trece cite numele paramedicilor nsoit de semntur.
Final intervenie: se va nota unde s-a predat pacientul (UPU/CPU, alt echipaj).
1.
Stare
pacient la predare: se bifeaz rubrica conform strii pacientului la predarea sa.
2. Refuz: se consemneaz refuzul pacientului, semntura i cu meniunea c se noteaz corect datele de
identitate sau refuzul rudelor de gradul 1 (mama, tata, frate, sora, copil) cu semntura i consemnarea datelor de
identificare.
3. Predarea: cu semntura, parafa medicului din cadrul unitii sau echipajului care a preluat pacientul.
Se va consemna obligatoriu la rubrica final intervenie, ora la care s-a solicitat n sprijin un echipaj cu
competene superioare.
n situaiile n care starea pacientului este grav echipajul de prim ajutor calificat are obligaia de a
solicita sprijin. Se noteaz n foaie ora i minutul solicitrii, ora i minutul sosirii echipajului, competena
echipajului (asistent, medic) sosit.
2/2
Anexa nr. 14
MANAGEMENTUL
STOPULUI CARDIO-RESPIRATOR
1. ECHIPAJ DE PRIM AJUTOR CALIFICAT
- paramedic 1(comandant de echipaj), paramedic 2, paramedic 3;
paramedic 1:
- gestioneaz intervenia;
- ia legtura cu medicul coordonator;
- transmite paramedicilor 2 i 3 procedurile ce trebuie urmate.
2. SIGURANA SALVATORULUI
Paramedic 1, 2, 3 evalueaz zona de intervenie;
Atenie - incendiu, pericol de electrocutare, zon contaminat, animale, crim, violen, mulime ostil sau
binevoitoare etc.
Echipament de protecie costum de protecie, casca, mnui de examinare, masca de protecie, ochelari de
protecie.
3. MATERIALE SANITARE
Se vor lua urmtoarele:
rucsac medical, defibrilator, aspirator de secreii, tub O2-5L cu geanta transport, staie de emisie recepie, telefon de serviciu (n caz de traum se vor lua suplimentar gulerul cervical, targa lopat, set atele
vacuum, salteaua vacuum).
1/6
2/6
3/6
4. EVALUARE PACIENT
Atenie! Facei diferena ntre decedat i stop cardio-respirator.
-
ABC => NU respir => paramedic 2,3 - se incepe RCP i monitorizarea pe electrozii de
defibrilare, concomitent cu tratarea leziunilor care pun n pericol viaa.
-
5.MONITORIZARE
-
pulsoximetrie
maneta TA
4/6
Dup tiprirea EKG, hrtia de monitorizare se va ataa la fia prespital pentru arhivare.
Orice pacient preluat va fi monitorizat continuu pe parcursul transportului. Dac se instaleaz SCR
pe timpul transportului, acesta trebuie recunoscut de la momentul instalrii, aplicndu-se algoritmul de resuscitare
concomitent cu transmiterea datelor (telemedicin i telefonic) ctre medicul coordonator.
6.TRANSMISIA DE DATE
Se face de ctre comandantul de echipaj (paramedic 1). Medicul coordonator care recepioneaz transmisia
de date i va gestiona cazul (va hotr ct va dura transmisia de date, ce echipaj va veni in sprijin).
n timpul transmisiei de date se vor da informaii despre pacient prin staie de emisierecepie
i/sau telefon de serviciu i se vor urma recomandrile date de medic pn la sosirea echipajului medical de
sprijin.
n cazul n care victima intr sau este gsit n SCR iar echipajul nu are posibilitatea de a contacta
medicul coordonator datorit lipsei semnalului radio la staie sau telefon, pacientul va fi mbarcat n autospecial
5/6
concomitent cu efectuarea manevrelor de RCP i se va deplasa cu o vitez adecvat pentru a permite realizarea
eficient a manevrelor RCP i pentru a minimaliza riscurile de accidentare ale salvatorilor pe parcursul
transportului, pn vor ajunge ntr-o locaie din care vor putea contacta mediculul coordonator. n acel moment
vor opri deplasarea i vor aciona conform recomandrilor medicului coordonator.
Orice manevre efectuate in cursul resuscitrii cardio-pulmonare nu trebuie sa duc la ntreruperea
compresiilor toracice externe pentru un interval de timp mai mare de 5 secunde.
RCP se va opri n cazul n care pacientul i reia circulaia si respiraia spontan (pacientul va fi
susinut cu oxigen, utiliznd balonul cu surs i rezervor, pn la sosirea echipajului de sprijin) sau la locul
interveniei a ajuns echipajul de sprijin care preia pacientul.
La predarea pacientului se va preda i o copie a fiei de prespital.
7.ACORDAREA DE AJUTOR ECHIPAJULUI VENIT N SPRIJIN (compresiuni toracice externe,
aspiraie, transport la ambulan etc.)
8.REORGANIZAREA
-
6/6